伊班膦酸钠注射液SodiumIbandronateInjection骨转移及其双膦酸盐治疗骨的组成骨膜骨膜骨质骨质骨髓骨髓紧贴在骨外表一层致密结缔组织，含血管、神经和成骨细胞。骨密质骨松质骨髓腔和骨松质的网眼内骨的组成66.70%33.30%骨的重塑巨噬细胞破骨细胞成骨细胞纤维母细胞骨的重塑是个动态平衡的过程骨代谢平衡的破骨>成骨骨溶解骨溶解增加肿瘤骨转移骨质疏松成骨>破骨骨形成增加骨质硬化异位钙化晚期恶性肿瘤骨转移全球全球55年骨转移骨转移中位生存期年骨转移骨转移中位生存期((千人千人))发生率发生率(%)((%)(月月))4470-956-544470-956-548020-25128020-251253314-45653314-456000406-9000406-94756048475604839430-406-739430-406-786065-7519-2586065-7519-25155565-7512-53155565-7512-531.FerlayJ,etal.IARCGlobocon2000.CancerIncidence,Mortality,andPrevalence.2.ColemanRE.CancerTreatRev.2001;27:165-176.3.ColemanRE.Cancer.1997;80:1588-1594.4.ZekriJetal.IntJOncol.2001;19:379-382.更更多多溶溶骨骨更更多多成成骨骨转移部位脊椎脊椎骨盆骨盆肋骨肋骨肩胛骨肩胛骨颅骨颅骨肘及膝以上长骨肘及膝以上长骨临床表现(50-90%50-90%10-40%10-40%<10%<10%<10%<10%10-20%10-20%骨转移的影像筛查性检查筛查性检查::性核素骨扫描性核素骨扫描确诊性检查确诊性检查::线平片线平片CTCT扫描扫描MRIMRI扫描扫描骨代谢生化AP/BAP(S)Osteocalcin(S)PICP/PINP骨吸收骨吸收CrosslinksandcrosslinkedtelopeptidesNTX,CTX(U,S)Hydroxyproline(U)Calcium(U)骨塑型骨塑型骨特异性碱性磷酸酶血清骨钙素I型前胶原C端肽和N端肽I型胶原N末端肽,C末端肽钙羟脯氨酸与肿瘤的关系与肿瘤的关系骨病进展骨病进展双膦酸盐治疗双膦酸盐治疗MarkerMarker(P)(P)%Change95%CI%Change95%CIPP%Change95%CI%Change95%CIPPNTXNTX.81.81151.9131.6-175.2.001151.9131.6-175.2.00146.646.639.4-55.139.4-55.1<.001<.001ICTPICTP.99.99144.0121.2-171.0<.001144.0121.2-171.0<.00198.598.580.8-80.8-120.1120.1.88.88B-APB-AP.80.80116.891.9-148.4.2068.5116.891.9-148.4.2068.551.9-90.551.9-90.5.008.008TumorTumor.46.46155.6104.0-232.9.03155.6104.0-232.9.0385.985.953.0-139.353.0-139.3.54.54markermarkerJournalofClinicalOncology,Vol20,No3(February1),2002:pp850-856骨和肿瘤标记物与疾病进展和双膦酸盐治疗间的关系骨代谢标志溶骨性：溶骨性：uNTXuNTX、...
