基金项目:江苏省徐州市科学技术局社会发展项目(KC15SH089)作者单位:221000徐州医科大学(李小霜、何苗苗、张珍华、于洪恩);221004徐州医科大学附属医院(孙娟)通信作者:孙娟,电子信箱:TDC918@163.com地舒单抗与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效对比研究李小霜孙娟何苗苗张珍华于洪恩摘要目的对比地舒单抗(denosumab,DEN)与唑来膦酸(zoledronicacid,ZOL)对绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMO)的治疗效果。方法回顾性分析2020年10月~2021年6月徐州医科大学附属医院收治的86例PMO患者的病例资料,根据使用药物的不同将其分为两组,即DEN组(n=40)和ZOL组(n=46)。DEN组患者给予皮下注射DEN60mg,2次/年;ZOL组患者给予静脉滴注ZOL5mg,1次/年。比较两组患者的基本信息、骨代谢标志物[骨源性碱性磷酸酶(bonealkalinephosphatase,BAP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(totalprocollagentypeⅠamino-terminalpropeptide,TP1NP)、β-胶原特殊序列(β-crosslaps,β-CTX)、骨钙素(boneglaprotein,BGP)、甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、25羟基维生素D(25OHD)等]、骨密度值、骨痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分。结果治疗1年后,两组患者腰椎及髋部骨密度值较治疗前均显著升高(P<0.05),DEN组患者腰椎(L1~4)、股骨颈、全髋等部位骨密度值高于ZOL组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TP1NP、β-CTX、BAP、BGP及ALP水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),25OHD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且DEN组患者的β-CTX水平显著低于ZOL组(P<0.05);两组患者骨痛症状均较前缓解,VAS评分均显著降低(P均<0.05),同时DEN组患者的骨痛VAS评分显著低于ZOL组(P<0.05)。结论DEN和ZOL治疗PMO均效果显著且安全,能够有效提高骨密度值,改善骨代谢指标。本研究初步证实DEN较ZOL在增加腰椎(L1~4)、股骨颈、全髋等部位骨密度值及减轻患者疼痛方面更有优势。关键词绝经后骨质疏松症地舒单抗唑来膦酸骨代谢骨密度中图分类号R58文献标识码ADOI10.11969/j.issn.1673-548X.2023.07.029ComparisonofClinicalEfficacybetweenDenosumabandZoledronicAcidintheTreatmentofPostmenopausalOsteoporosis.LIXi-aoshuang,SUNJuan,HEMiaomiao,etal.XuzhouMedicalUniversity,Jiangsu221004,ChinaAbstractObjectiveTocomparetheefficacyofdenosumab(DEN)andzoledronicacid(ZOL)onpostmenopausalosteoporosis(PMO).MethodsThecasedataof86patientswithPMOadmittedtotheAffiliatedHospit...
