199第25卷第1期2023年1月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.25No.1Jan.，2023柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起失眠理论探讨王宝滨1，崔鹏2（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032）基金项目：辽宁省教育厅高校科研基金项目（11020138150054）作者简介：王宝滨（1994-），女，辽宁鞍山人，医师，硕士，研究方向：内分泌科疾病。通讯作者：崔鹏（1980-），男，辽宁沈阳人，主任医师、副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：内分泌科疾病。摘要：失眠，中医称之为不寐，是临床上甲亢患者常见的并发症之一。西医常给予巴比妥盐类、苯二氮类等药物来治疗失眠，通过刺激GABA受体来减少神经元兴奋，从而起到镇静和抑制的效果。西药治疗失眠具有一定的成瘾性且不良反应较大；近年来，运用中药治疗失眠优势显著，越来越被患者接受；临床上常用仲景《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤一方来治疗甲亢引起的失眠证；通过对柴胡加龙骨牡蛎汤的方证组成、功效配伍、作用机制及现代医家对此方治疗失眠的研究应用入手，结合甲亢引起失眠的病因病机等特点，探讨本方的证治机制，发现该方能有效治疗伴有焦虑症状的失眠和抑郁症，其机制是通过调节下丘脑-垂体-甲状腺轴/肾上腺轴激素水平及5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（NA）、去甲肾上腺素（NE）等多种神经递质的作用来调节失眠。方中柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎等药物的有效成分具有明显的镇静、消炎、抗抑郁作用。该文从以上多个角度出发，探索柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起失眠的理论机制，旨在为中医药治疗不寐提供理论基础，亦为临床运用经方治疗甲亢提供思路。关键词：失眠；不寐；甲亢；柴胡加龙骨牡蛎汤；经方；理论机制中图分类号：R256.23；R581.1文献标志码：A文章编号：1673-842X(2023)01-0199-04TheoreticalStudyonChaihuLongguMuliDecoction（柴胡加龙骨牡蛎汤）inTreatingInsomniaCausedbyHyperthyroidismWANGBaobin1，CUIPeng2（1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China；2.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China）Abstract：Insomnia，whichiscalled“Bumei”intraditionalChinesemedicine，isoneofthecommoncomplicationsinpatientswithhyperthyroidism.Westernmedicineoftengivebarbiturates，benzodiazepinesandotherdrugstotreati...
