1鼠疫2鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。主要通过染菌的鼠蚤传播。传染性强，病死率高，是危害人类最严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病。我国将其列为法定甲类传染病。3一、病原体及致病性4鼠疫耶尔森菌G-，无鞭毛、无芽胞，不活动，可形成荚膜。5菌体含有内毒素，并能产生鼠毒素和一些有致病作用的抗原成分。内毒素所致的病理变化主要是末梢血管损伤、肾小管损伤和肝脏脂肪变性。鼠毒素为一种可溶性蛋白质，由18种氨基酸组成，其对小鼠和大鼠均有较强的毒力，所致的病理变化主要作用于末梢血管，导致血液浓缩和休克；肝脏出现脂肪变性和局部的出血性坏死病变。7二、流行病学特征8流行概况在世界历史上，鼠疫曾发生三次大流行，死亡人数以万计。目前世界上有３２个国家存在有鼠疫自然疫源地，亚洲有中国、柬埔寨、缅甸、越南、印度、尼泊尔、伊朗、蒙古和前苏联东部地区。我国鼠疫疫源地分布广，面积大，但控制人间鼠疫卓有成效。9传染源：1、主要是鼠类和其他啮齿动物。2、主要储存宿主以旱獭和黄鼠最为重要。褐家鼠是次要储存宿主，但却是人间鼠疫的主要传染源。103、肺鼠疫病人是续发人间鼠疫的重要传染源。带菌者作为传染源的可能性亦应引起重视。11传播途径：①通过蚤为媒介，构成“啮齿动物—蚤—人的〞传播方式是主要传播途径。主要的媒介是鼠蚤。Double-clicktoaddanObject12②经皮肤传播剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰，经皮肤伤口而感染，引起腺鼠疫。Double-clicktoaddanObject13③呼吸道飞沫传播：肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成“人—人之间的〞传播，并可引起人间的大流行。14易感性：人对鼠耶尔森菌普遍易感，并可为隐性感染。病后可获得持久免疫力。预防接种可使易感性降低。15人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系人间鼠疫流行，恒发生于动物间鼠疫之后。首先是野鼠间鼠疫流行，再由野鼠传至家鼠，家鼠患病后大批死亡，鼠蚤离开死鼠另找新的宿主，人被叮咬而被感染。16鼠间鼠疫：野鼠----野鼠野鼠----家鼠家鼠----家鼠人间鼠疫家鼠----人人----人17三、发病机理及病理改变18发病过程1、鼠疫耶尔森菌经皮肤侵入后，经淋巴管至局部淋巴结引起剧烈的出血坏死性炎症反响，此即“腺鼠疫。〞2、鼠疫耶尔森菌经血液循环进入肺组织，那么引起“继发性肺鼠疫。〞193、由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫传入他人体内。那么可引起“原发性肺鼠疫。〞4、各型鼠疫均可发生鼠疫败血症。20Double-click...
