KTH整合式护理干预对冠心...患者心功能与发作情况的影响_刘桂英.pdf

心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期冠心病专科护理KTH 整合式护理干预对冠心病心绞痛患者心功能与发作情况的影响刘桂英（福建医科大学附属第一医院，福建 福州 350004）【摘要】目的分析研究冠心病心绞痛患者使用 KTH 整合式护理干预的应用价值。方法选取 2018 年 6 月至 2021 年 5 月区间本院收治 80 例冠心病心绞痛患者展开对照分析，按护理干预不同分组，记对照组、观察组，组内样本量均为 40 例，前者予以常规护理，后者实施 KTH 整合式护理干预，比较两组心功能指标、心绞痛发作情况、生活质量、护理满意度。结果观察组 CK、LVEDD 低于对照组，LEVF、CO 高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组心绞痛发作时间、心绞痛发作次数低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组生活质量评分高于对照组差异具有统计学意义（P0.05）。观察组满意度 97.50%高于对照组的评估值 82.50%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论在冠心病心绞痛患者护理期间通过予以 KTH 整合式护理干预，可使心绞痛发作次数减少，心功能明显改善，生活质量显著提升，护理满意度较高，在临床中具有借鉴及应用推广价值。【关键词】KTH 整合式护理干预；冠心病；心绞痛；心功能；发作情况；生活质量近年来，心血管疾病中的常见疾病冠心病心绞痛患病率日趋升高，严重影响患者的正常工作及日常生活。冠心病发病机制比较复杂，高血糖、高血压及吸烟等是重要影响因素1。在发病后，患者典型临床症状为心绞痛，一旦发作导致患者生活质量降低，需实施有效治疗及针对性护理，以获得理想效果及良好预后2。在实际的护理工作中，常规护理形式单一，效果欠佳。随着社会的发展，KTH 整合式护理干预不断完善和成熟，在诸多疾病中具有明显优势。KTH 整合式护理是由健康信念模式、知信行模式、跨理论模式融合而成的新型临床护理模式，可提供具有全面性的高质量护理服务，在冠心病心绞痛患者中使用能够有效提高其依从性、积极改善心绞痛发作情况，对其护理质量提升具有积极影响。本研究对本院收治 80 例冠心病心绞痛患者予以选取并展开对照分析，观察评估 KTH 整合式护理干预实施效果，现将研究结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取 2018 年 6 月至 2021 年 5 月区间本院收治80 例冠心病心绞痛患者展开对照分析，按护理干预不同分为对照组、观察组，各 40 例。纳入标准：（1）符合 WHO 制定的 缺血性心脏病命名及诊断标准 中冠心病诊断标准；（2）临床资料完整；（3）研究获得患者及其家属同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重精神障碍；（2）合并语言沟通障碍；（3）合并器质性疾病；（4）合并恶性肿瘤；（5）中途退出研究。1.2方法1.2.1对照组常规护理，根据冠心病心绞痛的相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理。护理人员实时监测患者各项体征，包括：心率、脉搏、呼吸、血压等。与此同时，加强患者心电监护，密切观察尿量变化，全面观察意识状况及神志等，一旦出现呼吸困难等异常症状，需及时进行治疗给予患者吸氧处理。122观察组 KTH 整合式护理干预，具体为：（1）建立 KTH 整合式护理小组：小组成员包括：相关护理人员、专科护士、护士长等，密切观察患者的症状并详细记录，主治医师根据患者病情及护理记录对治疗方式优化调整，为患者快速康复夯实基础。在患者入院后根据受教育程度、疾病情况及认知水平等，整合健康信念模式、知信行模式、跨理论模式为患者制定针对性的护理方法。在护理干预开展前，选择资历深且有经验的专家开展培训，培训结束后进行考核，对于合格者才可参与随访护理工作。（2）心理护理：开展针对性的心理疏导，帮助患者改善心理状态，同时增强社会支持，加强自身的健康行为。帮助患者增强纠正不良行为信心，从低水平87C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期知信行状态转变至高水平知信行状态，全面提升患者自我效能。（3）健康教育：根据实际的健康需求明确宣教内容，一般情况下，每周 1 次健康教育。冠心病心绞痛患者年龄较大，自身知识水平低。再加上疾病的影响，对于宣传手册的接受性不高，利用文字图片或者视频资料的方式帮助患者快速熟悉相关知识，加深了解病因。（4）环境护理：在床位中间设置布帘，充分保护隐私，营造舒适环境。将窗户打开，做好通风工作，病房温度控制在 25，湿度控制在 50%-60%。合理调整病床高度，控制交流声音，提高环境舒适性。（5）用药指导：告知患者相关药物用法用量及药物功效等。利用通俗易懂语言讲解遵医嘱重要性，告知可能出现的不良及相应的解决方法，有效提高患者用药配合度。（6）饮食护理：依据自身营养水平和体质量指数对饮食方案进行调整，饮食遵从少食多餐原则，指导其摄入绿色蔬菜及新鲜水果等低热量食物，保持大便畅通。告知肥胖患者积极控制体重，根据病情恢复情况对食物摄入量进行调整。（7）实施运动指导：制定运动作息表，在患者承受范围内开展运动，可实施打太极、散步等方式，对患者的心率和呼吸频率进行监测，一旦出现咳嗽及心跳加快等现象需停止运动，在机体好转后适当运动。1.3观察指标1.3.1心功能指标统计对比分析肌酸激酶（CK）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）等指标3。1.3.2心绞痛发作情况对比分析心绞痛发作时间、心绞痛发作次数4。1.3.3生活质量工作开展后，应用生活质量综合评定量表（SF-36），评定试验对象的生活质量，0-100 分，所得分值高，证明患者拥有高水平的生活质量5。1.3.4护理满意度出院当日，使用自制调查问卷进行评估，问卷内容：护理态度、护理技巧等，调查主体为患者，以分值判断满意程度，0-100 分，90-100分为非常满意级别、60-89 分之间为基本满意、0-59分之间为不满意，总满意率=非常满意率+基本满意率6。