心电与循环2023年第42卷第5期[摘要]目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并肺部感染患者血管生成素2（Ang-2）、肿瘤坏死因子琢（TNF-琢）水平变化及感染病原菌耐药性。方法选择2018年1月至2021年8月金华广福肿瘤医院AMI合并肺部感染患者61例为观察组，另择同期单纯AMI患者122例为对照组。比较两组患者一般资料、血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、Ang-2、TNF-琢水平，采用多因素logistic回归分析AMI合并肺部感染发生的影响因素。分析肺部感染的病原菌与耐药性。结果观察组患者合并糖尿病比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组cTnT、CK-MB、肌红蛋白、Ang-2、TNF-琢高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。多因素logistic回归分析发现，糖尿病、血清Ang-2和TNF-琢为AMI发生肺部感染的影响因素（均P＜0.01）。Ang-2和TNF-琢与临床肺部感染评分均呈正相关（r=0.660、0.583，均P＜0.05）。Ang-2和TNF-琢联合诊断肺部感染的AUC高于各自单独诊断的AUC。肺部感染以革兰阴性菌最多。肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌对青霉素类等抗菌药物耐药性较高。结论AMI合并肺部感染患者血清Ang-2、TNF-琢增高。革兰阴性菌是肺部感染的主要病原菌，多数病原菌对青霉素类抗菌药物耐药。[关键词]急性心肌梗死；肺部感染；血管生成素2；肿瘤坏死因子α；病原菌；耐药性ChangesinAng-2andTNF-琢levelsandantibioticresistanceofinfectiousbacteriainpatientswithacutemyocardialinfarctionandpulmonaryinfectionYINGWeiping,ZHONGGuomei,LIUJianmeiAuthors'address:DepartmentofRespiratoryandCriticalCare,JinhuaGuangfuCancerHospital,Jinhua321000,ChinaCorrespondingauthor:YINGWeiping,E-mail:bailia591246@163.com[Abstract]ObjectiveToinvestigatethechangesofangiopoietin-2(Ang-2)andtumornecrosisfactor琢(TNF-琢)andantibioticresistanceinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)andpulmonaryinfection.MethodsAtotalof61patientswithAMIandpulmonaryinfectionadmittedtoJinhuaGuangfuCancerHospitalfromJanuary2018toAugust2021wereselectedasanobservationgroup,and122patientswithAMIwereselectedasacontrolgroupatthesametime.Generalinformation,serumcardiactroponinT(cTnT),creatinekinaseisoenzyme(CK-MB),myoglobin,Ang-2,TNF-琢werecomparedbetweenthetwogroups.Multiplelogisticregressionwasusedtoanal...
