2022年中国企业家健康绿皮书-爱康国宾.pdf

2022年健康绿皮书中国企业家GREEN PAPER ON THE HEALTH OFCHINESE ENTREPRENEURS IN 2022指导单位：北京大学中国卫生经济研究中心PKU China Center for Health Economic Research(CCHER)目录CONTENTS1.引言2.2022年中国企业家健康绿皮书的重要结果3.2022年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群和统计分析维度3.1 2022年中国企业家健康绿皮书的数据来源和目标人群3.2 2022年中国企业家健康绿皮书的统计分析维度3.3 2022年中国企业家健康绿皮书的体检异常结果检出项目说明4.2022年中国企业家构成情况4.1 2022年中国企业家的性别年龄构成情况4.2 2022年中国企业家的区域分布5.2022年中国企业家中随访到20人确诊罹患癌症5.1 2022年随访确诊罹患癌症的中国企业家癌症种类分布5.2 2022年随访确诊罹患癌症的中国企业家的性别年龄分布5.3 甲状腺超声检查发现9例甲状腺癌5.4 乳腺超声检查发现3例乳腺癌5.5 胸部低剂量螺旋CT发现2例肺癌5.6 宫颈TCT和高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测能及早发现宫颈癌6.2022年中国企业家的健康状况6.1 2022年中国企业家体检异常结果说明、性别分布和年龄分布6.2 中国企业家体检异常结果的区域分布6.3 2018年-2022年中国企业家体检异常结果历年比对6.4 中国企业家体检异常结果的5年趋势预测 7.2022年中国企业家体检异常结果的分类统计分析 7.1 50岁-59岁男性企业家高血压检出率超过15%7.2 40岁-49岁男性企业家甘油三酯（TG）增高检出率超过38%7.3 40岁-49岁的企业家心电图异常检出率超过40%7.4 空腹血糖（FBG）升高检出率呈现随年龄增加而增长的趋势 7.5 20岁-29岁男性企业家的尿酸（UA）增高检出率最高 7.6 40岁-49岁男性企业家体重指数（BMI）增高检出率超过70%7.7 女性企业家从20岁开始甲状腺结节（超声）的检出率超过40%，以后逐年走高 7.8 30岁以上男性企业家脂肪肝（超声）检出率超过了50%7.9 各年龄区间男性企业家胃泌素17（G-17）增高的检出率均超过3%7.10 40岁-49岁男性企业家前列腺异常（超声）检出率超过55%7.11 40岁-49岁女性企业家乳腺结节（超声）检出率最高 7.12 女性企业家骨量减少/骨质疏松（骨密度）在50岁以上检出率超过40%8.2022年中国企业家多维度体检异常结果联合分析 8.1 中国企业家检出脂肪肝且伴有1-2项肝功能指标增高的检出率为15.83%，合计1,813人 8.2 中国企业家检出心电图异常且伴有1-4项心脏相关实验室指标检测异常结果的检出率为1.33%，合计136人9.2022年中国企业家人工智能眼底健康评估结果分析10.2022年中国企业家精准医疗结直肠癌筛查结果分析 11.2022年中国企业家精准医疗肝癌筛查结果分析 12.早发现、早诊断、早治疗是关键13.近期论文发表14.报告发布机构15.关于爱康目录CONTENTS01引言INTRODUCTION企业家人群是这个社会经济发展的中流砥柱，他们用奋斗不息的企业家精神，引领时代变革，书写中国商业史。在商界叱咤风云的企业家们，他们看起来光鲜亮丽，却鲜少有人知道他们在背后所承受着身体、心理双重巨大的压力，他们所经历过的种种困难，及付出的代价。企业家们为谋求企业的利益和长远的发展，奋力拼搏，有些人坚持到了最后，有些人却早早告别舞台。2021年5月，作为“地产大佬”的贝壳创始人、董事长左晖，因肺癌意外恶化去世，年仅50岁。大益集团董事长吴远之的最后一条微博，停留在2021年12月17日，两天后，正旅居加拿大的他，突发脑溢血，经抢救无效去世，年仅55岁。2022年10月，华为监事会副主席丁耘先生因突发疾病去世，终年53岁近几年来，企业家英年早逝、阖然辞世的报道数不胜数，他们还没等到人生之花盛放，就早早地在人生旅途中下车离场。他们肩负强烈的使命感，忙于拼搏，忘我工作，却忽略了自身的健康问题。企业家是行业的领军人物，他们自身的健康会影响一个企业的命运所向，会牵动一个行业的发展走势，甚至会影响整个国家的经济建设。