ＤＯＩ:１０１３２７６/ｊｉｓｓｎ２０９７￣１６５６２０２３０８０１３临床医学机器人辅助上肢训练结合经颅重复磁刺激对改善脑卒中患者上肢功能的作用胡旭ꎬ林小东ꎬ毛利ꎬ薛白洁ꎬ孙晓龙ꎬ赵晨光ꎬ袁华(空军军医大学西京医院康复理疗科ꎬ陕西西安７１００３２)基金项目:军队后勤科研重大项目(ＢＷＪ１８Ｊ００１)ꎻ空军军医大学西京医院学科助推计划项目(ＸＪＺＴ２１ＣＭ１５)作者简介:胡旭ꎬ本科ꎬ主管技师ꎬ从事神经康复及运动治疗研究ꎬＴｅｌ:１３４６８９３２３７７ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｐｔ＿ｈｕｘｕ＠１２６ｃｏｍ通信作者:袁华ꎬＴｅｌ:１３６５９１９２９８８ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｙｕａｎｈｕａ＠ｆｍｍｕｅｄｕｃｎ网络首发:ｈｔｔｐｓ://ｋｎｓｃｎｋｉｎｅｔ/ｋｃｍｓ/ｄｅｔａｉｌ/６１１５２６Ｒ２０２２１００８２０５８００４ｈｔｍｌ(２０２２￣１０￣１０)[摘要]目的探讨机器人辅助上肢训练结合经颅重复磁刺激(ｒＴＭＳ)对改善脑卒中患者上肢功能、上肢痉挛、日常生活活动能力的作用ꎮ方法将２０２０年１月至２０２１年１２月在空军军医大学西京医院住院治疗的符合纳入标准的７０例脑卒中患者ꎬ随机分为对照组(ｎ＝３５)和机器人组(ｎ＝３５)ꎮ对照组接受常规作业治疗与ｒＴＭＳ治疗(非损伤侧初级运动皮质手功能区ꎬ１２００个脉冲ꎬ８０％静息运动阈值)ꎬ机器人组接受机器人辅助上肢训练及ｒＴＭＳ治疗(参数同对照组)ꎬ机器人辅助上肢训练１次/ｄꎬ每次２０ｍｉｎꎬ５次/周ꎬ连续４周ꎬ两组患者均接受相同常规康复治疗ꎮ采用Ｗｏｌｆ上肢运动功能测试(ＷＭＦＴ)、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分期、Ｆｕｇｌ￣Ｍｅｙｅｒ上肢运动功能评分(ＦＭＡ￣ＵＥ)、改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ分级(ＭＡＳ)及改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数(ＭＢＩ)进行评定ꎮ结果治疗前ꎬ两组患者采用ＷＭＦＴ、上肢及手Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分期、ＦＭＡ￣ＵＥ、上肢ＭＡＳ及ＭＢＩ进行评定ꎬ组间无明显差异(Ｐ>００５)ꎮ治疗４周后ꎬ两组患者采用同样方法进行评定ꎬ除上肢ＭＡＳ较治疗前无明显差异(Ｐ>００５)ꎬ其他均较治疗前有明显改善(Ｐ<００１)ꎮ且机器人组采用ＷＭＦＴ、上肢Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分期、ＦＭＡ￣ＵＥ及ＭＢＩ进行评定ꎬ结果较对照组治疗后改善更明显(Ｐ<００５或Ｐ<００１)ꎬ但治疗后手Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分期、上肢ＭＡＳ两组间无明显差异(Ｐ>００５)ꎮ结论持续４周以上的系统康复治疗均能有效改善...
