鼻咽癌患者自我感受负担与希望水平的相关性_邹海燕.pdf

临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期Correlation between self-perceived burden and hope level in patients withnasopharyngeal carcinomaZOU Haiyan1,WANG Li1*,SU Xuekui2,ZHU Shubin2,WEI Qiaohui3,PAN Xiao4,YANG Yi1,LI Jianmin5(1.Guangxi Medical University,Nanning 530021;2.the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Liuzhou545007;3.Liuzhou Peoples Hospital,Liuzhou 545006;4.the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530005;5.the Second Nanning Peoples Hospital,Nanning 530031,China)ABSTRACT:Objective To analyze the correlation between self-perceived burden(SPB)and hope level in patients withnasopharyngeal carcinoma.Methods A total of 166 patients with nasopharyngeal carcinoma were investigated in two tertiaryhospitals in Nanning.The general situation questionnaire,Self-Perceived Burden Scale,Herth Hope Index were used toconduct a cross-sectional survey.The influencing factors of SPB and hope level in patients with nasopharyngeal carcinomawere analyed;the correlation between SPB and hope level score in patients with nasopharyngeal carcinoma were analyzed.Results The total score of SPB in patients with nasopharyngeal carcinoma was(30.687.47),which was at a mild to moderatelevel;the total score of hope level was(34.373.88),which was at the middle and high level.The results of univariateanalysis showed that there were statistically significant differences in SPB and hope level scores of nasopharyngealcarcinoma patients with different ages,educational levels,family addresses,occupational status,average monthly income,medical insurance categories and clinical stages(P0.05);there was significant difference in SPB score among patients withdifferent disease courses of nasopharyngeal carcinoma(P0.05).Multiple linear regression equation results showed,averagemonthly income,clinical stage and occupational status were the influencing factors of SPB in patients with nasopharyngealcarcinoma(P0.05);average monthly income,age,clinical stage were the influencing factors of hope level in patients withnasopharyngeal carcinoma(P0.05).Pearson correlation analysis showed that the total score of SPB in patients withnasopharyngeal carcinoma was negatively correlated with the scores of positive attitude,positive action,intimate relationshipand hope level(P0.05);the total score of hope level was negatively correlated with the scores of emotional burden andeconomic burden(P0.05).Conclusion SPB in patients with nasopharyngeal carcinoma was negatively correlated with thehope level.The lower the level of hope,the heavier the SPB,and the average monthly income,clinical stage,occupationalstatus and age were the influencing factors of SPB,hope level in patients with nasopharyngeal carcinoma.KEYWORDS:nasopharyngeal carcinoma;self-perceived burden;hope level鼻咽癌患者自我感受负担与希望水平的相关性邹海燕1，汪莉1*，苏雪葵2，朱淑滨2，韦巧慧3，潘晓4，杨奕1，李建民5（1.