2017-2020年河南省安阳市慢性病死亡趋势分析_孙立萍.pdf

河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.22017-2020 年河南省安阳市慢性病死亡趋势分析孙立萍，闫岩，陈炜安阳市疾病预防控制中心，河南 安阳 455000摘要：目的了解 2017-2020 年安阳市慢性病死亡情况及死因变化趋势。方法利用中国死因监测系统收集 2017-2020年居民死因监测数据，依据国际疾病分类第 10 版（ICD-10）对疾病进行分类，应用 Excel 2003 和 SPSS 21.0 计算粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率，采用 2检验比较性别、年龄别死亡率差异，描述安阳市居民死亡情况；采用趋势 2检验慢性病死亡变化趋势。结果2017-2020 年安阳市慢性病平均粗死亡率为 481.39/10 万，标化死亡率为 412.89/10 万，2017-2020 年慢性病死亡率呈上升趋势（2趋势=216.169，P0.001）；前 5 位死因是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌及营养和代谢疾病、消化系统疾病。2017-2020 年不同性别及总慢性病死亡率随年龄增加呈上升趋势（P0.001）。循环系统疾病、肿瘤、内分泌及营养和代谢疾病死亡率呈逐年上升趋势（2趋势=229.780、48.503、7.891，P0.05），呼吸系统疾病死亡率呈逐年下降趋势（2趋势=38.396，P0.001）。结论安阳市慢性病总死亡趋势逐年上升，且随年龄增大，死亡率上升。循环系统疾病和肿瘤死亡率逐年上升，是导致慢性病死亡率上升的主要原因，应重点防治。关键词：死因监测；死亡率；慢性病；变化趋势中图分类号：R195.4文献标识码：B文章编号：1006-8414(2023)02-0118-05Trend analysis of chronic disease death in Anyang city,Henan provincefrom 2017 to 2020SUN Liping,YAN Yan,CHEN WeiAnyang Center for Disease Control and Prevention,Anyang,Henan 455000,ChinaCorresponding author:SUN Liping,E-mail:Abstract:Objective To understand the change trend of the mortality rate and death causes of chronic disease in Anyangresidents from 2017-2020.Methods The death cause monitoring data in the residents from 2017 to 2020 were extracted fromthe China Death Cause Monitoring System.Diseases are classified according to the 10th edition of the InternationalClassification of Diseases(ICD-10).Excel 2003 and SPSS 21.0 were used to calculate the crude mortality rate,standardizedmortality rate,age-specific mortality rate and cause-specific mortality rate.2test was used to compare the sex-specific andage-specific mortality rates,and the mortality of residents was described in Anyang city.2trend test was conducted to comparethe change trend of death.Results The crude mortality rate and the standardized mortality rate in Anyang residents were 481.39/100 000 and 412.89/100 000,respectively,from 2017-2020.From 2017 to 2020,the mortality rate of chronic diseases showedan upward trend(2trend=216.169,P0.001).The top five causes of death from chronic diseases were circulatory system diseases,tumor,respiratory system diseases,endocrine,nutritional and metabolic diseases and digestive system diseases.From 2017 to2020,chronic diseases showed a rising trend in males,females,and both with the increase of age(P0.001).The mortality rate ofcirculatory diseases,tumor and endocrine,nutritional and metabolic diseases increased year by year(2trend=229.780,48.503,7.891,P0.05);the mortality rate of respiratory