为了提醒中国企业家群体（后文简称“企业家”）对身心健康的重视，帮助企业家做好健康管理，做到早发现、早诊断、早治疗，爱康集团自2011年起，每年对企业家的健康问题开展跟踪研究并发布中国企业家健康绿皮书，以期引起企业家人群对健康管理和疾病预防的重视，尤其是心血管疾病和癌症等慢性疾病的预防和管理。爱康集团积极响应“健康中国2030”战略，呼吁企业家一定要善于保护自己的健康，并善于投资健康。有了健康的身体，企业才能有更加长远的发展，才能享有健康与财富兼得的完美人生。02中国企业家随着年龄的增长，财富的积累，健康意识不断提升，健康管理已成热门话题。2022年中国企业家健康绿皮书中，通过对从2017年10月至2022年9月在爱康集团旗下体检与医疗中心参加体检的约4.76万人次的企业家的体检结果进行数据分析，得出如下9条重要结果：统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常、宫颈异常（妇科检查）等体检异常结果）：甲状腺结节（超声）在中国企业家中的检出率最高，达到55.42%，往下依次为体重指数（BMI）增高、脂肪肝（超声）和骨量减少/骨质疏松（骨密度）、胆固醇（LDL-C）增高，检出率均超过四成。对于中国男性企业家，覆盖最广泛的健康问题是体重指数（BMI）增高，检出率68.37%，往下依次为脂肪肝（超声）、前列腺异常（超声）、甲状腺结节（超声）和骨量减少/骨质疏松（骨密度），检出率均在49%以上。对于中国女性企业家，覆盖最广泛的健康问题是甲状腺结节，检出率60.97%，往下依次为乳腺结节（超声）、骨量减少/骨质疏松（骨密度）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高和体重指数（BMI）增高，检出率均超过28%。2018年-2022年中国企业家体检异常结果检出率的统计数据显示：体重指数（BMI）增高、甲状腺结节（超声）和脂肪肝（超声）的历年检出率均超过40%。在不考虑人口年龄结构、国家卫生政策及其他影响因素变动的情况下，根据2018年-2022年企业家异常结果检出率初步预测，到2027年，甲状腺结节检出率预计有可能超过65%，乳腺结节检出率预计将有可能超过60%，总胆固醇（TC）增高检出率预计有可能超过35%，幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性检出率预计将下降至10%以内，甘油三酯（TG）增高检出率预计将下降至20%。2022年爱康集团企业家癌症随访的统计数据显示：在企业家中有20人确诊癌症，其中甲状腺癌确诊人数最多（9人），往下依次为乳腺癌、肺癌和宫颈癌等。有10位男性企业家确诊癌症，有10位女性企业家确诊癌症。重要结果IMPORTANT CONCLUSIONS2022年中国企业家多维度体检异常结果联合分析数据显示：中国企业家检出脂肪肝且伴有1-2项肝功能指标增高的检出率为15.83%，合计1,813人；中国企业家检出心电图异常且伴有1-4项心脏相关实验室指标检测异常结果的检出率为1.33%，合计136人。2022年中国企业家精准医疗结直肠癌筛查结果分析数据显示：企业家群体常卫清阳性率明显高于一般体检人群，是结直肠癌高风险人群，定期肠道筛查非常重要且获益明确。此次报告数据显示，企业家群体常卫清阳性率为13.26%，显著高于一般体检人群9.01%的常卫清阳性率；常卫清阳性且肠镜检出异常中，结直肠癌前病变（包括腺瘤等*）检出占比为80.00%，其余20%为肠道溃疡或肠炎等病变。2022年中国企业家精准医疗肝癌筛查结果分析结果显示，受检者总体肝癌高风险报告比例为8.40%，受检者中男性占比67.95%，肝癌高风险结果比例为9.47%；女性占比32.05%，高风险结果比例为6.15%。男性高风险比例高于女性，符合肝癌发病率男性高于女性的特点。2022年中国企业家人工智能眼底健康评估结果分析数据显示：企业家人群眼底异常检出率超过9成，远高于爱康集团发布的三百万体检人群健康蓝皮书公布的76.2%的眼底异常检出率。其中视网膜血管异常检出率超过70%，可能与企业家人群的年龄结构有关。另外，在2021年10月1日到2022年9月30日期间，共检出16例重要眼底异常，检出率为0.35%。重要结果IMPORTANT CONCLUSIONS789032022年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群和统计分析维度04050.67 0.80 0.84 1.24 1.21 2018年2017.10-2018.92019年2018.10-2019.92020年2019.10-2020.92021年2020.10-2021.92022年2021.10-2022.9图1 2018年-2022年中国企业家体检人数（人次：万）2022年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群2022年中国企业家健康绿皮书所采用的统计数据来源于2017年10月至2022年9月企业家体检数据库，共收集约4.76万人次的有效数据。