·短篇及病例报道·ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０２３．０４．０３０不稳定性心绞痛合并干燥综合征及肺淋巴管肌瘤病１例并文献复习＊姜永浩１，张蕾２，张嘉铖１△（１．山东中医药大学附属医院心内科，济南２５００１１；２．山东大学第二医院中医科，济南２５００００）［关键词］心绞痛；干燥综合征；肺淋巴管肌瘤［中图法分类号］Ｒ７３４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－８３４８（２０２３）０４－０６３８－０３不稳定性心绞痛是临床上常见的心血管系统疾病，由冠状动脉严重狭窄或易损斑块破裂所致，会引起冠状动脉血流减低和心肌缺血。不稳定性心绞痛的临床主要症状为胸痛、胸闷等，主要的危险因素为吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等。作者报道了１例诊断为不稳定性心绞痛合并干燥综合征及肺淋巴管肌瘤病患者，以期为临床相关疾病的诊治提供参考。１临床资料患者，女，６７岁，主诉“阵发性胸闷胸痛１年，加重２个月”，于２０２１年３月８日入院。患者１年前出现心前区疼痛，在活动后明显加重，休息后有所缓解。患者在平卧位时无明显症状，在侧卧位时有胸闷症状。患者于当地医院就诊，行冠状动脉强化计算机断层扫描（ＣＴ）检查示：左前降支多处狭窄，４０％～７０％不等，回旋支开口起始部９０％狭窄；胸部ＣＴ提示：弥漫囊样改变。当地医院诊断“不稳定性心绞痛，肺淋巴管肌瘤病”，未进行进一步诊治后转入本院。既往冠心病病史１年，服用他汀类药物降脂，否认糖尿病、高血压、传染病病史，否认药物过敏和麻醉毒品成瘾史。入院后体格检查：体温３６．５℃，心率８５次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２４／６８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），神志清楚，消瘦，心肺查体未见异常。血常规：白细胞计数２．８２×１０９／Ｌ，中性粒细胞计数１．２８×１０９／Ｌ。生化检查：总蛋白９２．３ｇ／Ｌ，球蛋白４８．２ｇ／Ｌ，腺苷脱氢酶３８．５Ｕ／Ｌ（参考区间０～２５Ｕ／Ｌ），甘油三酯１．７９ｍｍｏｌ／Ｌ。甲状腺功能７项：促甲状腺激素６．１３ｍＵ／Ｌ，其余结果如心肌酶谱、肌钙蛋白Ｉ、Ｄ－二聚体、感染系列、大小便常规、低密度脂蛋白等均未见异常。心电图：Ｖ１～Ｖ３导联ｔ波倒置。入院胸部ＣＴ检查报告：双肺多发囊泡影，双肺实性微小结节灶（图１），冠状动脉钙化，双腋窝多发肿大淋巴结。入院诊断考虑：不稳定性心绞痛，肺淋巴管肌瘤病。图１患者入院胸部ＣＴ...
