第５６卷第６期２０２２年１２月福建医科大学学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＶｏｌ．５６Ｎｏ．６Ｄｅｃ．２０２２侧支循环对晚时间窗急性前循环大血管闭塞性脑卒中行机械取栓患者预后的影响赵文龙，林坤新，郑意如，张舒，林倩倩，付莹，方玲摘要：目的探究侧支循环对晚时间窗（发病＞６ｈ）急性前循环大血管闭塞脑卒中（ＡＩＳ－ＬＶＯ）行机械取栓患者预后的影响。方法回顾性分析２０１９年９月—２０２２年６月１８２例行机械取栓的晚时间窗ＡＩＳ－ＬＶＯ患者的临床特征、影像学指标及术后随访等资料。根据侧支循环情况将患者分为侧支循环良好组（ＡＳＩＴＮ３～４级）及侧支循环不良组（ＡＳＩＴＮ０～２级）。采用单因素和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨侧支循环与患者预后的相关性。结果良好的侧支循环是早期神经功能恢复（ＯＲ：２．８９９；９５％ＣＩ：１．２２９～６．８４１；Ｐ＝０．０１５）、９０ｄ预后优秀（ＯＲ：２．８５１；９５％ＣＩ：１．２６９～６．４０７；Ｐ＝０．０１１）及９０ｄ预后良好（ＯＲ：２．９４７；９５％ＣＩ：１．１５０～７．５５２；Ｐ＝０．０２４）的独立预测因子。结论行机械取栓的晚时间窗ＡＩＳ－ＬＶＯ患者侧支循环良好是临床预后良好的独立预测因子。关键词：急性大血管闭塞性卒中；机械取栓；侧支循环；晚时间窗；临床预后文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－４１９４（２０２２）０６－０５４０－０５收稿日期：２０２２－０９－２９资助项目：福建省自然科学基金项目（２０２１Ｊ０５１５３）作者单位：福建医科大学附属第一医院神经内科，福州３５０００５作者简介：赵文龙，男，主治医师，医学硕士通信作者：方玲．Ｅｍａｉｌ：ｐａｕｌｉｎｅｆｚ＠１２６．ｃｏｍ侧支循环为急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｗｉｔｈｌａｒｇｅｖｅｓｓｅｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＡＩＳ－ＬＶＯ）患者提供闭塞下游的血流代偿，减缓缺血半暗带向核心梗死的转变［１］。颅内的侧支循环主要包括Ｗｉｌｌｉｓ环及软脑膜侧支，它们是大脑中动脉、前动脉及后动脉分支之间的吻合。既往研究表明，良好的侧支循环与较小的最终梗死体积及较好的临床预后相关［２］；而不良的侧支循环是术后血管再通率低、梗死体积扩大及出血转化的危险因素［３］。大多数关于侧支循环的研究集中于发病４．５ｈ内行静脉溶栓及发病６ｈ内行机械取栓...
