2023年耳针（教学课件）.ppt

耳耳 针针 新疆医科大学中医学院 针推骨伤系 针灸根底教研室 赵华 一、耳针的开展一、耳针的开展 耳针是在耳廓穴位上用针刺或其他方法耳针是在耳廓穴位上用针刺或其他方法刺激，防治疾病的一种方法。刺激，防治疾病的一种方法。1957年年?德国针术杂志德国针术杂志?法国医学博士法国医学博士P.Nogier发表形如胚胎倒影耳穴图，记载发表形如胚胎倒影耳穴图，记载40多个耳穴，促进耳穴的研究、普及和多个耳穴，促进耳穴的研究、普及和开展。开展。二、耳与经络脏腑的关系二、耳与经络脏腑的关系 手太阳：其支者，循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。手太阳：其支者，循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。足太阳：其支者，从巅入耳上角。足太阳：其支者，从巅入耳上角。手少阳：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客手少阳：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客 主人，前交颊。主人，前交颊。足少阳：从而后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。足少阳：从而后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。足阳明：循颊车，上耳前，过客主人。足阳明：循颊车，上耳前，过客主人。手阳明络脉：其别者，入耳合于宗脉。手阳明络脉：其别者，入耳合于宗脉。三、耳廓的现代解剖结构三、耳廓的现代解剖结构 耳廓是外耳的组成局部，主要由弹性耳廓是外耳的组成局部，主要由弹性 纤维软骨，软骨膜，韧带，退化了的纤维软骨，软骨膜，韧带，退化了的 肌，以及覆盖在最外层的皮下组织和皮肤肌，以及覆盖在最外层的皮下组织和皮肤 所组成，耳廓皮下有极为丰富的神经分所组成，耳廓皮下有极为丰富的神经分 布，其中脊神经有来自颈丛的耳大神经和布，其中脊神经有来自颈丛的耳大神经和 枕小神经，多分布在耳垂，耳轮，耳舟，枕小神经，多分布在耳垂，耳轮，耳舟，和对耳轮区。和对耳轮区。四、耳穴的治病原理四、耳穴的治病原理 由于耳与经络和脏腑之间的种种密切联系，加由于耳与经络和脏腑之间的种种密切联系，加上从生物全息理论来看，耳朵包括了全身的各上从生物全息理论来看，耳朵包括了全身的各种组织、系统、脏腑。在临床上可通过观察耳种组织、系统、脏腑。在临床上可通过观察耳廓形态和色泽的改变来判断脏腑的病理变化，廓形态和色泽的改变来判断脏腑的病理变化，诊断疾病。可见，耳不仅与脏腑的生理活动有诊断疾病。可见，耳不仅与脏腑的生理活动有关，而且在病理改变上也是不可分割的。所以，关，而且在病理改变上也是不可分割的。所以，刺激耳廓上不同的部位可以调节全身各组织、刺激耳廓上不同的部位可以调节全身各组织、器官以治疗各种疾病。器官以治疗各种疾病。五、耳廓外表解剖五、耳廓外表解剖 耳廓分为凹面的耳前和耳廓分为凹面的耳前和凸面的耳背。凸面的耳背。耳轮耳轮 耳廓卷曲的游离局耳廓卷曲的游离局部。部。耳轮结节耳轮结节 耳轮后上部的耳轮后上部的膨大局部。膨大局部。耳轮尾耳轮尾 耳轮向下移行于耳轮向下移行于耳垂的局部。耳垂的局部。耳轮脚耳轮脚 耳轮深入耳甲的耳轮深入耳甲的局部。局部。对耳轮对耳轮 与耳轮相对呈与耳轮相对呈“Y字型的隆起部，由字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三局部组对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三局部组成成 对耳轮体对耳轮体 对耳轮下部呈上下走向的主体局部。对耳轮下部呈上下走向的主体局部。对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮向上分支的局部。对耳轮向上分支的局部。对耳轮下脚对耳轮下脚 对耳轮向前分支的局部。