厚德博爱精医卓越麻醉学Anesthesiology西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科朱耀民厚德博爱精医卓越第一节绪论麻醉(ANESTHESIA)：指用药物或其他方法使病人整个机体或机体的一局部暂时失去感觉，以到达手术中无痛的目的。麻醉学(ANESTHESIOLOGY)：研究消除病人手术疼痛，保证病人平安，为手术创造良好条件的一门科学。厚德博爱精医卓越现代麻醉学的根本任务•临床麻醉•急救复苏•重症监测和治疗•急慢性疼痛治疗厚德博爱精医卓越麻醉学在临床医学中的作用•提供平安、无痛、良好的手术条件。•对危重病人处理。•在ICU和疼痛治疗门诊的工作。•支援〔深静脉穿刺〕。厚德博爱精医卓越麻醉简史中国古代麻醉史药剂：公元前2世纪，华佗，麻沸散；针灸：?皇帝内经?针刺镇痛；复苏急救：东汉张仲景、后晋葛洪著作中关于人工呼吸的记载。厚德博爱精医卓越麻醉简史现代麻醉史•全身麻醉：1846年，Morton首次成功使用乙醚麻醉；1934年，硫喷妥钠应用于临床；1942年，肌松药筒箭毒碱应用于麻醉。厚德博爱精医卓越麻醉简史•局部及神经阻滞：1884年，Koller将可卡因用于眼局部手术。1896年人蛛网膜下腔阻滞成功。厚德博爱精医卓越麻醉简史•特殊麻醉方法：•气管内麻醉：1792年Curry首次进行人体气管内插管。•低温麻醉：〔1797年试行〕。•控制性降压〔1951年〕。•厚德博爱精医卓越临床麻醉的分类⒈全身麻醉〔generalanesthesia〕吸入全身麻醉〔inhalationanesthesia〕静脉全身麻醉〔intravenousanesthesia〕厚德博爱精医卓越临床麻醉的分类⒉局部麻醉〔localanesthesia〕外表麻醉〔topicalanesthesia〕局部浸润麻醉〔localinfiltrationanesthesia〕区域阻滞〔regionalblock〕神经阻滞〔nerveblock〕厚德博爱精医卓越临床麻醉的分类⒊椎管内阻滞〔intrathecalblock〕蛛网膜下隙阻滞〔subarachnoidblock〕硬膜外隙阻滞〔epiduralblock〕骶管阻滞〔caudalblock〕厚德博爱精医卓越临床麻醉的分类⒋复合麻醉〔combinedanesthesia〕静脉--吸入复合硬膜外--全麻复合局麻--强化硬膜外--镇静、镇痛硬膜外--腰麻联合厚德博爱精医卓越麻醉过程•麻醉诱导：应用麻醉药物使病人从清醒状态进入到意识消失或虽意识存在但对疼痛无感知的状态。•麻醉维持：使用麻醉药物使病人处于无知晓，或对手术、诊断和治疗操作无感知的状态。•麻醉恢复：病人从麻醉状态恢复到意识存在、各种反射恢复到正常的状态。厚德博爱精医卓越麻醉的三要素•镇静•镇痛•肌松厚德博爱精医卓越第...
