2005-2021年盐城市...发公共卫生事件流行特征分析_何飞.pdf

河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.22005-2021 年盐城市盐都区突发公共卫生事件流行特征分析何飞，马永法，顾春艳，陈万庚盐城市盐都区疾病预防控制中心，江苏 盐城 224002摘要：目的分析盐都区 2005-2021 年突发公共卫生事件流行特征，客观评估突发公共卫生事件预警预测效能，为今后突发公共卫生事件防控提供依据。方法收集盐都区 2005-2021 年报告的所有突发公共卫生事件相关信息，采用描述性统计方法分析突发公共卫生事件流行特征。结果2005-2021 年盐都区累计报告突发公共卫生事件相关信息65 起，波及人口 79 976 人，发病 2 484 人，总体罹患率 3.1%，未发生死亡病例。一般级别突发公共卫生事件 25 起，占38.5%；未定级 40 起，占 61.5%；丙类传染病 40 起，占 61.5%；学校报告事件 55 起，占 84.5%；呼吸道传播疾病报告 48起，占 73.9%，出现流行“春峰”和“秋冬峰”，呈双峰分布。常见突发公共卫生事件主要有水痘暴发疫情 21 起，占32.3%；流行性感冒暴发疫情 20 起，占 30.7%，流行性腮腺炎暴发疫情 6 起，占 9.2%；手足口病 4 起，占 6.1%。结论当前盐都区报告的突发公共卫生事件以学校托幼机构常见传染病为主，均为未分级和一般事件；应继续做好学校托幼机构因病缺课、症状监测等基础工作，大力推广特定人群流感、手足口病、水痘、腮腺炎疫苗接种。关键词：突发公共卫生事件；传染病；流行特征中图分类号：R181.3文献标识码：B文章编号：1006-8414(2023)02-0126-04Epidemiological characteristics of public health emergency in Yandudistrict,Yancheng city from 2005 to 2021HE Fei,MA Yongfa,GU Chunyan,CHEN WangengYandu District Center for Disease Control and Prevention,Yancheng 224002,ChinaCorresponding author:MA Yongfa,E-mail:Abstract:Objective To analyze the epidemiological characteristics of public health emergencies in Yandu district from 2005 to2021,objectively evaluate the early warning and prediction efficiency of public health emergencies,and provide the reference forformulating relevant prevention and control measures.Methods Relevant information about all public health emergenciesreported from 2005 to 2021 was collected,and a descriptive statistical analysis method was used to describe the epidemiologicalcharacteristics of public health emergencies.Results From 2005 to 2021,a total of 65 public health emergencies were reportedin Yandu district,involving a population of 79,976,the overall attack rate was 3.1%,and no deaths occurred.The eventsincluded 25 events of“general(level IV)”,accounting for 38.5%,40 events with undefined level,accounting for 61.5%,40events of class C infectious diseases,accounting for 61.5%,and 55 school reported events,accounting for 84.5%.There were 48events of respiratory transmitted diseases,accounting for 73.9%,and there were two epidemic peaks,spring peak and autumnand winter peak,showing a bimodal distribution.Common public health emergencies were varicella outbreak(21 events,32.3%),influenza outbreak(20 events,30.7%),mumps(6 events,9.2%)and hand,foot and mouth disease(4 events,6.1%).Conclusion The public health emergencies reported in Yandu district commonly result from infectious diseases in schools andnurseries,and are mainly unclassified and general events.We should continue to do