左西孟旦与重组人脑利钠肽联合治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效分析张楠营口市中心医院（辽宁营口１１５０００）摘要目的：Ｂ探讨左西孟旦与重组人脑利钠肽联合应用在治疗顽固性心力衰竭（ＲＨＦ）患者中的应用价值。方法：将９０例ＲＨＦ患者按照随机数字表法分为２个组别：观察组和对照组，每组各有患者４５例。对照组患者给予重组人脑利钠肽实施治疗，观察组患者联合应用左西孟旦与重组人脑利钠肽实施治疗。治疗１４天后进行评价临床疗效，在治疗前后检测左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）、左室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ），检测血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）、Ｎ末端Ｂ型利钠肽原（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）水平治疗前后的变化。结果：观察组总有效率高于对照组［９３．３３％（４２／４５）ＶＳ７５．５６％（３４／４５）］（Ｐ＜（内文见下页）力，同时其还扩张血管，减少心室充盈压及外周血管阻力，最终改善心力衰竭的症状［４］。传统治疗方案尽管能一定程度改善患者临床症状，但其并发症发生率较高，且难以明显增加患者预后生存率。随着临床医疗技术的快速发展，新型抗心力衰竭药物被广泛用于临床疾病。脑利钠肽在机体正常情况下能稳定血压及调节血流量，然而当出现急性心力衰竭时，机体内的脑利钠肽水平无法满足人体需求，此时需及时补充外源性的脑利钠肽［５］。重组人脑利钠肽是治疗心力衰竭的新一代药物，主要是由人工合成的内源性多肽，其具有利钠、排尿及扩血管等作用，能有效抑制交感神经系统、肾素－醛固酮系统，降低心脏前后负荷，并增加冠脉供血，该药应无正性肌力作用，不会提高心肌耗氧。ＰＣＷＰ、ＭＡＰ是临床评价肺动脉或中心静脉压力的常见指标，ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ作为一种重要生物标志物，其含量的变化能有效反映人体心脏功能。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率较对照组明显增加（Ｐ＜０．０５），研究组患者咳嗽改善时间、心率减慢时间及水肿消退时间均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗后研究组患者ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＰＣＷＰ和ＭＡＰ均指标改善显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），研究组患者心功能及ＮＥ、ＥＴ－１水平均较对照组改善更为明显（Ｐ＜０．０５），且两组不良反应发生率比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），提示左西孟旦联合重组人脑利钠肽能有效提升临床疗效，降低...
