InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly肾内科根底知识与肾性高血压常识肾内科根底知识与肾性高血压常识山东中医药大学第二附院肾病中心山东中医药大学第二附院肾病中心InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly学习目的学习目的了解肾脏根本结构了解肾脏根本结构,,功能功能了解肾科常用检查了解肾科常用检查了解肾脏与高血压的关系了解肾脏与高血压的关系肾科选择降压药物的根本考虑肾科选择降压药物的根本考虑络活喜在肾科用药的优势分析络活喜在肾科用药的优势分析InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly肾脏的解剖肾脏的解剖膈膈下腔静脉右肾腹主动脉输尿管直肠左肾上腺左肾肾动脉肾静脉膀胱肾位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，11胸椎～2腰椎之间肾为实质性器官，红褐色，蚕豆样大小约为10-12CM长、6-7CM宽、3-4CM厚InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly肾单位是肾脏的根本功肾单位是肾脏的根本功能单位，共有能单位，共有170-240170-240万个，由肾小体和肾小万个，由肾小体和肾小管组成。管组成。皮质肾单位和近髓肾单位皮质肾单位和近髓肾单位皮质肾单位占皮质肾单位占90%90%，，近髓肾单位占近髓肾单位占1010－－20%20%InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly肾小球肾小球入球小动脉出球小动脉肾小管生成原尿肾小球内血管总面积达1.5－2.0m2以上血液中的水和小分子溶质可以滤过而形成原尿〔180L/D)单位时间〔每分钟〕两肾生成的原尿〔超滤液〕量称为肾小球滤过率〔GFR〕影响GFR的因素：滤过面积、通透性、肾小球毛细血管血压、肾血浆流量等InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly肾小管和集合管肾小管和集合管肾小管细分为近端小管、髓袢、远端小管重吸收：原尿中约99％的水、葡萄糖100％、钠、尿素等分泌：肌酐、尿酸、钾离子等最后终尿约为1.5L左右各种利尿剂作用的部位InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly肾肾小小球球旁旁器器足细胞体入球微动脉致密斑出球微动脉出球微动脉球旁细胞次级突起毛细血管腔肾小囊壁E:内皮细胞M:内系膜细胞InternalDiscussionUseOnlyInternalDiscussionUseOnly肾脏的根本功能肾脏的根本功能排除代谢终产物：水、代谢产物、废物排除代谢终产物：水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定：保持机体内环境稳定：调节体...
