·基础研究·不同椎弓根钉道强化部位对绵羊骨质疏松模型胸腰椎内固定稳定性的影响王春生，薛建琛，郭经伟，宋少峰，郭杰，刘欣伟，闫志旺基金项目：河北省医学科学研究课题计划（２０２１１３０８）作者单位：０７５０００河北张家口，张家口市第二医院脊柱外科（王春生），放射科（薛建琛、郭经伟），骨科（宋少峰、郭杰、刘欣伟），内科（闫志旺）作者简介：王春生，硕士研究生，主治医师。主要从事脊柱骨科方向研究通讯作者：刘欣伟，Ｅ⁃ｍａｉｌ：４１０５４７３６１＠ｑｑ．ｃｏｍ［摘要］目的探讨不同椎弓根钉道强化部位对绵羊骨质疏松模型胸腰椎内固定稳定性的影响。方法选取３０只生长３～５年常规牧场饲养雌性绵羊，行双侧卵巢切除术联合糖皮质激素注射建立骨质疏松模型，造模成功后（骨密度Ｔ值在－２．５以下）处死取脊柱标本，分别对腰４椎体椎弓根钉道进行强化。根据强化部位的不同分为３组，每组１０具标本。Ａ组强化钉道前１／３，Ｂ组强化钉道中１／３，Ｃ组强化钉道后１／３。３组常规固定后行疲劳实验，测量脊柱标本最大活动范围（前屈、后伸、左侧弯、右侧弯４个方向）、轴向压缩刚度及腰４左侧椎弓根螺钉的轴向最大拔出力和对侧椎弓根螺钉的最大扭力。结果３组轴向压缩刚度、螺钉最大拔出力及最大扭力比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；Ｂ组和Ｃ组轴向压缩刚度低于Ａ组，且Ｃ组低于Ｂ组（Ｐ＜０.０１）；Ｂ组和Ｃ组螺钉最大拔出力及最大扭力均大于Ａ组，且Ｃ组大于Ｂ组（Ｐ＜０.０１）。３组各方向最大活动范围比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；Ｂ组和Ｃ组前屈、后伸、左侧弯、右侧弯最大活动范围均小于Ａ组，且Ｃ组小于Ｂ组（Ｐ＜０.０１）。结论椎弓根钉道强化时，强化部位越接近椎体后方，椎弓根螺钉的把持力越大，内固定稳定性越好。故在保证骨水泥不进入椎管的情况下，应尽量强化椎弓根钉道的根部。［关键词］骨质疏松；绵羊；椎弓根螺钉；钉道强化；内固定术；疲劳实验［中国图书资料分类号］Ｒ６８１；Ｒ⁃３３２［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃００４６⁃０５［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．０１１ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＰｅｄｉｃｌｅＲｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔＳｉｔｅｓｏｎｔｈｅＳｔａｂｉｌｉｔｙｏｆＴｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒＩｎｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｉｏｎｉｎＳｈｅｅｐＯｓｔｅｏ⁃ｐｏ...
