2023年晨晚间护理（教学课件）.ppt

第六节 晨晚间护理 张媛媛 学习目标 说出晨晚间护理的目的和内容 结合病人的具体情况，拟定晨晚间护理方案并实施【定义】根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。晨晚间护理 一、晨间护理 二、晚间护理 护理技术要求 1、了解护理对象的护理内容，及时有效的解决问题，使病人得到尽可能完善的护理效劳。2、病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。3、护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，防止给病人增加不必要的痛苦。护理技术要求 4、注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露局部外，其余局部要遮挡，注意保暖。5、注意清洁操作，护理人员要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用流动水洗手。严格遵守消毒隔离制度。6、做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人态度和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最正确心理状态。7、护理操作完毕后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感觉舒适。8、做好病情观察记录和护理记录。护理技术要求 晨间护理 应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成。晨间护理【目的】使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症 保持病室及病床的整洁、舒适、美观 观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理方案提供依据 增进护患交流，满足病人的身心需要 晨间护理 护理内容：问候病人 协助排便，留取标本，更换引流管 放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩 晨间护理 护理内容：整理床单位，需要时更换衣服和床单 注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理和健康教育 整理病室，酌情开窗通风 晚间护理 为病人创造夜间良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。晚间护理晚间护理【目的目的】保持病室安静和空气清新，病床整洁，使病人清洁、舒适、易于入睡 注意观察病情，了解病人心理需求，做好身心护理，预防并发症 晚间护理 护理内容：护理内容：协助病人排便，帮助病人梳头，进行口腔护理，洗脸、洗手、背、臀部和用热水泡脚，为女病人清洁会阴 检查病人皮肤受压情况，擦洗按摩，翻身 整理床单位 晚间护理 护理内容：护理内容：帮助病人入睡，创造良好的睡眠环帮助病人入睡，创造良好的睡眠环境境 熄灯或调节灯光，防止强熄灯或调节灯光，防止强光和噪音。光和噪音。难入睡的病人采取相应护理措难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。热水泡脚、药物。经常巡视病房，了解病人睡眠情经常巡视病房，了解病人睡眠情况，观察病情并酌情处理况，观察病情并酌情处理 最正确的工作程序最正确的工作程序 一问 二看 三做 四教 1.问侯问侯 床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；了解病人病情，向患者解释根底护理及平面整理的目的和意义。了解患者的心理状态，适时实施心理护理。病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否标准标识，引流是否通畅，引流液是否异常颜色、量、性质，床头卡是否与病人相符。特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。2.查看查看 3.3.做护理做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指腔护理、指趾趾甲护理、会阴护甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等根底护理、足部清洁、排泄护理等根底护理。理。整理病人床单位，保持被服整洁、枯整理病人床单位，保持被服整洁、枯燥，床下及床周无杂物，床头柜上燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求用的摆放整齐，符合要求热水瓶、热水瓶、水杯、药杯等摆放有序水杯、药杯等摆放有序，床头柜，床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。开放置。3.3.做护理做护理 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。病室通风每天2次，每次大于30分钟。4.宣教宣教 在护理过程中，针对病人病情做在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。好疾病相关健康知识宣教。特检特治的相关知识及本卷须知。特检特治的相关知识及本卷须知。宣教科室分级护理、分级护理内宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及平安制度。容、探陪及平安制度。指导红灯及床栏等设备使用。指导红灯及床栏等设备使用。访问期间征求其意见和建议，发访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。现问题及时整改。1.护士进行晨间护理的内容不包括 A 协助患者排便，收集标本 B 协助患者进行口腔护理 C 发放口服药物 D 整理床单位 E 问候患者 2.晚间护理的目的是 A 提醒陪护人员离开病室 B 保持病室美观、整洁 C 保持患者清洁舒适 D 做好术前准备 E 进行卫生宣教 3.晚间护理的内容包括 A 经常巡视病房，了解患者睡眠情况 B 协助患者排便，收集标本 C 整理病室，开窗通风 D 协助患者进食 E 发放口服药物 作 业 晨间护理的目的和内容 晚间护理的目的和内容