论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2023年第39卷第2期不同方法输注机余血对瓣膜置换术患者围术期凝血功能的影响刘玉妍刘小丹谢伟贤梁秀生龚建平511518广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)麻醉科，广东清远doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.02.018摘要目的：探讨不同方法输注机余血对瓣膜置换术患者围术期凝血功能的影响。方法：选取2018年1月-2021年12月广州医科大学附属第六医院收治的40例瓣膜置换手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为试验组与对照组，各20例。试验组在拔出主动脉插管前，全部机余血从主动脉直接回输给患者；对照组在拔出主动脉插管后，全部机余血回收到储血袋，在3h内从颈内静脉全部回输给患者。比较两组凝血功能指标、血常规、患者鱼精蛋白追加量、关胸止血时间、胸腔引流量。结果：试验组术后即刻活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组术后第1天APTT短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术前红细胞压积、血红蛋白比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组术后胸腔引流量、术中鱼精蛋白追加量少于对照组，关胸止血时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：机余血经主动脉插管从主动脉直接回输的方法较机余血回收到储血袋，再从颈内静脉回输的方法能明显改善术后凝血功能，减少术中鱼精蛋白使用量、缩短关胸止血时间，减少术后胸腔引流量，可有效预防术后因肝素过剩导致的出血渗液。关键词瓣膜置换手术；凝血功能；机余血；鱼精蛋白EffectsofDifferentTransfusionMethodsofMachineResidualBloodonPerioperativeCoagulationFunctionofPatientsUndergoingValveReplacementLiuYu-yan,LiuXiao-dan,XieWei-xian,LiangXiu-sheng,GongJian-pingDepartmentofAnesthesiology,TheSixthAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity(QingyuanPeople'sHospital),Qingyuan511518,GuangdongProvince,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatetheeffectsofdifferenttransfusionmethodsofmachineresidualbloodonperioperativecoagulationfunctionofpatientsundergoingvalvereplacement.Methods:Atotalof40patientsundergoingvalvereplacementsurgeryintheSixthAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversityfromJanuary2018toDecember2021wereselectedasthestudysubjects.Accordingtorandomnumbertablemethod,thepatientsweredividedintoe...
