现代实用医学2023年8月第35卷第8期海岛地区区域协同救治体系对急性脑梗死患者再灌注时间及预后的影响:1001:·临床研究·王阳，寇雪莲，王斌达，戴方瑜，何松彬【摘要】目的探讨海岛地区区域协同救治体系对急性脑梗死（ACI)患者救治效率及预后的影响。方法选取舟山医院救治体系建立前24个月（2018年1月至2019年12月）的80例ACI患者为对照组，救治体系建立后24个月(2020年2月至2022年1月）的90例ACI患者为观察组，记录患者发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至头颅CT完成的时间、首次医疗接触至完成颈动脉CTA开始的时间、首诊于网络医院患者首次医疗接触至转出转诊时间、进入溶栓医院至溶栓的时间、岛际转运行溶栓比例、岛际转运行取栓比例及平均住院日等指标，以及随访3个月后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）评分。结果观察组首次医疗接触时间、头颅CT完成时间、颈动脉CTA开始时间、转出转诊时间及溶栓时间均缩短，岛际转运行溶栓、取栓比例明显增加，出院后90d的NIHSS评分和mRS评分均降低，患者平均住院日明显缩短（均P<0.05)。结论救治体系可明显提高ACI患者的早期救治效率，提高溶栓、取栓比例，缩短平均住院日，改善预后，有效提升海岛地区ACI协同救治能力。【关键词】脑梗塞，急性；海岛区域协同救治体系；再灌注时间；预后doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.08.006【中图分类号】R743.33【文献标志码】A脑卒中已经跃居为我国居民死亡和成人致残的首位病因,其中缺血性卒中(脑梗死)的发病率超过全部卒中的80%，致残率及死亡率未能得到有效控制，对患者的生命安全有很大的威胁，且对患者及家庭造成了巨大的经济压力-21。舟山医院2019年12月通过了中国高级卒中中心认证，以微信群、医技信息继承平台等互联网技术为依托，逐步建立了以舟山医院卒中中心为中心，以海岛地区大部分基层医院为网点的海岛地区区域协同救治体系（简称救治体系）。此种新型的救治体系为急性脑梗死（ACI）患者缩短了再灌注时间，降低了死亡率，显著改善了患者的预后日。本中心根据最新指南，结合海岛地区实际情况，制定了适合海岛地区ACI患者的标准化及规范化流程，并且根据患者的起病时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分制定相应的策略。本文回顾性分析了海岛地区区域协同救治体系建立前后ACI患者的急诊溶栓及取栓资料,探讨救治体系对ACI患者再灌注时间及预后的影响，报道如下。基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2022K...
