交通医学2022年第36卷第6期MedJofCommunications,2022,Vol.36,No.6［文章编号］1006-2440（2022）06-0606-04［引文格式］江东育，崔跃，吴岳，等.3D打印技术应用于颈椎OPLL前入路术前规划中的临床研究［J］.交通医学，2022，36（6）：606-609.颈椎后纵韧带骨化症（ossificationoftheposteri－orlongitudinalligament，OPLL）是一种以颈椎后纵韧带自发性骨化为特点的脊髓压迫疾病[1]，好发于亚洲人群，国人发病率约为3.08%[2]。OPLL原始骨化灶在无外科干预的情况下会逐年增厚，最终压迫脊髓神经，导致患者出现四肢麻木、行走不稳等神经功能障碍[3]。一旦出现脊髓症状均需外科干预进行减压，手术入路方式有颈椎后入路、颈椎前入路或颈椎前后路联合入路。颈椎后入路手术操作相对简单，但仅能间接减压，长期随访发现患者常出现颈椎后凸畸形，神经减压效果不佳等情况。颈椎前后路联合入路虽能充分扩大椎管容积，但手术创伤更大，存在术后颈椎活动度明显丢失等缺点[4-5]。相较之下，颈椎前入路可直接解除骨化灶对神经的压迫，效果好、创伤小，常被选为治疗OPLL的手术方式[5-6]。由于骨赘紧贴脊髓前缘，手术存在脑脊液漏、骨赘残留等风险，术中也会有暴露过程损伤椎动脉、减压范围难以确定等问题[7-8]，因此精确的术前规划是手术成功的关键。目前3D打印技术辅助手术在骨科中应用已较为广泛，最常见的是建立骨折模型，为骨折复位提供指导。在颈椎OPLL术前规划中，3D打印技术可将颈椎手术节段按1∶1比例打印，医师可在模型上进行手术规划，从而提高手术效率。本研究选取无锡市人民医院2016年6月—2021年6月收治的颈椎OPLL患者43例，探讨3D打印技术在颈椎OPLL前入路术前规划中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料OPLL患者43例，采用随机表法分为对照组21例和3D打印组22例。对照组中男性17例，女性4例，平均年龄54.10±6.77岁，术前颈椎JOA评分9.05±1.91分，病程2.16±0.99年。3D打印组中男性18例，女性4例，平均年龄54.59±6.74岁，术前JOA评分9.27±1.93分，病程2.01±0.96年。两组性别、年龄、术前颈椎JOA评分、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）根据临床症状、CT及MRI检查确诊为颈椎后纵韧带骨化症；（2）骨化纵向长度1～3个节段；（3）未受机械外力损伤。排除标准：（1）一般情况较差，不能耐受手术者；（2）术后无法完成功能锻炼者。本研究经无3D打印技术应用于颈椎OPLL前入路术前规划中的临床研究*江东育1，2，崔跃1...