爱康集团体检数据均采用“私有化部署的医疗云”存储，本报告所用全部数据均在个人隐私信息脱密后进行整理分析，以全面保障用户隐私安全。数据来源、目标人群和统计分析维度2022年中国企业家健康绿皮书的统计分析维度2022年中国企业家健康绿皮书根据2022年企业家体检套餐的组成和参与体检项目的到检率，选择了23项体检异常结果进行统计。2022年中国企业家健康绿皮书的统计维度包括：企业家的性别构成比、性别年龄构成比和区域的构成比，企业家重大阳性（癌症）追踪结果，企业家各项体检异常结果检出率的总体分布、性别分布、年龄分布、性别年龄分布、区域分布、历年分布、趋势预测、分类统计分析，肝脏和心脏等器官的多维度体检异常结果联合分析，中国企业家人工智能眼底健康评估结果分析，中国企业家精准医疗结直肠癌筛查结果分析，中国企业家精准医疗肝癌筛查结果分析。体检项目的异常判定标准参考中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016版）和中国2型糖尿病防治指南（2020年版）等指南。全国流行病学数据均依据最新国家权威报告。2022年中国企业家健康绿皮书中统计的体检异常结果包括心血管类体检异常结果（高血压和血脂异常等）、代谢和内分泌类体检异常结果空腹血糖（FBG）升高和尿酸（UA）增高等、消化系统类体检异常结果脂肪肝（超声）、幽门螺杆菌（呼气试验）阳性和胃泌素17（G-17）增高等、男性体检异常结果前列腺异常（超声）、女性体检异常结果乳腺结节（超声）和宫颈异常（妇科检查）等。2022年中国企业家健康绿皮书的数据统计采用了专业的大数据统计软件，确保统计分析结果的准确性。2022年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群和统计分析维度备注：2018年-2021年的数据来自历年发布的报告062022年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群和统计分析维度分类体检异常结果检出项目关联疾病备注心血管类体检异常结果高血压一般检查高血压及其并发症等甘油三酯（TG）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等总胆固醇（TC）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等颈动脉异常（超声）颈动脉超声颈动脉硬化和冠心病等 同型半胱氨酸（Hcy）增高同型半胱氨酸（Hcy）动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高超敏C反应蛋白(HS-CRP)心血管疾病（心血管疾病危险的一个独立危险指标）代谢和内分泌类体检异常结果空腹血糖（FBG）升高空腹血糖糖尿病前期，糖尿病，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等6.1mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）增高糖化血红蛋白（HbA1c）糖尿病前期，糖尿病，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等6%体重指数（BMI）增高一般检查肥胖症、代谢综合征等BMI24 kg/m2包括超重、肥胖甲状腺结节（超声）甲状腺超声（超声）甲状腺炎、甲状腺囊肿和甲状腺癌等尿酸（UA）增高肾功三项等高尿酸（UA）血症、痛风和肾脏疾病等消化类体检异常结果脂肪肝（超声）腹部超声等脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等胃泌素17（G-17）增高胃泌素测定（G-17）胃窦部炎症和胃癌等 幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性幽门螺杆菌检测（呼气试验）等胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等性别相关的体检异常结果前列腺异常（超声）前列腺超声前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石、前列腺囊肿和前列腺癌等乳腺结节（超声）乳腺超声（超声）乳腺癌等宫颈异常（妇科检查）妇科检查宫颈炎和宫颈癌等宫颈异常不包括宫颈柱状上皮异位（称宫颈糜烂）高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性人乳头瘤病毒分型（HPV分型）宫颈癌等高危型人乳头瘤病毒包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59共12个型别泌尿系统类体检异常结果尿隐血阳性尿常规泌尿系统等疾病血液系统类体检异常结果血红蛋白降低血常规贫血骨科类体检异常结果骨量减少/骨质疏松（骨密度）骨密度检查骨折等眼科类体检异常结果眼底异常（眼底镜）眼底镜检查糖尿病视网膜病变和青光眼等统计分析维度中的体检异常结果检出项目说明2022年中国企业家构成情况074.67%19.36%34.50%29.49%11.97%图2-2 2022年中国企业家性别年龄构成比男性企业家人数最多的年龄区间是40岁-49岁（构成比为20.36%），往下依次为50岁-59岁（构成比为18.38%）和30岁-39岁（构成比为10.22%）等。女性企业家人数最多的年龄区间同样是40岁-49岁（构成比为14.14%），往下依次为50岁-59岁（构成比为11.11%）和30岁-39岁（构成比为9.14%）等。40岁-49岁30岁-39岁20岁-29岁60岁及以上50岁-59岁2.22%2.45%10.22%9.14%7.10%4.87%2022年中国企业家的性别年龄构成情况2022年（2021年10月-2022年9月）参加体检的1.21万人次企业家中，男性企业家多于女性企业家，男性企业家的构成比为58.28%，女性企业家的构成比为41.72%。2022年中国企业家性别年龄构成情况18.38%11.11%20.36%14.14%082022年中国企业家构成情况男性女性图2-1 2022年中国企业家性别构成比1.21万人2022年企业家58.28%男性41.72%女性 华东 40.09%上海、苏州、杭州、南京、潍坊、青岛、福州、烟台、济南、宁波、无锡、合肥、江阴、南通、常州、南昌、徐州、镇江、威海、芜湖、温州、泰州东北 0.13%长春、大连、沈阳华北 44.53%北京、呼和浩特、石家庄、太原、天津华南 7.14%东莞、佛山、广州、惠州、深圳、海口西南 3.80%毕节、成都、德阳、都匀、贵阳、凯里、六盘水、绵阳、铜仁、兴义、重庆、遵义西北 1.05%固原、西安、银川华中 3.25%长沙、武汉、孝感、株洲、宜昌、张家界、郑州图2-3 2022年企业家分布区域的构成比2022年中国企业家的区域分布根据我国七大地理分区的划分标准，对企业家到检的城市进行分组，旨在发现不同地理分区的企业家体检异常结果检出率的差异。2022年参加体检的企业家分布于我国东北、华北、华东、华南、华中、西北和西南（不包括香港、澳门和台湾）。其中，华北的企业家人数最多，构成比为44.53%，往下依次为华东（40.09%）、华南（7.14%）、西南（3.80%）、华中（3.25%）、西北（1.05%）和东北（0.13%）。华东和华北的企业家的构成比已经超过八成。092022年中国企业家构成情况2022年中国企业家中随访到20人确诊罹患癌症1011健康体检是早期发现重大疾病的重要途径，也是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段。健康中国行动（2019-2030年）指出：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。2022年中国企业家中随访到20人确诊罹患癌症2022年随访确诊罹患癌症的中国企业家癌症种类分布爱康集团自2017年开始实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重要异常结果进行随访。在2022年参与体检的中国企业家中，爱康集团对体检结果出现重要异常的中国企业家开展随访，已经随访到罹患癌症的中国企业家均由医院确诊。2022年中国企业家随访的统计数据显示：在2021年10月1日2022年9月30日在爱康集团参加体检的中国企业家共计1.21万。在爱康集团已经完成的2021年10月1日-2022年6月30日参加体检的7,949名中国企业家的随访工作，已经随访到20人确诊癌症，即2022年在爱康集团参加体检的中国企业家的癌症发病率至少是2.52（20/7,949）。2022年7月1日-2022年9月30日期间体检的中国企业家癌症随访工作正在进行中，后续随访过程中，预计仍会有更多罹患癌症的体检用户被发现。