well the basic work of school nurseries suchas absence due to illness,symptom monitoring,etc.,and the vaccination of influenza,hand,foot and mouth disease,chickenpoxand mumps should be vigorously promoted for specific groups.Keywords:Public health emergencies;Infectious diseases;Epidemiological characteristics作者简介：何飞，本科，副主任医师，主要研究方向：传染病预防控制通信作者：马永法，E-mail:DOI:10.13515/ki.hnjpm.1006-8414.2023.02.011 疾病监测 126 河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.2表 12005-2021 年盐都区突发公共卫生事件相关信息发生概况病种事件起数波及人数发病人数罹患率(%)呼吸道传播4866 8492 0343.0新型冠状病毒12 300130.6流行性腮腺炎69 1841501.6流行性感冒2029 1491 4545.0H1N128 9566417.2H3N266 9862593.7乙型1213 2075544.2水痘2126 2164171.6肠道传播1613 1234493.4病毒性脑炎(埃可病毒 18 型)13 8002255.9霍乱537513.5手足口41 320614.6其它感染性腹泻病67 9661582.0饮用水污染12 998240.8食物中毒22805118.2诺如病毒34 688831.8经血传播14125.0人感染猪链球菌病14125.0突发公共卫生事件是指重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。盐城市盐都区地处江苏北部里下河水网区，有典型的城乡二元结构，同时作为苏南地区劳务输出来源地，人口流动性大，存在发生各类突发公共卫生事件的风险。2004 年起，盐都区使用国家传染病疫情网络直报系统，并将突发公共卫生事件相关信息报告模块作为子模块同步开展。为全面分析盐都区 17 年来突发公共卫生事件流行状况，客观评估突发公共卫生事件预警预测效能，现对盐都区2005-2021 年报告的突发公共卫生事件相关数据进行分析，报告如下。1资料与方法1.1资料来源调阅 2005-2021 年盐城市盐都区传染病疫情监测与处置工作年报，收集 2005-2021 年盐都区在“中国疾病监测信息报告管理系统”的子系统“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的所有突发公共卫生事件相关信息。1.2报告标准和分级依据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）1确定报告和分级标准。所有事件由卫生行政部门根据发病人数和波及范围确定级别，若所报事件达不到一般级别规定的最低报告标准，一律判定为未分级事件。1.3预警系统建立2008 年起盐都即启用“中国疾病监测信息报告管理系统”中传染病自动预警信息系统模块，开展基于重点传染病的单病种预警和时空聚集性病例预警，预警信息通过手机端自动推送。2009年盐都区分别在区级人民医院 HIS 系统和基层医疗机构区域卫生信息平台中开发流感样病例、腹泻病例、食源性疾病、手足口病症状和病原监测预警报告系统、罕见疾病（病毒性脑炎、新型布尼亚病毒为主出血性疾病）病原和症状监测预警报告系统，系统中自动预警，系统登录后标红提示。2006 年盐都区启用省级学校因病缺课、疾病症状监测报告系统，实现班级、年级聚集性症状和病例预警，系统登录后自动弹出预警信息。1.4统计分析运用 SPSS 18.0 软件进行数据处理，采用描述性统计分析方法，绘制直条图等统计图表，描述突发公共卫生事件的流行特征，定性资料用构成比或率表示，率的比较采用 2检验，检验水准=0.05。2结果2.1基本流行情况2005-2021 年盐都区累计报告突发公共卫生事件相关信息 65 起，波及 79 976 人口，发病 2 484 人，总体罹患率 3.1%，未发生病例死亡。其中发生前 3 位的突发公共卫生事件为：水痘、流行性感冒和流行性腮腺炎，分别占 32.3%、30.7%和9.2%。影响较大的事件为：2020 年新型冠状病毒暴发疫情，全村封闭管理 21 天，全区静息管理 2 个月；2006 年十所中小学校同时暴发乙型流感疫情；2013年饮用水管网施工导致管网污染引起 24 人感染事件，2014 年一所超大型实验学校发生 225 例病毒性脑炎暴发疫情。见表 1。2.2事件分类2005-2021 年盐都区报告的一般突发公共卫生事件 25 起，占 38.5%，未定级突发公共卫生事件 40 起，占 61.5%。甲类传染病霍乱 5 起，占7.7%，其中 2005 年 4 起，2014 年非流行株 1 起；乙类传染病 3 起，占 4.6%，分别为 2009 年新型 H1N1 流感 2 起和 2020 年新型冠状病毒疫情 1 起；丙类传染病 40 起，占 61.5%，均为常见传染病；其他传染病 17起，占 26.2%，除 2014 年病毒性脑炎疫情和 2019 年人感染猪链球菌病疫情外，其余为常见传染病。按传播途径分类，经呼吸道传播 48 起，占 73.9%；经肠道传播 16 起，占 24.6%；经血液传播疾病 1 起，占1.5%。按发生场所分类，幼儿园报告 8 起，小学报告30 起，中学报告 17 起，社区报告 10 起，分别占12.3%、46.2%、26.1%和 15.4%。见表 2。127 河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev M