玻璃离子粘结剂与树脂水门汀...齿缺损修复应用中的优势分析_程珏.pdf

研究报告专论2023 年 2 月第 50 卷第 2 期doi:10.3969/j.issn.1001-5922.2023.02.007Vol.50 No.02，Feb.2023收稿日期:2022-06-13;修回日期:2023-01-16作者简介:程珏(1981-)，女，硕士，副主任医师，从事口腔科日常诊疗研究;E-mail:zly8972021163 com。通讯作者:程琳(1981-)，女，硕士，副主任医师，从事口腔内科学的诊疗研究;E-mail:chenglin88666126 com。引文格式:程珏，程琳，孔令伟，等玻璃离子粘结剂与树脂水门汀在牙齿缺损修复应用中的优势分析 J 粘接，2023，50(2):27-30玻璃离子粘结剂与树脂水门汀在牙齿缺损修复应用中的优势分析程珏1，程琳2，孔令伟1，邱文风1，庄润涛1(1 北京交通大学医院，北京100044;2 山西白求恩医院(山西医学科学院)，山西 太原030032)摘要:研究对比树脂水门汀与玻璃离子粘结剂对牙齿缺损患者的修复效果及应用价值。选择进行牙体缺损治疗的 104 例，随机分为玻璃离子粘结剂组和树脂水门汀组，每组各 52 例，所有的均进行口腔种植技术，对水门汀组应用 Panavia F 树脂进行干预，玻璃离子粘结剂组应用玻璃离子粘结剂进行干预。经过治疗后对所有的均进行 12 个月随访，对 2 组的牙龈出血率、牙龈炎、牙龈变色、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、治疗前后牙齿美观度评分进行比较，以及对其临床疗效进行评估。结果表明，水门汀组的治疗有效率为 98 08%，玻璃离子粘结剂组的临床治疗有效率为 82 69%，水门汀组有效率明显高于玻璃离子粘结剂组(P 0 05)。关键词:树脂水门汀;玻璃离子粘结剂;牙齿缺损;临床疗效;美观度中图分类号:TQ433 4+3文献标志码:A文章编号:1001-5922(2023)02-0027-04Advantage analysis of glass ion adhesiveand resin cement in tooth defect repairCHENG Jue1，CHNEG Lin2，KONG Lingwei1，QIU Wenfeng1，ZHUANG Rentao1(1 Beijing Jiaotong University Hospital，Beijing 100044，China;2 Shanxi Bethune Hospital(Shanxi Academy of Medical Sciences)，Taiyuan 030032，China)Abstract:The repair effect of resin cement and glass ion adhesive on tooth defect patients and its application valuewere studied and confirmed A total of 104 patients who received dental defect treatment were selected and dividedinto glass ion adhesive group and resin cement group at random，with 52 patients in each group All patients weretreated with oral implants，Panavia F resin for intervention in the cement group and glass ion adhesive for interven-tion in the glass ion adhesive group After treatment，all patients were followed up for 12 months The gingival bleed-ing rate，gingivitis，gingival discoloration，bleeding index(BI)，probing depth(PD)，plaque index(PLI)and dent-al aesthetic score before and after treatment were compared between 2 groups The clinical efficacy of the patientswas evaluated After treatment，the treatment effective rate of patients in the cement group was 98 08%，the clinicaleffective rate of patients in the glass ion adhesive group was 82 69%，the effective rate of the cement group was sig-nificantly higher than that of the glass ion adhesive group(P 0 05)Key words:resin cement;glass ion adhesive;tooth defect;clinical efficacy;aesthetic72研究报告专论牙齿缺损主要是指患者部分牙齿缺失造成的患者恒牙牙列不完整，对患者的口颌系统健康、辅助发音和咀嚼功能会造成一定程度影响，是一种较为常见的口腔疾病1-2。既往临床中常采用牙根拔除方式进行治疗，但是该治疗方法患者顺应性较差，临床推广普及受限。伴随科学技术发展，进行保留残体的口腔修复治疗牙体缺损成为了可能3-4。其中粘接过程是进行口腔修复治疗的关键，选择有效且正确的粘结剂对修复体的适应性有着高效提高作用，其会有效提高全瓷冠的抗力和固位力，对患者预后改善有着积极作用5-6。