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不同腹腔镜手术治疗小儿腹股...对患儿股静脉血流速度的影响_常斌.pdfVIP免费

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黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJan.25,2023Vol.47No.2小儿腹股沟疝是临床上常见的小儿外科疾病,又称为疝气,是指腹部内脏器通过腹股沟的缺损部位向体表突出而形成的,以男性为高发群体[1]。腹股沟疝病情严重,容易复发,如果没有得到及时的治疗,会导致患儿出现严重后遗症,严重影响患儿的生活质量[2]。目前,外科手术是治疗小儿腹股沟疝的主要手段。随着腹腔镜技术的不断推广,腹腔镜手术逐渐替代传统手术成为治疗小儿腹股沟疝的主要方法[3]。腹腔镜手术中以腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在临床上应用较多。既往关于TAPP、TEP的比较研究多集中于成年或老年患者的近期疗效,缺乏对小儿腹股沟疝的近期疗效、应激反应情况及股静脉血流动力学的评价[4-5]。因此,本研究比较治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及对患儿血清应激反应指标、股静脉血流速度的影响,以期为临床选择小儿腹股沟疝的治疗方案提供参考依据,现将结果报告如下。不同腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床有效性比较及对患儿股静脉血流速度的影响常斌河南省焦作市妇幼保健院外科,河南焦作454000摘要目的:探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及对患儿股静脉血流速度的影响。方法:选取2017年1月—2021年3月于河南省焦作市妇幼保健院就诊的104例腹股沟疝患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据不同不同腹腔镜手术方式分为TAPP组(n=52)与TEP组(n=52)。TAPP组患儿行TAPP治疗,TEP组患儿行TEP治疗。比较两组患儿的手术相关指标、股静脉血流速度、血清应激反应指标。结果:TEP组患儿的肠胃功能恢复时间显著低于TAPP组,差异有统计学意义(t=4.221,P<0.05)。TEP组患儿术后7d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均显著低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组患儿术后7d的股静脉直径、血流速度、血流量显著大于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP与TEP治疗小儿腹股沟疝均安全可行,但TEP引起患儿的短期应激反应更轻,对股静脉血流有一定的改善作用,患儿术后胃肠功能恢复更快。关键词小儿腹股沟疝;腹腔镜经腹膜前疝修补术;腹腔镜全腹膜外疝修补术;临床疗效;股静脉血流速度doi10.3969/j.issn.1004-5775.2023.02.005学科分类代码320.34中图分类号R72文...

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