2016-2021年河南省...州市食源性疾病监测结果分析_刘会民.pdf

河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.22016-2021 年河南省禹州市食源性疾病监测结果分析刘会民，王全新，郭影，常红丽，姜亚伟，牛会歌禹州市疾病预防控制中心，河南 许昌 461670摘要：目的分析 2016-2021 年禹州市食源性疾病监测结果，掌握本地区食源性疾病的发病规律和特点,为食源性疾病的预防控制提供依据。方法从国家食源性疾病监测报告系统中导出 2016-2021 年禹州市哨点医院报告的监测数据，对相关数据开展描述性流行病学分析。结果2016-2021 年禹州市监测哨点医院共报告食源性疾病病例 1 091 例，送检粪便 1 091 份，阳性检出率 11.09%（121/1 091），其中诺如病毒检出最多（7.52%），病例主要集中在 03 岁组（522例，47.85%），以散居儿童为主（504 例，46.20%），发病以 7、9-11 月较多，共 477 例（43.72%），以水果类及其制品所致为主（28.05%），加工方式以散装食品为主（32.90%），可疑进食场所以家庭居多（84.51%），临床表现主要为消化道症状（99.91%），其中腹泻最多（99.82%）。结论应加强居民家庭食品安全监管和食品卫生基础知识宣传，提高以家庭为主的散居儿童饮食卫生意识，预防食源性疾病的发生。关键词：食源性疾病；监测；流行病学特征中图分类号：R155.3文献标识码：B文章编号：1006-8414(2023)02-0123-03Analysis of food-borne disease surveillance results in Yuzhou city,Henanprovince from 2016 to 2021LIU Huimin,WANG Quanxin,GUO Ying,CHANG Hongli,JIANG Yawei,NIU HuigeYuzhou Center for Disease Control and Prevention,Xuchang 461670,ChinaCorresponding author:LIU Huimin,E-mail：Abstract:Objective To analyze the surveillance results of foodborne diseases in Yuzhou city from 2016 to 2021,and grasp theincidence regularity and characteristics of foodborne diseases in this area,so as to provide the basis for the prevention andcontrol of foodborne diseases.Methods The surveillance data reported by sentinel hospitals in Yuzhou city from 2016-2021were extracted from the National Foodborne Disease Surveillance and Reporting System,and the relevant data were analyzed bydescriptive epidemiology.Results From 2016 to 2021,a total of 1 091 cases of foodborne diseases were reported in sentinelhospitals of Yuzhou city;1 091 samples of feces were collected for testing,with a positive detection rate of 11.09%(121/1 091);norovirus was the most common pathogen detected(7.52%),and the cases were mainly concentrated in the 0-3 year old group(522 cases,47.85%).The majority of the cases were scattered-living children(504 cases,46.20%),and 477 cases(43.72%)occurred in July,September,October and November.The cases were mainly caused by fruits and their products(28.05%),bulkfood was the main processing method(32.90%),and most of the suspected eating places were families(84.51%).The mainclinical manifestations were digestive tract symptoms(99.91%),among which diarrhea was the most common(99.82%).Conclusion It is necessary to strengthen household food safety supervision and publicity of basic knowledge of food hygiene,improve the awareness of food hygiene of scattered-living children mainly in families,and prevent the occurrence of foodbornediseases.Keywords:Foodborne diseases;Surveillance;Epidemiological characteristics作者简介：刘会民，本科，主管医师，研究方向：疾控控制通信作者：刘会民，E-mail:食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒1。