150医学影像影像研究与医学应用2023年7月第7卷第13期孤立性肺结节通常直径在3cm及以下，呈局灶性、圆形或卵圆形态，且病灶一般不伴随肺不张以及肺门、纵隔淋巴结肿大。恶性孤立性肺结节通常代表原发性肺癌的存在，少许情况是由其他部位肿瘤转移所引起；而良性孤立性肺结节一般包括结核球、错构瘤、炎性假瘤等[1]。肺结节是肺癌发生发展的重要病理基础，恶性肺结节的检出也是临床判定肺癌的关键依据之一。研究指出，大多数孤立性肺结节患者属于恶性，早期正确鉴别孤立性肺结良、恶性，能够早期发现周围型肺癌，并且还有助于减少良性结节出现恶化的手术例数，减轻患者经济负担，在肺癌早期诊断及治疗预后中具有积极导向[2]。然而一直以来，鉴别诊断肺结节病变性质都是影像学检查的一项重难点[3]。伴随当前影像科学技术的迅速发展更新，多层螺旋CT在孤立性肺结节诊断中发挥了重要作用，尤其随着CT动态增强扫描技术的完善应用，越来越多学者更加重视孤立性肺结节的CT动态增强扫描特征表现[4-5]。基于此，本文主要研究不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节接受基于64排螺旋CT动态增强扫描的影像学特征，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取泰安市中医医院2021年6月—2022年6月收治的80例肺癌合并孤立性肺结节患者。按照病理类型分为腺癌组（n=56）、鳞癌组（n=18）、小细胞癌组（n=6）。腺癌组中男34例，女22例，平均年龄（56.38±6.37）岁；鳞癌组中男12例，女6例，平均年龄（56.65±6.22）岁；小细胞癌组中男4例，女2例，平均年龄（56.11±6.54）岁。三组间基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①肺癌经本院穿刺或手术病理检查得到明确诊断；②均伴随孤立性肺结节，直径均不超过3cm；③结节内不存在空洞；④研究细节及具体方案患者均了解，自愿签署协议书者。排除标准：①除肺部之外的其他恶性肿瘤；②影像学检查禁忌证；③患有严重精神障碍、认知功能异常者。1.2方法三组患者入院后均接受CT扫查，检查设备采用飞利浦BrillianceiCT256层，参数设置：管电流150mA，管电压80kV，层间距1mm，层厚1mm，准直0.5mm×64，旋转速度0.5s/r。检查时协助患者躯体呈仰卧姿势，教会其如何有效屏气，扫描区域设定为肺尖到双肾上极。认真检查肺结节状态，根据具体病情的不同选取相应的增强扫描区间，确保整个肺结节均在扫描范围内。增强扫描期间对比剂使用碘海醇，通过双管高压注射器抽取80～100mL碘海醇，以4～5mL/s的速率经肘正中静脉进行...