1.4统计学方法使用 SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。计量资料用 xs 表示，组内、组间比较采用 t 检验；计数资料用 n（%）表示，组内、组间比较采用 2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组一般资料对比观察组、对照组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。见表 1。2.2两组心功能指标对比观察组 CK、LVEDD 低于对照组，LEVF、CO 高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表 2。2.3两组心绞痛发作情况对比观察组心绞痛发作次数及时间低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表 3。2.4两组生活质量对比观察组生活质量评分高于对照组评分，差异具有统计学意义（P0.05）。见表 4。组别对照组观察组2/t 值P 值例数（n）4040男23（57.50）22（55.00）女17（42.50）18（45.00）年龄（岁）71.544.8971.625.020.0720.942病程时间（年）3.190.563.210.570.1580.874表 1两组一般资料比较 n(%)/xs性别0.0420.836组别对照组观察组2值P 值例数（n）4040CK（U/L）161.3615.26148.6415.373.7140.000LVEDD（mm）54.685.4951.394.862.8370.005LEVF（%）45.655.2449.155.772.8400.005CO（L/min）4.681.065.710.884.7280.000表 2两组心功能指标对比（xs）88C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期组别对照组观察组t 值P 值例数（n）4040社会关系49.056.2760.124.787.0200.000精神状态51.335.3262.413.558.6620.000躯体功能52.314.6765.542.8512.0910.000生理功能48.443.6269.754.0219.6960.000表 4两组生活质量对比（xs，分）组别对照组观察组t 值P 值例数（n）4040心绞痛发作次数（次/月）3.520.481.020.4723.5360.000心绞痛发作时间（次/min）5.611.264.081.215.5390.000表 3两组心绞痛发生情况对比（xs）组别对照组观察组2值P 值例数（n）4040满意16（40.00）20（50.00）基本满意17（42.50）19（47.50）不满意7（17.50）1（2.50）满意度33（82.50）39（97.50）5.0000.025表 5两组护理满意度评估值对比 n(%)2.5两组护理满意度对比观察组满意度（97.50%）高于对照组（82.50%），差异具有统计学意义（P0.05）。见表 5。3讨论现如今，冠心病心绞痛在临床中十分常见，在发病后患者产生突发性疼痛，多呈现压榨性疼痛或者窒息感，且伴随有面色苍白、表情焦虑及冷汗等症状，不及时治疗将威胁生命7-9。一般情况下，疼痛时间为 1-5 min，部分患者心绞痛持续时间超过 10 min，通过硝酸甘油舌下含服可缓解其症状10。情绪激动、劳累过度及饱餐等均是诱因，在临床治疗期间给予KTH 整合式护理干预对其心功能改善意义重大。研究发现，观察组 CK、LVEDD 低于对照组，观察组 LEVF、CO 高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。实施 KTH 整合式护理干预，评估身体状况和疾病情况，以此作为基础制定护理计划并严格执行，保证护理工作规范性和有效性，加强患者疾病认知，能够有效改善心功能。观察组心绞痛发作次数及时间低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。实施 KTH 整合式护理干预，有目的、有重点地开展护理，积极预防心绞痛，可降低心绞痛发作次数及持续时间，有助于降低死亡率。观察组满意度（97.50%）高于对照组满意度（82.50%），差异具有统计学意义（P0.05）。实施 KTH 整合式护理干预，全面评估患者病情，依据科学化的护理计划进行护理，有效增强患者保健意识和健康意识，可提高其生活质量，同时护理满意度得以提升，进一步提高了护理水平。观察组生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。使用 KTH 整合式护理干预，根据医嘱进行护理，在重视患者躯体恢复的同时提高对心理、社会、生理等方面的重视程度。通过 KTH 整合式护理，改善患者血压、心率等机体状况，将患者预后改善。在实际的护理工作中，在患者的饮食、环境、用药、运动等方面予以针对性的指导，消除负面情绪的同时改善其精神状态，帮助患者建立和谐的社会关系。在日常生活中，合理安排患者膳食，适应开展运动锻炼，养成建立的饮食习惯、生活习惯及卫生习惯，全面改善患者的身心状态，对其生活质量提升具有非常重要的作用。综上所述，在冠心病心绞痛患者护理工作中予以 KTH 整合式护理干预，可促使其心功能改善，心绞痛发作减少，满意度及护理质量均提升，具有极大的应用推广价值。参考文献1 李卿,李惠萍.基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果 J.临床医学研究与实践,2022,7(17):170-172.（下转第 93 页）89C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期2 牛喜娟,付翠翠.优质护理服务在冠心病合并心绞痛患者护理中的应用效果J.黑龙江中医药,2021,50(3):316-317.3 樊宁宁,高培.循证护理模式在冠心病心绞痛患者康复护理中的应用效果分析J.实用中西医结合临床,2021,21(17):144-145.4 范丽女,敖春暖.无缝隙护理在冠心病患者心绞痛护理中的效果J.中国继续医学教育,2021,13(15):183-186.5 张英.舒适护理在曲美他嗪治疗冠心病心绞痛中的效果探讨J.基层医学论坛,2021,25(27):3891-3893.6 张桂萍.循证护理在提高老年冠心病心绞痛患者疗效及依从性方面的分析J