不同水平同型半胱氨酸急性缺血性脑卒中患者临床特点及病情比较吴燕华杜华平刘源*（苏州市第九人民医院，江苏苏州215200）【摘要】目的：探讨不同水平同型半胱氨酸（Hcy）急性缺血性脑卒中（AIS）患者的临床特点、入院时病情严重程度及出院3个月预后的差异。方法：选取2020年1—12月本院神经内科收治的271例AIS患者为研究对象，均经CT或者MRI检查确诊，将271例AIS患者分为Hcy水平正常组及轻、中、重度升高组，分析四组患者的临床特点、血液学指标、梗死严重程度及短期预后的差异。结果：四组患者年龄、男性比例、糖尿病史比例及吸烟史比例存在统计学差异（P＜0.05）。四组患者空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、肌酐水平存在统计学差异（P＜0.05）。Hcy水平正常组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤3分的轻型卒中患者比例均显著高于Hcy水平轻、中、重度升高组（P＜0.05）。结论：不同水平HcyAIS患者的临床特点存在一定差异，将Hcy水平进行分层，对临床病情评估具有一定的指导价值。【关键词】同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症急性缺血性脑卒中急性缺血性脑卒中（AIS）是临床一类发病率、致残率较高的疾病，指的是在多类因素影响下脑部血液供应受到影响，发生脑部组织缺血、缺氧甚至坏死现象，该病会严重影响患者的日常生活质量。1969年，McCully首次提出高同型半胱氨酸血症（HHcy）与动脉粥样硬化之间可能存在致病关系［1］。数十年来，大量流行病学研究表明HHcy是动脉粥样硬化、缺血性及出血性脑卒中的独立危险因素［2］。既往大部分研究将同型半胱氨酸（Hcy）水平＞15mmol/L定义为HHcy，仅有少数研究将Hcy水平进一步分层，探讨其与AIS的关系。本研究根据我国2020年《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》［3］，将271例AIS患者分为Hcy水平正常组及轻、中、重度升高组，分析四组患者的临床特点、血液学指标、梗死严重程度及短期预后的差异，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2020年1—12月本院神经内科收治的271例AIS患者为研究对象，均经CT或者MRI检查确诊，与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［4］中有关缺血性卒中的诊断标准相符。平均年龄（69.63±12.39）岁，男性162人（59.8%）。根据《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》［5］，将患者分为四组：Hcy水平正常组（64例，Hcy＜10mmol/L）、轻度升高组（85例，Hcy10～15mmol/L）、中度升高组（105例，Hcy15～30mmol/L）、重度升高组（17例，Hcy＞30mmol/L）。1.2方法收集患者的临床...