diseases showed a decreasing trend year by year(2rend=38.396,P0.001).Conclusion The overall mortality trend of chronic diseases in Anyang city is increasing year by year,and the mortality rateincreases with age;the mortality rate of circulatory system diseases and tumors increases year by year,which is the main cause ofthe mortality rate of chronic diseases,and the focus of prevention and treatment.Keywords:Death-cause monitoring;Mortality;Chronic diseases;Change trend作者简介：孙立萍，主管医师，硕士，主要从事疾病控制通信作者：孙立萍，E-mail：DOI:10.13515/ki.hnjpm.1006-8414.2023.02.009 疾病监测 118 河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.2类别2017 年2018 年2019 年2020 年合计（年均）男性死亡数14 82515 29915 83016 55615 628粗死亡率(/10 万)608.90625.32645.28674.44638.56标化死亡率(/10 万)647.09633.46628.79617.06631.60女性死亡数10 99111 29111 64812 73711 667粗死亡率(/10 万)472.98482.75496.20541.49498.46标化死亡率(/10 万)378.68364.46356.12362.87365.53合计死亡数25 81726 59027 47829 29327 295粗死亡率(/10 万)542.55555.64572.38609.39570.07标化死亡率(/10 万)504.42490.49483.70482.76490.34慢性病慢病死亡数21 57022 47423 26824 88123 048粗死亡率(/10 万)453.29469.63484.68517.60481.39标化死亡率(/10 万)420.21413.03408.81409.51412.89总占比(%)83.5584.5284.6884.9484.42表 12017-2020 年安阳市全人群及慢性病死亡基本情况我国慢性病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的 86.6%，其疾病负担约占我国疾病总负担的70%1，慢性病已经成为影响居民生命健康的主要疾病。为了解安阳市居民慢性病死亡情况，为当地慢性病防控提供参考依据，现对 2017-2020 年安阳市慢性病死亡水平及变化趋势进行分析。1资料与方法1.1资料来源死亡资料来源于中国疾病预防控制信息平台 人口死亡信息登记管理系统，按户籍地址为安阳市，死亡日期为 2017 年 1 月 1 日至 2020 年12 月 31 日，下载 2017-2020 年全部死亡个案。1.2死因分类本研究中慢性病包括肿瘤、血液造血器官及免疫疾病、内分泌及营养和代谢疾病等，疾病的编码依据国际疾病分类第 10 版（ICD-10）2。1.3质量控制居民死因资料通过中国疾病预防控制系统进行网络直报，由县（市、区）疾控中心对网报死亡卡进行审核，并将筛查结果及时反馈至报告单位进行复核。定期与公安户籍中心、民政殡葬部门及医疗保健机构进行死亡名单的核对和查漏补报，确保死亡数据的可靠性。1.4统计分析采用全国死因监测数据清洗与分析软件对死因分类整理，采用 Excel 2003 和 SPSS 21.0软件进行数据分析。各组死亡率比较采用 2检验，采用趋势 2检验分析慢性病死亡率随年龄和年度变化趋势，检验水准=0.05。2结果2.1安阳市全人群和慢性病死亡情况2017-2020年安阳市全人群年均粗死亡率 570.07/10 万，标化死亡率 490.34/10 万，其中慢性病年均粗死亡率 481.39/10 万，标化死亡率 412.89/10 万。慢性病死亡数平均占总死亡数的 84.42%，其中 65 岁以上老年人慢性病死亡数占比均超过 70%。见表 1。2.2不同人群慢性病死亡情况及趋势2017-2020年，安阳市慢性病死亡率在 04 岁组较高，514 岁组最低，之后随年龄升高而上升，呈“”形状，且男女各年龄段慢性病死亡率均从 15 岁开始有统计学差异（P0.001），均为男性高于女性（P0.001）。趋势 2检验显示，男、女性及总慢性病死亡率均随年龄增加呈上升趋势（P 均0.001）。见表 2。2.3不同慢性病死亡情况及趋势2017-2020 年各慢性病前 5 位死因及顺位相同，分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌及营养和代谢疾病、消化系统疾病。不同性别前 5 位死因的死亡率比较，内分泌及营养和代谢疾病男性死亡率低于女性（P0.05），其他均为男性高于女性（P 均0.05）。慢性病总死亡率随着年度增加呈现上升趋势（2趋势=216.169，P0.001）；循环系统疾病、肿瘤、内分泌及营养和代谢疾病死亡率呈逐年上升趋势（2趋势=229.780、48.503、7.891，P0.05）；呼吸系统疾病死亡率呈逐年下降趋势（2趋势=38.396，P0.001）。见表 3。119 河南预防医学杂志2023 年 2 月第 34 卷第 2 期Henan J Prev Med，Feb.2023，Vol.34,No.2类别0岁5岁15岁45岁65岁合计2值P 值2趋势值P 值2017 年男35.756.905