论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2023年第39卷第2期楔状缺损是临床最常见的非龋齿性牙体硬组织病变，该病主要是因为患者的牙齿唇颊部硬组织发生缓慢消耗，形成由2个光滑斜面组成的楔形缺损[1]。研究发现，咬合力是导致楔缺产生的重要内在因素[2]。目前，临床上常使用树脂充填修复缺损部位，复合树脂需要分层固化，操作复杂；而流体树脂操作相对简单，密封性较好，但硬度不如复合树脂。本文通过三维有限元法(FEM)建立不同角度楔状缺损模型，分别充填复合树脂和流体树脂后进行受力分析，以期为临床治疗楔状缺损材料的选择提供参考。材料与方法选择标本模型1例，来自于下颌第1前磨牙，由于正畸原因该牙齿被拔出，患者对试验知情同意。纳入标准：①下颌单根前磨牙；②根尖发育已完成；③经显微镜检查，牙体完整，无龋、缺损或隐裂纹；④各项牙体测量值均在王慧芸[3]统计的恒牙牙体测量值范围内。方法：①建立三维FEM模型：对样本牙作石蜡包埋处理后，进行锥形束CT(CBCT)扫描，扫描平面与牙体长轴垂直，自牙尖向牙根方向连续横断扫描，层厚间距27μm，将断层图像导入Mimics16.0医学图不同树脂材料修复对楔状缺损牙应力分布的有限元分析邵珺雅1魏明波(通信作者)2430072湖北省地质职工医院口腔科1，湖北武汉430062武汉大学中南医院口腔科2，湖北武汉doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.02.019摘要目的：分析不同树脂材料修复方法对不同角度楔状缺损牙应力分布的影响。方法：通过锥形束CT扫描取得下颌第1前磨牙原始数据，并建立三组不同角度的楔状缺损三维模型：30°、60°、90°，分别用Z350复合树脂和Z350流体树脂充填缺损部位，加载100N侧向力进行应力分析。结果：充填治疗后，范式等效(VonMises)应力峰值明显降低；30°、60°组两种材料充填后VonMises应力峰值比较，无明显差别；90°组流体树脂充填后VonMises应力峰值明显高于复合树脂组。结论：通过两种树脂材料充填治疗，缺损处应力集中现象均得到显著改善。当楔状缺损角度为30°、60°时，建议使用Z350流体树脂充填治疗；当楔状缺损角度为90°时，选择Z350复合树脂充填治疗更为理想。关键词楔状缺损；有限元法；树脂FiniteElementAnalysisofStressDistributionofWedge-ShapedDefectTeethRepairedwithDifferentResinMaterialsShaoJun-ya1,WeiMing-bo(correspondingauthor)2DepartmentofStomatology,HubeiGeologicalStaffHospital1,Wuhan430072,HubeiProvince,ChinaDepartmentofSto...
