会计信息化在公立医院内部控制中的应用.pdf

TECHNOLOGY AND INFORMATION管理与信息化190 科学与信息化2023年9月上会计信息化在公立医院内部控制中的应用韩梅1 张琪茹21.山东医学高等专科学校附属医院 山东 临沂 276000；2.中节能（临沂）环保能源有限公司兰山分公司 山东 临沂 276000摘 要 医疗卫生事业的发展对公立医院内部控制提出了新要求，各公立医院为适应现代化发展趋势，应紧跟行业发展方向，积极创新内部控制理念及方式。目前，大型公立医院在内部控制中应用了会计信息化，对提高内控水平有一定的作用。但部分公立医院尝试将会计信息化应用于内部控制时受到诸多因素的限制，效果不佳，未来这些医院需充分意识到会计信息化与内部控制的关系，寻找二者的契合点。基于此，本文分析了公立医院内部控制中应用会计信息化的具体策略，对实际工作具有指导与借鉴意义。关键词 医院内部控制；会计信息化；应用Application of Accounting Informatization in Internal Control of Public HospitalsHan Mei1,Zhang Qi-ru21.Affiliated Hospital of Shandong Medical College,Linyi 276000,Shandong Province,China;2.CECEP(Linyi)Environmental Protection Energy Co.,Ltd.Lanshan Branch,Linyi 276000,Shandong Province,ChinaAbstract The development of the medical and health industry has put forward new requirements for internal control of public hospitals.In order to adapt to the trend of modernization development,public hospitals should closely follow the direction of industry development and actively innovate internal control concepts and methods.At present,large-scale public hospitals have applied accounting informatization in internal control,which has a certain effect on improving the level of internal control.However,some public hospitals are limited by many factors when attempting to apply accounting informatization to internal control,resulting in poor results.In the future,these hospitals need to fully realize the relationship between accounting informatization and internal control and find a fit between the two issues.Based on this condition,this article analyzes the specific strategies for applying accounting informatization in internal control of public hospitals,which has guiding and reference significance for practical work.Key words hospital internal control;accounting informatization;application引言当下医疗卫生事业方面的竞争激烈，各公立医院越发重视内部控制，陆续展开了一系列尝试，解决了医院内部的诸多问题。但由于公立医院进入了全新的发展阶段，传统的内部控制组织结构、监督机制、人才配置等暴露了诸多问题。为构建现代化内部控制机制，公立医院需保持会计信息化与内部控制的结合，形成全新的内部控制路径。1 会计信息化在公立医院内部控制中应用的必要性1.1 医院内部控制建设要求公立医院内部控制中应用会计信息化是行业发展的必然趋势，因为随着医疗领域竞争的激烈化，各公立医院需通过内部控制来提高自身的竞争力，保持其竞争优势。