树脂水门汀和玻璃离子粘结剂作为临床中应用较为广泛的粘结剂，均存在较好的全瓷冠粘接力和固定力7，但是二者的临床效果对比研究报道较少，治疗选择多取决于医生判断和当地临床实践。本研究选择树脂水门汀和玻璃离子粘结剂对牙齿缺损患者进行修复，确认二者对牙齿缺损患者的治疗效果，为临床治疗提供理论支持。1材料和方法1 1实验材料主要材料:玻璃离子粘结剂，3M 美国口腔护理修复产品公司，注册证号:国械注进 20153170944;树脂水门汀，必思科公司 BISCO，INC 注册证号:国械注进 20163171046。1 2实验方法所有患者手术前进行常规消毒，应用体积分数2%利多卡因对患者麻醉，应用手术引导板确认口腔植入位点。切开粘骨膜，以暴露骨面位置为佳。在完成粘骨膜厚度剥离和测量后，将牙槽骨暴露，在植入点钻孔确认种植孔。水门汀组应用 Panavia F 树脂水门汀对其进行干预，玻璃离子粘结剂组应用玻璃离子粘结剂进行干预。所有操作均按照说明书进行。1 3一般资料选择2020 年 1 月至 2021 年 1 月进行牙体缺损治疗的104 例患者，应用随机数字法随机分为玻璃离子粘结剂组和树脂水门汀组，每组各 52 例患者，其中玻璃离子粘结剂组中女性 24 例、男性 28 例，年龄在20 63 岁，平均年龄为(3419 827)岁，受教育年限在6 18 年，平均受教育年龄为(1201 3 27)年;其中牙外伤 9 例，牙周病 19 例，龋病 21 例，其他 3 例;树脂水门汀组中女性 26 例、男性26 例，年龄在19 62 岁，平均年龄为(3502 946)岁，受教育年限在6 18 年，平均受教育年龄为(1193 296)年;其中牙外伤10 例，牙周病 20 例，龋病 19 例，其他 3 例。2 组的一般资料相似(P 005)，具有可比性。纳入标准:(1)所有的均确诊为牙体缺损;(2)所有的仅有 1 颗牙齿缺损;(3)所有的均计划进行口腔修复;(4)所有的均为成年人;(5)所有的一般情况良好;(6)所有的均有完整临床资料。排除标准:(1)患者存在口腔修复禁忌症;(2)患者为妊娠或哺乳期妇女;(3)患者进行治疗前 1月内接受过其他手术治疗;(4)患者正在参加其他临床项目;(5)患者存在精神疾病或者意识障碍。所有患者及家属均签署知情同意书，该研究经过院伦理委员会审批。1 4观察指标经过治疗后所有患者均进行 1 年随访，通过门诊和电话随访方式进行，每 3 个月进行一次随访。对 2 组患者的牙龈出血率、牙龈炎、牙龈变色、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)以及治疗前后牙齿美观度评分进行比较。临床疗效诊断:(1)无效，治疗后牙体缺损情况未转好，有恶化迹象;(2)改善，经过治疗后牙体缺损情况好转，与正常牙齿相似;(3)显效，治疗后牙体缺损恢复正常，与正常牙齿一致。治疗有效率为改善和显效人数所占比例;应用自制满意度调查表对其牙齿美观度进行评估，主要包括护理质量、医疗水平和服务态度，共有 20 条目，每条目评分在 0 5 分，该量表总分为 100 分，牙齿美观满意度与得分呈正比。1 5数据分析采用 SPSS19 0 统计软件建立资料库并进行数据统计整理和分析，计量资料采用“均数 标准差”表示，计数资料比较采用 2检验或精确概率法，均为双侧概率检验;假设检验水准 =0 05，以“P 0 05”为差异有统计学意义。2结果与分析2 12 组临床有效率经过 治 疗 后，水 门 汀 组 的 治 疗 有 效 率 为98 08%，玻 璃 离 子 粘 结 剂 组 的 治 疗 有 效 率 为82 69%，水门汀组有效率明显高于玻璃离子粘结剂组(P 0 05);具体结果表 1 所示。表 12 组的临床有效率Tab 1The clinical effective rate of patients in two groups项目例数 显效/例 改善/例 无效/例 总有效率/%水门汀组523219198 08玻璃离子组522716982 6982研究报告专论2 22 组 BI、PD 和 PLI 值比较治疗 前，2 组 的 BI、PD 和 PLI 值 相 近(P 0 05);经过治疗后，2 组的 BI、PD 和 PLI 值均有所降低(P 0 05)，而且水门汀组的 PLI 值和 BI值相对于玻璃离子粘结剂组均低(P 0 05)。具体结果如表 2 所示。表 22 组 BI、PD 和 PLI 值比较Tab 2The comparison of BI，PD and PLI of patients in two groups项目例数PLI/分PD/mmBI/分治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后水门汀组522 64 0 350 63 0 174 34 0 321 72 0 313 56 0 431 01 0 21玻璃离子组522 68 0 320 88 0 214 38 0 351 70 0 373 60 0 421 52 0 24t0 616 670 610 30 4811 53P 值0 5440 0010 5440 7660 6320 0012 32 组牙龈出血、牙龈炎和牙龈变色发生率经过治疗后，水门汀组的牙龈出血、牙龈炎和牙龈变 色 发 生 数 量 均 低 于 玻 璃 离 子 粘 结 剂 组(P 0 05);具体结果如表 3 所示。表32 组牙龈出血、牙龈炎和牙龈变色发生情况Tab 3The gingival bleeding，gingivitis and gingivaldiscoloration of patients in two groups项目例数牙龈变色牙龈炎牙龈出血水门汀组/例52312玻璃离子组/例529792 42 组治疗前后牙齿美观度评分治 疗 前，2 个 组 的 牙 齿 美 观 度 评 分 相 似(P 0 05);经过治疗后，2 个组的牙齿美观度评分均有升高(P 0 05)，水门汀组的牙齿美