世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）在2020年发布的数据显示：2020年我国总人口达到14.47亿，其中癌症新发病例4,568,754例，发病率为3.16。这包括了有症状的癌症病例和无症状的癌症病例（如通过健康体检发现癌症相关疾病线索，并前往临床医院确诊癌症）。没有具体的统计数据显示多少比例是有了症状之后进行诊断发现的，多少比例是在无症状的情况在体检时发现的，我们的判断是大多数是有了症状之后诊断发现的。但健康体检的优势是可以在癌症早期无症状的情况下发现癌症线索，并有数据显示，通过体检发现的癌症比有了症状之后再发现的癌症会更早期，从而五年生存率自然就会更高。因此通过健康体检早发现、早诊断、早治疗，是提高癌症患者的5年生存率的有效手段。在随访到的癌症患者中，甲状腺癌患者9人，乳腺癌患者3人，肺癌患者2人，宫颈癌患者2人，其他癌症患者4人。由于存在有些用户在爱康提醒后未进一步到医院检查，从而无法确认是否患癌，以及到医院进一步就诊后确认患癌，但未反馈到爱康。因此，实际确诊的癌症患者数量可能高于这个数字。通过体检发现的癌症种类及癌症人数受到体检人群和体检项目组成等因素影响。2022年中国企业家体检项目组成的数据显示，甲状腺超声的参检率超过93%，这也是甲状腺癌确诊人数多的重要原因。胸部低剂量螺旋CT的参检率仅在64%左右，如进一步提高对于风险人群的胸部低剂量螺旋CT的参检率可能会发现更多的早期肺癌患者。2022年中国企业家中随访到20人确诊罹患癌症12图3-1 2022年随访确诊罹患癌症的中国企业家癌症种类分布注：其他癌症包括肠癌、前列腺癌和肾癌。20人9甲状腺癌45.00%315.00%乳腺癌肺癌210.00%其他420.00%宫颈癌210.00%随访确诊罹患癌症其他132022年中国企业家中随访到20人确诊罹患癌症2022年爱康集团中国企业家随访的统计数据显示：共有20位企业家确诊癌症，其中男性企业家确诊癌症为10位，女性企业家确诊癌症为10位，最年轻罹患癌症的企业家是一位28岁女性，确诊为甲状腺癌。最年长罹患癌症的企业家是一位74岁女性，确诊为宫颈癌。40岁以下的中国企业家有6位确诊癌症，其中，20岁-29岁有2人确诊癌症，30岁-39岁有4人确诊癌症；40岁及以上的中国企业家有14位确诊癌症，其中，40岁-49岁有5人确诊癌症，50岁-59岁有5人确诊癌症，60岁及以上有4人确诊癌症。2022年随访确诊罹患癌症的中国企业家的性别年龄分布1232210122321020岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上合计男性女性10.00%20.00%25.00%25.00%20.00%占比100%图3-2 罹患癌症的2022年中国企业家性别年龄分布40岁以下40岁及以上合计占比癌症种类甲状腺癌3213945.00%乳腺癌-1-2315.00%肺癌0020210.00%宫颈癌-0-2210.00%其他癌症0040420.00%合计337720100.00%图3-3 2022年随访确诊罹患癌症的中国企业家的性别年龄和癌症种类分布爱康集团不断整合行业优势资源，搭建客户与医疗专家之间的桥梁。根据iKangCare+（爱康关爱计划），客户在爱康体检后三个月内发现重大阳性并在医院确诊患癌，爱康免费提供全国三甲医院副主任及以上专家二次会诊服务。14甲状腺超声检查发现9例甲状腺癌甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最常见的恶性肿瘤。随着环境中内分泌干扰物的增加、人们工作节奏的加快、饮食与生活习惯的改变以及健康体检的普及，甲状腺结节（尤其是偶发结节）的发病率显著增加，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率5%-15%，近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势（中华医学会内分泌学分会发布的甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南）。世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）发布的数据显示：2020年中国甲状腺癌新发病例为221,093例，在中国癌症新发病例中排名第7。2020年中国甲状腺癌死亡病例为9,261例，在中国癌症死亡病例中排名第22。