目前各公立医院都将内部控制建设作为了关键任务，在建设中有来自内外部的要求：从外部角度公立医院需全面落实、执行国家相关文件的要求，如公立医院内部控制管理办法等，因为公立医院不同于一般营利性单位，其具有非营利性质，业务量庞大，只有加强内部控制才能规范业务流程；从内部角度公立医院都在寻求高质量发展，以保持与医疗卫生体制改革的方向相一致，为达到这些目标，内部控制十分重要1。1.2 会计核算和管理环境改变公立医院内部控制中应用会计信息化，是由当前会计核算、管理环境的改变所决定的。现阶段公立医院呈现高速化、现代化发展，为迎合行业发展趋势，财务部门的岗位设置、各岗位对人员的专业素质及能力要求等都有明显改变，原先仅由单一的会计核算人员即可完成内部的各种会计核算与财务分析，现阶段需要复合型人才，人才需掌握会计核算、财务管理、信息技术、数据分析等方面的专业知识，具备极强的计算科学与信息化23年9月上内文0907.indd 1902023/9/8 17:34:11 TECHNOLOGY AND INFORMATION管理与信息化科学与信息化2023年9月上 191机操作能力，可积极通过自身工作为公立医院的战略决策等提供可靠依据。因此，为在内部控制中合理应用各种数据，避免决策失误，会计信息化的应用十分必要。1.3 内部控制范围变化且控制难度加大现阶段公立医院在发展过程中内部控制的作用越发凸显，无论从行业规定还是医院内部，都明确指出了内部控制的范围，其控制范围的扩大、难度的加大也决定了应用会计信息化的必要性。信息时代到来后大数据、云计算等技术高速发展，医院通过构建线上财务信息系统，可由系统自动完成多项任务，如线上报销、网络审批、网银支付等，都为医院内相关工作的开展提供了便捷，内部控制应用会计信息化可简化控制流程，提高控制效率。2 会计信息化对内部控制的影响2.1 会计信息化使内部控制的内容及重心发生了变化原先的技术发展相对滞后，无论是财务管理、会计核算，基本都为人工工作模式，效率较低，会计信息质量较低，无法将其作为内部控制的参考。而在信息化时代下，信息技术迅猛发展，逐步被应用到了诸多领域，内部控制中虽保留有一定的手工做账内容，但新增的许多内容都能由信息化来实现。而会计信息化下公立医院的内部控制内容有所增加、重心有所转移，如内部控制中不仅应做好原先的控制内容，还需同步开展会计信息安全保密、财务软件防病毒、信息系统环境和网络管理等。2.2 内部控制的风险发生了变化公立医院在原先的内部控制下，主要为人工控制方式，这一方式下经常存在各类风险，如审核批准和原始单据造假等情况。而将会计信息化应用于内部控制后，公立医院的内部控制风险有所改变，其风险来源、类型等有所不同，具体表现为：会计信息化下会计核算具有集成化特点，公立医院运营中产生的会计信息、原始凭证等存放于硬盘等介质，虽为存储保管提供了便捷，但无法显示签字、盖章等具有法律效力的痕迹，一旦存在黑客入侵、病毒等，数据可能会丢失或者被篡改，无法第一时间锁定责任人，存储风险大；许多工作都由会计软件系统自动完成，高度程序化可能导致系统在工作时重复犯同一种错误2。2.3 会计监督范围扩大人工做账模式下，会计监督仅在财务部门内开展，只需要核对相应的账目、实际经济行为即可。而公立医院内部控制中应用会计信息化，对会计监督提出了全新的要求，监督范围显著扩大，还需采用更为专业的监督手段和方式，不仅仅在财务部门内进行，还涉及部门与部门、岗位人员之间。2.4 复合型人才需求量增大会计信息化与内部控制具有目标上的一致性，正是因为如此，公立医院内部控制中可合理应用会计信息化，但在具体的工作中需保障参与到相关岗位的人员有极高的专业素质。因此，对复合型人才的需求较大，公立医院为满足这一需求，需定期、不定期在内部开展人才培训与引进，逐步组建一支高素质的工作团队，使团队成员可积极应对公立医院内部控制中的诸多挑战。3 会计信息化在公立医院内部控制中的应用策略3.1 科学规划会计信息化系统建设公立医院内部控制中应用会计信息化时，关键应在医院内建立完善的会计信息化系统，具体建设中由专业技术人员来负责，充分了解需求，增强会计信息化系统的运行稳定性，保障系统功能的全面性。首先，从顶层设计着手，由技术负责人统筹全部的设计任务，确定设计方向及目标。以某公立医院为例，该医院着力打造“智慧财务”，所建立的信息系统中包含全部经济活动、内部控制流程等，将内控理念、控制流程、方法等以信息化方式固化于信息系统内。其次，流程再造与优化制度。公立医院的内部控制不可脱离行业规范，该公立医院对标行业内控规范体系、修订、补充、完善了各项规章制度，其制度内容更符合公立医院的运行模式、服务理念、业务范畴；重新制定了标准化工作流程，在流程中明确划分了各部门、岗位人员的职责权限，引入了归口管理、授权审批、预算控制等内控方式3。第三，建立统一平台，共享信息。为保障该平台内数据的集成性，有关人员需遵循统一的会计数据标准，将不同来源、类型的数据集成到平台数据库中，由平台数据模块统一管理。3.2 有效落实各级人员岗位责任制公立医院的内部控制需保持全流程、全要素控制原则，医院运行中所产生的一切经济活动、要素及流程均为控制对象。为提高内部控制的整体水平，内控部门需监管所有部门的工作，综合应用批准、授权、检查、调整等方式降低风险，实现内控目标。