表现不典型前列腺癌误诊原因探讨李岩，赵建华，王雅楠，张亮，田翠莉作者单位：０６６０００河北秦皇岛，北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科手术室作者简介：李岩，本科，主治医师。主要从事临床麻醉相关方向研究［摘要］目的探讨前列腺癌的不典型临床特点及影像学表现，分析发生误诊的原因及防范误诊措施。方法对２０１９年６月—２０２０年１２月收治病初曾误诊的前列腺癌８例临床资料进行回顾性分析。结果本组均为男性，年龄５１～６８岁，有吸烟史５例，平素饮酒４例。以尿频、尿急、排尿不畅困难及腰骶髋部疼痛为主要表现就诊，其中肉眼血尿１例，腰背部疼痛２例。２例行Ｘ线检查示腰４椎体退行性变；８例直肠指诊或直肠超声检查示前列腺均有不同程度增生，大小２９．７～６５．５ｍｌ。误诊为膀胱癌１例、前列腺增生４例、腰椎间盘突出症２例、骨质疏松症１例。经术后病理或前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌累及膀胱１例、Ａ期前列腺癌４例、前列腺癌骨转移３例。８例确诊后，予手术、内分泌、放疗等综合治疗，术后随访至今均存活，预后尚可。结论前列腺癌发病较隐匿，进展缓慢，早期临床及影像学表现不典型，较易漏误诊。加强对前列腺癌的了解，提高警惕性，重视血前列腺特异性抗原筛查及直肠指诊，合理选择特异性影像学检查项目，必要时行前列腺穿刺活检，并增加穿刺点和穿刺次数以提高穿刺活检阳性检出率，可以减少前列腺癌误诊的发生。［关键词］前列腺肿瘤；误诊；前列腺增生；膀胱肿瘤；腰椎间盘突出症；骨质疏松症；穿刺活检［中国图书资料分类号］Ｒ７３７．２５［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃００４１⁃０５［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．０１０ＣａｕｓｅｓｏｆＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡｔｙｐｉｃａｌＰｒｏｓｔａｔｅＣａｎｃｅｒＬＩＹａｎ，ＺＨＡＯＪｉａｎ⁃ｈｕａ，ＷＡＮＧＹａ⁃ｎａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉａｎｇ，ＴＩＡＮＣｕｉ⁃ｌｉ（ＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍｏｆＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌＱｉｎｈｕａｎｇｄａｏＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｈｕａｎｇｄａｏ，Ｈｅｂｅｉ０６６０００，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｔｙｐｉｃａｌｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔ...