对耳轮向前分支的局部。三角窝三角窝 对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。角形凹窝。耳舟耳舟 耳轮与对耳轮之间的凹沟。耳轮与对耳轮之间的凹沟。耳屏耳屏 耳廓前方呈瓣状的隆起。耳廓前方呈瓣状的隆起。屏上切迹屏上切迹 耳屏与耳轮之间的凹陷处。耳屏与耳轮之间的凹陷处。对耳屏对耳屏 耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。屏间切迹屏间切迹 耳屏和对耳屏之间的凹陷处。耳屏和对耳屏之间的凹陷处。轮屏切迹轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。耳垂耳垂 耳廓下部无软骨的局部。耳廓下部无软骨的局部。耳甲耳甲 局部耳轮和对耳轮、对耳屏及外耳门之局部耳轮和对耳轮、对耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两局部组成。间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两局部组成。耳甲腔耳甲腔 耳轮脚以下的耳甲部。耳轮脚以下的耳甲部。耳甲艇耳甲艇 耳轮脚以上的耳甲部。耳轮脚以上的耳甲部。外耳门外耳门 耳甲腔前方的孔窍。耳甲腔前方的孔窍。六、耳穴的分布六、耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，根据形如胚耳穴在耳廓的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：与头面相应的穴位在耳胎的耳穴分布图看到：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。与内脏相应的穴位集中在耳甲。七、耳穴的部位和主治七、耳穴的部位和主治 1、名称名称 交感交感 定位定位 在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处。在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处。作用作用调节植物神经功能。缓解内脏平滑调节植物神经功能。缓解内脏平滑肌痉挛，为内脏止痛要穴。扩张血管为主，肌痉挛，为内脏止痛要穴。扩张血管为主，治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、大动脉炎。治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、大动脉炎。对腺体有抑制分泌作用，治疗多汗症、脂溢对腺体有抑制分泌作用，治疗多汗症、脂溢性皮炎、脱皮。治疗胃酸过多。性皮炎、脱皮。治疗胃酸过多。主治主治 胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、自主神经功能紊乱。石、自主神经功能紊乱。2、名称名称 耳尖耳尖 定位定位 在耳廓向前对折的上部尖端处。在耳廓向前对折的上部尖端处。作用作用 清热消炎，降压，镇静，抗过敏。清热消炎，降压，镇静，抗过敏。主治主治 发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、失眠。牙痛、失眠。3、名称名称 神门神门 定位定位 在三角窝后在三角窝后13的上部，对耳轮上下脚的上部，对耳轮上下脚交叉之前。交叉之前。作用作用 镇静、消炎、止痛之要穴。镇静、消炎、止痛之要穴。主治主治 失眠、多梦、烦躁、急慢性阑尾炎、戒失眠、多梦、烦躁、急慢性阑尾炎、戒断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱、全身的断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱、全身的各种炎症。时耳穴中应用最多、最广的一个。各种炎症。时耳穴中应用最多、最广的一个。