（https:/gco.iarc.fr/today/online-analysis-dual-bars-2）2022年中国企业家癌症随访数据统计分析图3-4 2020年中国甲状腺癌新发病例和死亡病例数据甲状腺结节甲状腺癌5%15%2020年我国甲状腺癌新发病例221,093 例甲状腺癌在中国癌症新发病例排名第 7 位2020年我国甲状腺癌死亡病例9,261 例甲状腺癌在中国癌症死亡病例排名第 22 位2022年中国企业家癌症随访数据统计分析根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，占全部甲状腺癌的85%90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅710个月。MTC的预后居于两者之间（国家卫生健康委员会发布的甲状腺癌诊疗规范（2018 年版）。乳头状甲状腺癌占比85%90%分化型甲状腺癌生物行为温和预后较好甲状腺髓样癌预后居于两者之间甲状腺未分化癌恶性程度极高中位生存时间仅710个月图3-5 甲状腺癌分类对比152022年中国企业家的癌症随访数据显示：随访到甲状腺癌患者9人，均通过甲状腺超声检查发现。随访到甲状腺癌9人通过甲状腺超声检查发现9人2022年图3-6 2022年中国企业家的甲状腺癌随访数据16甲状腺癌诊疗规范（2018年版）指出：有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；全身放射治疗史；DTC（分化型甲状腺癌）、MTC（甲状腺髓样癌）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）等的既往史或家族史。规范的超声检查是提高甲状腺癌筛查水平的重要保障。甲状腺超声在甲状腺结节筛查、诊断和甲状腺癌诊疗过程中发挥着越来越重要的作用，用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断、甲状腺细针穿刺抽吸活组织检查（fine needle aspiration biopsy，FNAB）、颈部淋巴结转移风险评估、治疗后监测复发转移以及良性结节患者的随访、监测等（中华医学超声杂志编辑委员会发布的甲状腺结节超声诊断规范）。建议：进行甲状腺超声、甲状腺外科检查和甲状腺功能检测，能够在早期发现甲状腺的病变和甲状腺癌。”“2022年中国企业家癌症随访数据统计分析2022年中国企业家癌症随访数据统计分析17乳腺超声检查发现3例乳腺癌乳腺结节常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病。乳腺结节的成因尚不明确，与多种遗传及环境因素相关。目前乳腺结节形成的可能的病因包括内分泌激素水平异常、基因突变及环境影响等。绝大部分乳腺结节病理活组织检查为良性病变，少数是乳腺癌。及早发现乳腺结节，并从乳腺结节中及时分辨出乳腺癌，对提高早期乳腺癌诊治率非常有意义。据世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）发布的数据显示，乳腺癌在全球范围内已经成为发病例数最多的癌症。世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）发布的数据显示：2020年中国女性乳腺癌新发病例为416,371例，在中国癌症新发病例中排名第4。2020年中国女性乳腺癌死亡病例为117,174例，在中国癌症死亡病例中排名第7。中国国家癌症中心发布的数据显示：2012年至2015年，中国女性乳腺癌5年生存率为82.0%。2015年上海市浦东新区疾病预防控制中心发布的数据显示：2002年至2010年，上海市浦东新区女性原发性乳腺癌0期-IV期的5年生存率分别为94.59%、90.02%、69.79%和33.95%（上海市浦东新区2002-2010年女性原发性乳腺癌流行状况及生存分析），早期发现有利于提高乳腺癌5年生存率。（Changing cancer survival in China during 200315:a pooled analysis of 17 population-based cancer registries；闫蓓,杨黎明,杨琛,等.上海市浦东新区2002-2010年女性原发性乳腺癌流行状况及生存分析J.实用预防医学,2015,22(2):165-168.）美国国家癌症研究所发布的数据显示：2012年至2018年，美国女性乳腺癌5年相对生存率为90.6%。局部性乳腺癌、区域性乳腺癌和远端转移乳腺癌的5年相对生存率分别为：99.1%、86.1%和30.0%。越早被发现，五年相对生存率越高。