食源性疾病不管是在发达国家还是发展中国家，都是最为突出的公共卫生问题之一2。在我国，有监测结果显示DOI:10.13515/ki.hnjpm.1006-8414.2023.02.010 疾病监测 123 河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.2表 12016-2021 年禹州市食源性疾病人群分布项目病例数构成比(%)性别男61756.55女47443.45年龄(岁)128225.85124022.00411110.1718595.413014613.384620318.6160504.58职业散居儿童50446.20农民42338.77学生807.33托幼儿童555.04其他292.66合计1 091100.00表 22016-2021 年禹州市食源性疾病监测结果年度病例数样本构成比(%)阳性数阳性率(%)201617315.862615.03201718316.773820.77201818116.59179.39201918516.96179.19202018016.50158.33202118917.3284.23合计1 091100.0012111.092012 年每 6.5 人中就有 1 人罹患食源性疾病，平均每年 2 亿多人次3。我国食源性疾病事件频发，其中微生物性污染是引起食源性疾病事件的首要病因4，诺如病毒在成人和儿童急性病毒性胃肠炎中常见5。为了解禹州市食源性疾病的分布特点及流行规律，有针对性地开展食源性疾病防治工作，本文对 2016-2021 年禹州市哨点医院食源性疾病监测结果进行收集、整理与分析。1资料与方法1.1资料来源从国家食源性疾病监测报告系统中导出 2016-2021 年禹州市哨点医院报告的食源性疾病监测数据，共计 1 091 例病例资料。1.2方法选取省定 1 家哨点医院通过国家食源性疾病监测报告系统上报的食源性疾病病例信息，包括基本信息（年龄、性别、职业等）、疾病信息（症状、体征等）、食物暴露史（食品类别、进食场所等）和实验室检测结果等进行分析。哨点医院共采集病例粪便样本1 091 份，将其送至实验室开展副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌和诺如病毒检测，若检出阳性，送禹州市疾控中心复核。检测方法按照 2020年国家食源性疾病监测工作手册 中规定的标准操作程序进行。1.3统计分析采用 Excel 2010 进行数据整理，SPSS 19.0 软件进行统计分析。采用描述性流行病学方法分析一般资料，2检验作为差异性检验指标，检验水准=0.05。2结果2.1流行病学特征2.1.1人群分布2016-2021 年食源性疾病病例1 091 例，男性 617 例（56.55%），女性 474 例（43.45%），男女比为 1.181。食源性疾病报告年龄最小 102 天，最大 97 岁，病例报告数量最多的年龄组为1 岁组（282 例，25.85%），其次为 13 岁（240 例，22.00%），报告数量最少的为60 岁组（50 例，4.58%）。职业分布以散居儿童最多（504 例，46.20%），其次为农民（423 例，38.77%）与学生（80 例，7.33%）。见表 1。2.1.2时间分布食源性疾病报告常年都有发生，发病以 7、9、10、11 月较多，所占比例分别为 11.55%、10.17%、11.27%、10.72%。见图 1。2.2实验室检测结果粪便样本 1 091 份，检出阳性样本 121 份，阳性检出率为 11.09%，不同年度病例阳性率差异有统计学意义（2=31.70，P0.05）。见表 2。食源性致病微生物监测中，诺如病毒检出率最高为 7.52%(82/1 091)，分型以诺如病毒 型为主67.07%（55/82）。见表 3。2.3临床症状临床表现有消化道症状（1 090 例，99.91%），全身症状与体征（135 例，12.37%），泌尿系图 12016-2021 年禹州市食源性疾病时间分布124 河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.2表 32016-2021 年禹州市食源性疾病病原体检出情况n(%)时间病例数沙门氏菌 志贺氏菌致泻大肠埃希氏菌诺如病毒20161730(0.00)0(0.00)3(1.73)23(13.29)20171830(0.00)0(0.00)7(3.83)31(16.94)20181816(3.31)0(0.00)4(2.21)7(3.87)20191856(3.24)0(0.00)2(1.08)3(3.78)20201800(0.00)1(0.56)3(1.67)11(6.11)20211892(1.06)0(0.00)3(1.59)3(1.59)合计1 09114(1.28)1(0.09)22(2.02)82(7.52)表 42016-2021 年禹州市食源性疾病暴露食品分布情况食品分类病例数构成比(%)水果类及其制品30628.05粮食类及其制品16615.22乳与乳制品16415.03混合食品12111.09肉与肉制品928.43多种食品726.60婴幼儿食品433.94蔬菜类及其制品383.48蛋与蛋制品252.29饮料与冷冻饮品类191.74豆及豆制品171.56水产动物及其制品161.47其他食品60.55糖果、巧克力、蜂蜜及其制品30.27坚果籽类及其制品10.09酒类及其制品10.09菌类及其制品10.09