公立医院在将会计信息化应用在内部控制中时，需全面落实岗位责任制：首先，清晰划分各岗位的职责，使内部控制保持独立性，而其他部门、各流程的工作应相互牵制，特别需设置会计工作岗位，重点关注、划分财务主管、档案管理、数据分析等的职责、权限，在院内构建科学且完善的岗位责任机制。其次，内部控制应将重点环节、关键岗位作为核心科学与信息化23年9月上内文0907.indd 1912023/9/8 17:34:11 TECHNOLOGY AND INFORMATION管理与信息化192 科学与信息化2023年9月上内容，从资金、成本、权力等角度展开监督，结合各部门、各环节的资金需求，合理调配资金，减少资金浪费；控制各部门的权力，避免其职权过大；采用先进方式控制成本。第三，在信息系统中推行权限管理，避免岗位人员在系统内随意操作，使每个人员使用会计信息化系统时都有极强的安全意识。3.3 构建完善的组织结构会计信息化应用于公立医院的内部控制时，要凸显会计信息化的优势，提高内控水平，公立医院也需从思想上意识到组织管理的重要性，积极采取一系列措施构建完善的组织体系，为内部控制提供组织保障。如在医院内需成立专门的内部控制机构，由该机构负责统筹内部控制任务，主要负责内部控制的整体部署，还需负责制定工作流程及方案等，而其他部门须积极配合该部门完成内部控制。医院领导层应遵循相关联职务相分离原则，分设不同岗位，设置内部控制的专有岗位，并细分岗位职责。因为内部控制的内容多、范围广，内部控制机构在负责相应的工作时需要有其他部门的配合与协调，如财务部门应负责采集信息、编制与审核记账屏障、分析信息等，其在工作中可以为内部控制人员提供完整和准确的财务会计信息。3.4 多措并举保障会计信息数据安全公立医院的内部控制中引入会计信息化，因为会计信息化系统内集成和共享信息，也就能为内部控制提供可靠的数据，从而保障工作的便捷性。但考虑到信息系统可能存在网络安全风险，公立医院在内部控制中应投入一定的资源提高会计信息系统的信息安全。首先，建立完善且标准的业务处理流程。公立医院在自身运营阶段，其业务流程应从授权、经办、审核、实施、记录等展开控制，一旦内控管理人员在这些环节发现了异常情况，需及时与相关部门交流，制定最佳的解决措施。其次，在会计数据采集、存储、分析和利用的全过程中开展安全管理，消除计算机软件、传输路径、介质等的网络安全隐患；医院内相关人员需根据会计数据的来源、类型及价值等做好数据分类，分级分类管理敏感数据，形成数据安全管理制度，定期安排专人开展数据的维护、更新，为数据提供良好的存储、传输条件。最后，增强信息系统的安全防御能力，将网络入侵、防火墙等先进技术用于系统，加强访问检验、权限管理，定期升级系统、扫描漏洞、更新补丁。3.5 逐步培养复合型会计人才公立医院的内部控制水平与诸多因素都存在紧密联系，为构建科学且有效的内部控制路径，医院有关管理层和部门应重视人才培养，并意识到会计信息化条件下内部控制岗位对人才需求的变化，培养复合型会计人才。现阶段医院为加速实现“智慧财务”目标，其在工作中必须配备复合型人才，这些人才需掌握会计、财务、业务、计算机、管理等方面的相关知识，并具备一定的工作经验，在自身的岗位上能用新理论、新技术展开工作，促进工作创新。首先，公立医院需培养复合型人才，立足会计信息化下对内部控制的人才需求，定期、不定期组织各种培训活动，在培训中向人才传授信息技术、数据挖掘、网络管理等相关理论与技术。其次，公立医院在招聘人才时应侧重招聘复合型会计人才，强化对人才的综合素质及能力考核，通过考核的人才方可顺利上岗，发挥自身的专业优势。3.6 全面加强会计信息化监督管理全面开展会计信息化监督管控，对医院的内部控制也有积极作用，但为促进此项工作的高效开展，在医院内需综合考虑自身的实际情况，并借鉴其他医院成功的监督管理经验，构建科学且完善的会计信息化监督机制，为实际工作提供制度指导。首先，相关人员需参考内部控制流程及要求，调整现有信息系统中的部分流程及参数，与经济活动相关的业务信息系统内需同步开展权限管理、嵌入内部控制点、促进信息共享。其次，充分借助内部审计的作用，使公立医院中的不同部门、岗位人员之间可相互配合，借助信息化系统，在信息化环境下全面开展审计工作，解决传统人工审计的问题，通过信息化审计发现问题、解决问题。第三，邀请第三方审计机构，由该审计机构评估、审查医院内的业务，包含业务类型、流程、财务会计数据等，获得完整且客观的审计报告，借助该报告识别、防范风险。4 结束语公立医院在当下的发展条件下，其内部控制遭遇巨大挑战，为实现创新内部控制机制，各公立医院需利用会计信息化展开工作。未来公立医院需处理好会计信息化与内部控制的关系，形成全新的内部控制路径及方向。参考文献1 刘诗武.大数据背景下会计信息化对企业内控影响探究J.纳税,2020,14(26):50-51.2 宁靖华.会计信息化视角下的中小企业内部控制优化研究J.中国集体经济,2021(21):45-46.3 付继芳.会计信息化对企业财务管理的影响和应用策略J.中国商论,2022(14):131-134.科学与信息化23年9月上内文0907.indd 1922023/9/8 17:34:11