（https:/seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html）图3-7 2020年中国女性乳腺癌新发病例和死亡病例数据90.6%2012年至2018年美国82.0%2012年至2015年中国2022年中国企业家癌症随访数据统计分析中国乳腺癌新发病例中国癌症新发病例排名416,371 人第 4 位117,174 人第 7 位中国乳腺癌死亡病例中国癌症死亡病例排名2020年182022年中国企业家的癌症随访数据显示：随访到乳腺癌患者3人，均通过乳腺超声检查发现。2022年中国企业家癌症随访数据统计分析图3-9 2022年中国企业家的乳腺癌随访数据美国乳腺癌诊断中位年龄是62岁，美国癌症学会建议提前17年，从45岁开始每年做一次乳腺钼靶的检查（Breast Cancer Screening for Women at Average Risk-2015 Guideline Update From the American Cancer Society），而美国排名前列的纪念斯隆凯特琳癌症中心建议从40岁就开始检查（Breast Cancer Screening Guidelines-Memorial Sloan Kettering Cancer Center），这相当于提前了22年。随访到乳腺癌3人通过乳腺超声检查发现3人2022年图3-10 美国乳腺癌诊断中位年龄及建议开始乳腺癌检查的年龄美国纪念斯隆凯特琳癌症中心建议从40岁开始检查美国癌症学会建议45岁开始乳腺钼靶检查乳腺癌诊断中位年龄62岁70岁60岁50岁40岁30岁20岁80岁及以上45岁62岁女性年龄0岁99.1%局部性乳腺癌30.0%远端转移乳腺癌86.1%区域性乳腺癌五年相对生存率美国94.59%0-I 期69.79%III 期90.02%II 期五年生存率中国图3-8 乳腺癌5年相对生存率对比33.95%IV 期2014年，发表于柳叶刀的数据显示：中国乳腺癌诊断中位年龄为48岁-50岁对21岁以上的乳腺癌人群进行统计分析，将年龄从小到大排序，处于中间（即50%）位置的年龄，为中位年龄。定期进行健康体检是早期发现乳腺疾病的重要措施。爱康建议：中国女性应从35岁开始，乳腺检查频率建议一年一次；如果年龄35岁，且有乳腺癌家族史女性，建议缩短到半年一次：如有BRCA基因突变的女性，需要从20岁开始定期筛查。在触诊的基础上，选择超声检查、乳腺X线钼靶检查、乳腺磁共振MRI检查、肿瘤标志物等有针对性的检查。图3-11 中国乳腺癌诊断中位年龄及建议开始乳腺癌检查的年龄70岁60岁50岁40岁30岁20岁女性年龄从35岁开始，乳腺检查频率建议一年一次如果年龄35岁，且有乳腺癌家族史的女性，建议缩短到半年一次中国80岁及以上48岁0岁21岁有BRCA基因突变的女性，需要从20岁开始定期筛查48岁-50岁乳腺癌诊断年龄中位数区间35岁192022年中国企业家癌症随访数据统计分析2018年，中国医师协会、中华医学会、中国抗癌协会联合发布中国乳腺癌患者BRCA1/2 基因检测与临床应用专家共识（2018年版），其引用了乳腺癌信息中心（Breast Cancer Informationcore，BIC）报道的数据：截至2017年12月，共发现约1,800个BRCA1 和2,000多个BRCA2 基因突变位点，其中53%55%是个体突变，仅在个别家族中发现。同时，这些致病突变分散遍布于整条基因序列，很难找到固定的突变热点，并且即使存在突变热点，在不同地域及不同种族之间差异也很大。因此，应采用全外显子检测的策略针对BRCA1、BRCA2 基因开展检测。爱康集团携手国家人类基因组南方研究中心下属机构联合推出的BRCA遗传性乳腺癌、卵巢癌基因检测产品，采用目标区域扩增结合高通量测序技术，检测范围包含BRCA1 基因全部22个编码外显子、BRCA2 基因全部26个编码外显子以及外显子临近内含子区域。因此，基于“新一代测序技术”方案的BRCA1、BRCA2 全部编码序列测序方案，对于BRCA 突变导致的乳腺癌、卵巢癌患者筛查是当前经济有效的技术手段。一般的BRCA基因检测（部分位点）爱康/南方基因采用的BRCA基因检测20建议：乳腺癌易感基因（BRCA）是重要的抑癌基因，包括BRCA1 和BRCA2，BRCA1/2 基因检测是评估乳腺癌、卵巢癌和其他相关癌症发病风险的重要手段。同时，BRCA 基因的突变还与各种遗传性肿瘤相关。南方基因联合爱康集团依据权威数据和 NCCN 肿瘤筛查指南，选取国际权威认证的与遗传相关的肿瘤类型，分别制定了BRCA+（21基因）和BRCA Pro（68基因）基因检测产品，精准预测包括乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌和结直肠癌等多种肿瘤患病风险。”