广西医科大学，广西 南宁，530021；2.广西医科大学第四附属医院，广西 柳州，545007；3.柳州市人民医院，广西 柳州，545006；4.广西医科大学第二附属医院，广西 南宁，530005；5.南宁市第二人民医院，广西 南宁，530031）摘要：目的 分析鼻咽癌患者自我感受负担（SPB）与希望水平的相关性。方法 调查南宁市某两家三级甲等医院住院的166 例鼻咽癌患者，采用一般情况调查表、自我感受负担量表、Herth 希望量表对其进行横断面调查。分析影响鼻咽癌患者 SPB 与希望水平的因素；分析鼻咽癌患者 SPB 与希望水平评分的相关性。结果 鼻咽癌患者 SPB 总分（30.687.47）分，处于轻中度水平；希望水平总分（34.373.88）分，处于中高等水平。单因素分析结果显示，不同年龄、文化水平、家庭地址、职业状态、人均月收入、医保类别、临床分期鼻咽癌患者的 SPB 及希望水平评分比较，差异具有统计学意义（P0.05）；不同病程鼻咽癌患者的 SPB 评分比较，差异具有统计学意义（P0.05）。多元线性回归方程结果显示，人均月收入、临床分期、职业状态是鼻咽癌患者 SPB 的影响因素（P0.05）；人均月收入、年龄、临床分期是鼻咽癌患者希望水平的影响因素（P0.05）。Pearson 相关分析显示，鼻咽癌患者的 SPB 总分与积极的态度、积极的行动、亲密的关系评分及希望水平总分呈负相关（P0.05）；希望水平总分与情感负担和经济负担评分呈负相关（P0.05）。结论 鼻咽癌患者SPB 与希望水平呈负相关，其希望水平越低，SPB 越重，且人均月收入、临床分期、职业状态、年龄是影响鼻咽癌患者SPB、希望水平的影响因素。关键词：鼻咽癌；自我感受负担；希望水平中图分类号：R739.63文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)07-0038-04DOI:10.19347/ki.2096-1413.202307010基金项目：广西壮族自治区科学技术厅文件（桂科计字 2022 96 号）。作者简介：邹海燕（1988），女，主管护师，硕士在读。研究方向：肿瘤心理护理。*通讯作者：汪莉，E-mail:.预防医学鼻咽癌是好发于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在中国南方地区高发1。据国际癌症研究机构统计，2018 年全球38-临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期鼻咽癌新发病例约 12.9 万例，死亡病例约 7.3 万例2。据统计，2017 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤共报道新发病例34 105 例，鼻咽癌在广西恶性肿瘤发病、死亡率均排名第7 位，高发病率给患者家庭、社会带来巨大影响，是广西重点防治的恶性肿瘤之一3。鼻咽癌目前的治疗方式多为诱导化疗联合放疗，但是会引起恶心呕吐、口腔黏膜炎、放射性皮炎等不适，且治疗费用高昂，患者担心给照顾者带来身体、情感、经济等各方面的困难，从而产生一种负担感，即自我感受负担（self-perceived burden,SPB）4。SPB 是指患者由于自身疾病的原因，担心家人被拖垮，而产生的自责、愧疚、抑郁等心理感受5；这种体验影响患者治疗的决策及信心，导致延误治疗，影响预后。而“希望”能成为人潜在的生命动力，能改善患者的心理应激水平，使其更积极勇敢地面对困难6。本研究旨在探究鼻咽癌患者 SPB 与希望水平现状及影响因素，探讨希望水平是否影响 SPB 水平，从而为临床降低鼻咽癌患者 SPB 水平提供指导，促进其身心健康，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料采用便利抽样法抽取 2022 年 7 月至 12 月在广西某市两家三甲医院住院治疗的 166 例鼻咽癌患者作为研究对象，并进行横断面调查，其中男性 121 例，女性 45 例；年龄 2379 岁，平均（48.1911.84）岁。本研究符合 赫尔辛基宣言 相关医学伦理规定；患者本人知晓癌症诊断，愿意参加本研究。纳入标准：经病理诊断确诊为鼻咽癌；住院接受治疗；认知功能正常，能理解问卷条目的意思。排除标准：合并其他部位恶性肿瘤；精神疾病或身体虚弱，无法完成问卷；语言表达及交流障碍；伴有其他系统的重大疾病；近期遭遇过如车祸、丧失亲属等其他重大创伤性事件7。1.2 方法1.2.1 工具。一般情况调查表，包括性别、年龄、婚姻状况、主要照顾者、文化水平、家庭地址、职业状态、人均月收入、医保类型、临床分期、病程、肿瘤家族史8。自我感受负担量表：该量表包含 3 个维度共 10 个条目；其中身体负担维度有 3 个条目，经济负担维度有 2 个条目，情感负担维度有 5 个条目；采用 Likert 5 级评分（15 分），总分 1050 分，20 分为无明显 SPB；2030 分为轻度 SPB；30分40 分为中度 SPB；40 分为重度 SPB；得分越高表示 SPB 越重；该量表 Cronbachs 系数为 0.919-10。Herth 希望量表：该量表包含 3 个维度共 12 个条目；其中积极的态度为1、2、6、11 条目，积极的行动为 4、7、10、12 条目，亲密的关系为 3、5、8、9 条目；采用 Likert 4 级评分