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病证结合冠心病动物模型研究进展_荆晓朔.pdfVIP免费

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中国中医急症2023年2月第32卷第2期JETCM.Feb.2023,Vol.32,No.2·综述·冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、痉挛使管腔狭窄或阻塞从而引发心肌缺血缺氧的一种心脏病[1]。近来,冠心病的高发病率和高死亡率要求建立合适的动物模型进行研究,不仅要更好地了解其潜在的发病机制,还要探索相应的作用靶点和临床治疗药物[2],冠心病已成为心血管领域长期以来的研究热点[3]。冠心病归于中医学“胸痹”范畴,历代医家研究认为其病位在心,本病主要病机为心脉痹阻,属本虚标实之病,本虚包括阴虚、阳虚、气虚、血虚;标实包括气滞、血瘀、寒凝、痰浊。根据中医学理论体系“整体观念,辨证论治”,中医药治疗疾病的分子作用机制需要与病证结合动物模型密切结合来深入探析。本文系统概述了目前冠心病的5种不同中医证候模型建立方法,以期为中医药防治冠心病的动物实验研究提供参考。1中医病证结合动物模型建立思路动物模型的使用对进一步理解人类疾病机制以及确定潜在的治疗靶点至关重要[4]。病证结合动物模型的建立研究为中医基础过渡到临床治疗提供了理论依据,有助于高效中药的筛选及方剂作用机制的深入研究,是深化证候认识的有效方法,是新药研发的重要途径。现如今病证结合动物模型在建模思路上日渐完善,主要造模思路可分为以下3类:一是在中医理论的基础上,以中医病因病机建立“证”的模型,西医病因建立“病”的模型,使模型动物同时具备疾病和证候双重特征,即中西医结合多因素复合造模;二是在西医疾病模型基础上观察中医证候,总结疾病形成过程中证候的阶段性发展特点和成模后所表现出的体征,从而判定其为某种中医证型的病证结合模型;三是依靠中医传统病因造模方式干预模型动物,通过一般状态观察、客观指标检测以及常用方药反证等方式,初步构建证候动物模型,并寻索相符的临床疾病进行验证,即在证候模型基础上探察西医疾病类型[5]。病证结合模型能够很好地展现中医“证”的不同发展阶段的特征,体现疾病发展的中医病因病机,已成为中医证候研究动物模型的必然趋势,其客观性好、可信度高、贴合临床,对中医理论的完善以及中医临床的发展寓意深长。2冠心病中医证候动物模型的建立方法2.1气虚血瘀证2.1.1冠状动脉结扎联合其他因素法张聪等[6]在结扎左冠状动脉造成心肌缺血的基础上结合冰水负重游泳,使大鼠精疲力竭,日久而致气虚血瘀,结合多因素刺激使其更符合冠心病气虚血瘀的证候特点。张译心[7]在普通喂养结合负重游泳的基础...

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