“2022年中国企业家癌症随访数据统计分析约13亿中国汉族人口中约有510万BRCA致病变异携带者基于爱康集团乳腺癌易感基因致病变异检测的大样本，爱康集团联合中科院下属植物生理生态研究所、澳门大学、广州市第一人民医院、南方基因下属南京申友生物于2020年5月28日在著名期刊英国医学杂志发表了中国汉族人群BRCA1/BRCA2 致病变异的流行情况，基于11,386个样本数据确定了BRCA致病变异发生率为0.38%，即每265名中国汉族个体中有1名BRCA 致病变异携带者，在约13亿中国汉族人口中约有510万BRCA致病变异携带者。0.38%510万1265BRCA致病变异21肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占80%85%，其余为小细胞肺癌。世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）发布的数据显示：2020年中国肺癌新发病例为815,563例，在中国癌症新发病例中排名第1。2020年中国肺癌死亡病例为714,699例，在中国癌症死亡病例中排名第1。（https:/gco.iarc.fr/today/online-analysis-dual-bars-2）中国肺癌新发病例中国癌症新发病例排名815,563 人第 1 位714,699 人第 1 位中国肺癌死亡病例中国癌症死亡病例排名图3-12 2020年中国肺癌新发病例和死亡病例数据2022年中国企业家癌症随访数据统计分析2020年胸部低剂量螺旋CT发现2例肺癌中国国家癌症中心发布的数据显示：2012年至2015年，中国肺癌5年相对生存率为19.7%。2017年上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科发布的数据显示：2002年至2006年，上海人群肺癌I期-IV期的5年相对生存率分别为70.76%、42.17%、17.11%和7.27%，早期发现有利于提高肺癌5年相对生存率。(上海人群肺癌生存率分析张敏璐,吴春晓,龚杨明,等.上海人群肺癌生存率分析J.中国癌症杂志,2017,27(5):8.Changing cancer survival in China during 200315:a pooled analysis of 17 population-based cancer registries）美国国家癌症研究所发布的数据显示：2012年至2018年，肺癌（含支气管癌）5年相对生存率22.9%。局部性肺癌（含支气管癌）、区域性肺癌（含支气管癌）和远端转移肺癌（含支气管癌）的5年相对生存率分别为：61.2%、33.5%和7.0%。（https:/seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html）22.9%2012年至2018年美国19.7%2012年至2015年中国222022年中国企业家的癌症随访数据显示：随访到肺癌患者2人，均通过胸部低剂量螺旋CT检查发现。国家卫生健康委员会发布的原发性肺癌诊疗规范（2018年版）中指出在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量螺旋CT（low-dose computedtomography，LDCT）对发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的410倍，可以早期检出早期周围型肺癌。2022年中国企业家胸部低剂量螺旋CT参检率在64%左右，从2021/2022年起，所有在爱康集团进行胸部低剂量螺旋CT检查的体检人群的CT影像结果，在专业医师阅片时，均会有医疗人工智能产品辅助诊断，有效地提高了胸部低剂量螺旋CT对于肺癌筛查的灵敏性和特异性。所使用的医疗人工智能产品（肺结节CT图像辅助检测软件）已经获得国家药品监督管理局三类医疗器械注册证。爱康集团通过人工智能赋能传统体检，把更多创新科技应用在健康全周期管理过程中，帮助用户更早发现疾病、更早诊断疾病、更早治疗疾病。图3-14 2022年中国企业家的肺癌随访数据2022年中国企业家癌症随访数据统计分析随访到肺癌2人通过胸部低剂量螺旋CT检查发现2人2022年图3-13 肺癌5年相对生存率对比美国国家癌症研究所的说明：若癌症只在身体的某部位发生，通常称为局部性。如果癌症转移到身体的其他部位，则可根据转