肺毛细血管压测定在肺水肿防治中的临床应用研究 (2).XLS

项目编号：WSTJJ19000100-2003项目类别：2.青年学科名称：内科学研究类型：2.应用单位代码：T0101广广 东东 省省 医医 学学 科科 学学 技技 术术 研研 究究 基基 金金 申申 请请 书书肺毛细血管压测定在肺水肿防治中的临床应用研究课课题题名名称称：申申 请请 者者：中山市人民医院所所在在单单位位：详详细细地地址址：邮邮政政编编码码：联联系系电电话话：传传真真号号码码：填填报报日日期期：广广 东东 省省 卫卫 生生 厅厅二二一一年年制制 一一、简简表表研究项目名称：肺毛细血管压测定在肺水肿防治中的临床应用研究项目类别1面上、2青年研究类型1、基础 2、应用 3、开发22经费总额6.40万元 申请：6.00万元 资助：万元起止日期1900年7月至1900年1月申请者姓 名性 别男身份证号码民族 汉专业技术职务 主治医师所学专业 心血管内科从事专业 重症监护学历学位1、博士 2、大学3、其他 4、硕士5、大专留学情况国家（地区）名称：时间个月学位4学术团体任职联系电话所在单位名称 中山市人民医院性质 1、高等院校 2、科研单位 3、医疗卫生单位 4、其他3单位地址：中山市孙文中路2号中山市人民医院重 点 专（学）科、实验室级别与名称：近三年承担科研课题近三年参加科研课题 国家级()项 省部级()项 厅级局()项其他类()项获资助总额()万元 国家级()项省部级()项厅级局(1)项其他类()项获资助总额()万元近三年获得科技成果奖国家级()项 省部级()项厅级局()项其他类()项获资助总额()万元1课题组参加单位数 总人数高级中级初级辅助人员其中在读博士后博士生硕士生17331主要成员不含申请者姓名性别 身份证号码专业技术职务工 作 单 位项目中 的分工签名男副主任医师参与男副主任医师参与男主治医师参与男医师参与男副主任医师参与女主管护师参与研究内容和预期成果摘要限200字内 肺毛细血管压是影响肺水肿形成的最重要因素，肺毛细血管压和肺动脉楔压（PAWP，或称为肺毛细血管楔压）之间的差异程度一般较小。但是，当肺血管阻力发生改变时，通过肺毛细血管楔压估计肺毛细血管压是不准确的。要积极防治肺水肿的发生、发展，测定肺毛细血管压尤其显得重要。本研究通过分析SWAN-GANZ导管气囊充盈后肺动脉压力衰减，在床旁测定肺毛细血管压，期望将肺毛细血管压测定技术熟练地应用于临床，用于指导肺水肿的临床防治。主题词1、主题词限填三个；2主题词之间空一格；3、按医学主题词表MESH填写。肺毛细血管压（pulmonary capillary pressure)肺水肿（pulmonary oedema)防治（prevention and cure）、22二二、审审批批表表（一）单位意见（对本项目的真实性、可行性和能否提供基本工作条件等签署意见）（单位盖章）单位负责人：年 月日年月日年月日（二）主管部门（市卫生局、高等医药院校）审核具体意见：盖 章年月日年月日（三）卫生厅审核意见：盖 章年月日年月日3项项目目名名称称：肺毛细血管压测定在肺水肿防治中的临床应用研究项项目目编编号号：WSTJJ19000100三三、立立题题依依据据（包括上研究国内外现状分析、当前需要解决的主要问题及主要参考文献）参考文献1 Cope D K.,F.Grimbert,J.M.Downey,et al.Pulmonary capillarypressure:a review.Crit.Care Med.1992,20:1043-10562 Takala J.Pulmonary capillary pressure.Intensive Care Med.2003Jun;29(6):890-33 Andrew A;Pellett,R W;Johnson G G;etc.A Comparison of PulmonaryArterial Occlusion Algorithms for Estimation of Pulmonary CapillaryPressure.Am.J.Respir.Crit.Care Med.1999,160(1):162-1684 Wiedemann HP.Wedge pressure in pulmonary veno-occlusive disease.N EnglJ Med 1986;315:12335 P.Fesler1,A;Pagnamenta1,J-L;Vachiry1,S;etc.Single arterialocclusion to locate resistance in patients with pulmonary hypertension.Eur Respir J 2003;21:31-364-7四四、研研究究内内容容（研究目标、研究内容和拟解决问题）通过SWAN-GANZ导管技术及分析气囊充盈后肺动脉压力衰减曲线，测定肺毛细血管压及其它血流动力学指标，指导肺水肿的临床防治。为临床定量测定肺毛细血管压积累经验，对肺水肿的发病机理作初步探讨。5-8五五、研研究究方方法法和和技技术术路路线线（采用的研究方法和技术路线及可行性分析）SWAN-GANZ导管监测血流动力学，监测指标包括：肺动脉压、肺动脉楔压、肺毛细血管压（由肺动脉衰减曲线算出）、右心房压、肺血流量（由热稀释法测得）、体循环血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度、血气分析、胸片等；临床指标：精神状态、呼吸困难程度、颈静脉扩张程度、外周水肿程度、心肺体征等。本院急诊ICU有充足的病例来源，具有先进的多功能心电监护仪，熟练的SWAN-GANZ导管监测血流动力学技术，从而保证该课题能顺利进行。6-9六六、预预期期结结果果二、进度和阶段目标2005年1月2005年2月掌握肺动脉压衰减曲线的采取与分析2005年3月2005年12月临床应用与资料收集2006年1月2006年2月资料分析与论文撰写年月年月年月年月（成成果果形形式式及及科科学学价价值值，社社会会、经经济济效效益益分分析析）1、在本院开展床旁测定肺毛细血管压技术操作，本技术可以成为其它相关研究的一种方法与手段；2、根据肺毛细血管压指导肺水肿的防治，提高诊疗水平，缩短患者住院时间，减少住院费用；3、根据肺毛细血管压及其它血流动力学指标可以明确肺血管阻力增高的部位，有助于肺动脉高压原因的诊断；4、该课题成果在核心期刊发表与交流。7-10七七、基基础础条条件件（近近三三年年主主要要承承担担的的课课题题、取取得得的的成成果果、发发表表的的论论文文、主主要要设设备备）2003完成课题降压药物对盐敏感性高血压大鼠血管重塑的影响，本课题受到广东省自然科学基金（No.022286）及广东省医学科研基金资助（No.1999226），论文尚未正式发表。主要设备：先进的多功能监护仪（型号：）漂浮导管（型号：）灵敏的压力感应套装（型号：）8-11八八、经经费费预预算算预预算算支支出出科科目目（按按下下列列顺顺序序填填写写1.合合计计 2.科科研研业业务务费费 3.实实验验材材料料费费 4.协协作作费费 5.管管理理费费）金金额额（万万元元）计计算算根根据据及及理理由由1.合合计计6.406.402.科科研研业业务务费费0.20复复印印资资 料料费费等等3.实实验验材材料料费费5.00购购买买试试剂剂、动动物物、消消耗耗性性实实验验材材料料4.协协作作费费1.00租租用用其其他他实实验验室室的的设设备备或或技技术术条条件件5.管管理理费费0.20经经费费管管理理费费9-12