Ｓｗｅｅｔ综合征３例病例报告徐小燕穆传勇ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６６３．２０２３．０３．０３４作者单位：２１５００６江苏苏州，苏州大学附属第一医院，呼吸与危重症医学科通信作者：穆传勇，Ｅ⁃ｍａｉｌ：１３８１２６８１１５６＠１６３．ｃｏｍＳｗｅｅｔ综合征又称急性发热性嗜中性皮病，是发热、外周血中性粒细胞增多、急性发作的皮肤触痛性红斑病变（丘疹、结节或斑块），主要由成熟中性粒细胞浸润的组织学表现［１］。１９６４年ＲｏｂｅｒｔＤｏｕｇｌａｓＳｗｅｅｔ首次提出这个综合征。几乎所有器官都能累及［２］。全身症状：发热最常见；关节痛［３］：单个或多个关节受累，如手、手腕、脚踝、膝盖和肩膀；肌肉疼痛；眼部病变：如结膜炎、巩膜外炎、葡萄膜炎、角膜缘结节和炎性青光眼［４］。皮肤外主要累及肾脏：出现血尿、蛋白尿、肾功能不全等；累及肠道：出现炎症性肠病等；累及肝脏：出现肝脏活检出中性粒细胞浸润等；累及心脏：出现心肌炎等［５］；累及中枢神经系统：出现无菌性脑膜炎等［６］；累及肺部：出现肺部感染、机化性肺炎［７］、活动性肺结核、呼吸衰竭等。临床表现多样，因此早期识别并诊断十分重要。现将苏州大学附属第一医院２０１８年１月至２０２２年１月收治的Ｓｗｅｅｔ综合征的３例患者诊治过程报道如下，并结合相关文献进行复习，以提高对此病的认识。病例资料例１，男性，４６岁，既往体健，有烟酒嗜好，烟酒少许。２０２０年１０月９日因“高热伴咳嗽咳痰和呼吸困难半个月”入院。入院前患者曾接受过其它医院抗感染等治疗，效果不明显。高烧持续不退数天，呼吸困难症状逐渐恶化，血压进行性下降，进入呼吸与危重症ＩＣＵ进行治疗。入院实验室检查：血红蛋白１１４ｇ／Ｌ，白细胞计数１８.８５×１０９／Ｌ，中性粒细胞１８.４４×１０９／Ｌ（淋巴细胞百分比０.９％，单核细胞百分比０.７％，中性粒细胞百分比９７.８％，嗜酸性细胞百分比０.０％），血小板计数１２４×１０９／Ｌ，血沉（魏氏法）８１ｍｍ／ｈ，Ｃ⁃反应蛋白２９０.５１ｍｇ／Ｌ，降钙素原２.０７ｎｇ／ｍＬ，肌酐４９.９μｍｏｌ／Ｌ，白蛋白２７.５ｇ／Ｌ，乳酸脱氢酶３１０.３Ｕ／Ｌ。Ｇ／ＧＭ实验、Ｔ⁃ＳＰＯＴ实验、肥达试验等均为阴性。胸部ＣＴ示：左下肺腹主动脉旁感染可能，右肺胸膜下及左肺多发小结节。入院后完善相关辅助检查，纤维支气管镜示：（左肺背段粘膜）慢性炎伴纤维组织增生；（...
