工程三重症监护〔IntensiveCareUnit〕重症监护〔ICU〕【教学内容】ICU的设置与管理危重病人监护监护技术【目的要求】1.掌握：重症监护中血液动力学监测、心电监测和体温监测技术。2.熟悉：重症监护病房的其他监测技术、危重监护内容及监护分级。3.了解：ＩＣＵ的设置与管理。工程三重症监护〔IntensiveCareUnit〕历史1958年美国巴尔地摩城市医院建立了第一个现代标准的综合性ICU60年代，综合性ICU相继出现，使住院危重患者的医疗模式发生根本性变革1970年美国危重病医学会(societyofcriticalcaremedicine)宣告成立，标志着危重病医学作为一门新兴学科的出现危重病医学的学科开展和ICU建立，使传统的医院管理和医疗概念以及学术思想面临巨大的挑战我国危重病医学和ICU80年代以前各医学院的附属医院就建立了不同规模的抢救室或抢救小组1982年中国医学科学院北京协和医院建立了我国第1个现代意义的ICU1984年北京协和医院正式建立加强医疗科(ICU)80年代末国内许多大医院相继建立ICU1991年中国协和医科大学临床医学院率先建立危重病医学教研室，开展危重病医学教育ICU主要职能：危重症患者的加强医疗ICU地位：医院整体抢救治疗水平，医院现代化的具体表达ICU宗旨：对于单个或多个器官衰竭的急性重症患者，尽早给予延续性器官功能支持治疗，同时针对病因进行积极治疗，赢得时间和条件，最终控制原发疾病ICU的设置与管理一．ICU的设置〔一〕ICU的模式专科ICU如心内科监护室局部综合ICU介于专科ICU和综合ICU之间。如：外科ICU、内科ICU、麻醉科ICU等综合ICU是一个独立的临床业务科室〔二〕ICU的规模1.床位设置：综合性医院应设综合性ICUICU床位占总床位的1%~2%，兴旺国家达5-10%一个ICU8~12张床每张床占地不小于20m2，以25m2为宜床位间隔大于1.5m。床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置。每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。温度20~22℃，相对湿度50％~60％。中心ICU病房2.监护站设置：所有病床的中央地区3.人员ICUICU主任主任ICUICU主治医师主治医师1~21~2名名ICUICU住院医师住院医师2~42~4名名ICUICU医生与病人之比为医生与病人之比为1.5~2:11.5~2:1。。ICUICU护士长护士长1~21~2名名ICUICU护士与床位为护士与床位为3~4:13~4:1，，ICUICU护士与病人为护士与病人为2~3:l2~3:l。。ICUICU护士要求护士要求::具有多学科医疗护理及急救根底知具有多学科医疗护理及急救根底知识...