4、名称名称 肾上腺肾上腺 定位定位 在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后区后缘处。缘处。作用作用 调节肾上腺以及血管舒缩的功能。调节肾上腺以及血管舒缩的功能。“三三抗一退指抗过敏、抗风湿、抗感染，退烧。抗一退指抗过敏、抗风湿、抗感染，退烧。主治主治 低血压、休克、无脉症。咳嗽、哮低血压、休克、无脉症。咳嗽、哮喘。风湿性关节炎、腮腺炎、链霉素中毒。喘。风湿性关节炎、腮腺炎、链霉素中毒。不明原因的低热。不明原因的低热。5、名称名称 皮质下皮质下 定位定位 在对耳屏内侧面，是大脑皮质的代表区。在对耳屏内侧面，是大脑皮质的代表区。作用作用 镇静、消炎、止痛。镇静、消炎、止痛。主治主治 痛症、间日疟、神经衰弱、失眠、假性痛症、间日疟、神经衰弱、失眠、假性近视；脑性瘫痪。近视；脑性瘫痪。6、名称名称 子宫子宫 定位定位 在三角窝耳轮内侧缘的中点。在三角窝耳轮内侧缘的中点。作用作用 对男女生殖具有一定的调节作用。对男女生殖具有一定的调节作用。主治主治 生殖疾患，如月经不调、痛经、阳萎、生殖疾患，如月经不调、痛经、阳萎、遗精等。常配合内分泌一起使用。治疗月经病遗精等。常配合内分泌一起使用。治疗月经病时，需在月经开始前三天开始治疗。时，需在月经开始前三天开始治疗。7、名称名称 内分泌内分泌 定位定位 屏间切迹内耳甲腔底部。屏间切迹内耳甲腔底部。作用作用 调节内分泌。调节内分泌。主治主治 生殖系统功能失调。如妇科疾患，更生殖系统功能失调。如妇科疾患，更年期综合症，常配伍卵巢和肾。皮肤科疾病。年期综合症，常配伍卵巢和肾。皮肤科疾病。甲状腺机能亢进，糖尿病，甲状腺机能亢进，糖尿病，尿崩症尿崩症。8、名称名称 胃胃 定位定位 在耳轮脚消失处。在耳轮脚消失处。作用作用 调节胃的功能。调节胃的功能。主治主治 胃及消化道疾病。胃及消化道疾病。9、名称名称 肾肾 定位定位 在对耳轮下脚的下缘。在对耳轮下脚的下缘。主治主治 泌尿生殖系统疾病。腰痛，耳鸣，泌尿生殖系统疾病。腰痛，耳鸣，眩晕，颈腰椎眩晕，颈腰椎肥大肥大。10、名称名称 脾脾 定位定位 耳甲腔口外上方。耳甲腔口外上方。主治主治 消化道疾病。咳嗽多痰。崩漏，消化道疾病。咳嗽多痰。崩漏，血液病。血液病。11、名称名称 心心 定位定位 在耳甲腔中心最凹陷处。在耳甲腔中心最凹陷处。作用作用 宁心安神，调气和血。宁心安神，调气和血。主治主治 心血管疾病。急惊风，中暑。失心血管疾病。急惊风，中暑。失眠，多梦。神志病。口舌病。眠，多梦。神志病。口舌病。12、名称名称 肺肺 定位定位 心穴的上、下、外三面。心穴的上、下、外三面。作用作用 清肺理气。清肺理气。主治主治 呼吸系疾患。感冒。皮肤病。呼吸系疾患。感冒。皮肤病。鼻病。鼻病。戒断综合症戒断综合症 13、名称名称 膈膈 定位定位 耳轮脚上。耳轮脚上。作用作用 止血，凉血，解痉止痛。止血，凉血，解痉止痛。主治主治 呃逆。出血疾病，如月经过多，便呃逆。出血疾病，如月经过多，便血。皮肤科疾病，如牛皮癣，座疮，湿疹。血。皮肤科疾病，如牛皮癣，座疮，湿疹。14、名称名称 降压构降压构 定位定位 在耳廓反面，由内上方斜向外上方行走在耳廓反面，由内上方斜向外上方行走的凹沟处。的凹沟处。作用作用 降压，驱风。降压，驱风。主治主治 高血压。皮肤搔痒症。是诊断高血高血压。皮肤搔痒症。是诊断高血压和低血压的参考穴。压和低血压的参考穴。八、耳穴的临床应用八、耳穴的临床应用 一耳穴的适应症一耳穴的适应症 耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特点，耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特点，适应证如下：适应证如下：1疼痛性疾病疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。性疼痛等。2炎性疾病及传染病炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。日咳、菌痢、腮腺炎等。3功能紊乱和变态反响性疾病功能紊乱和变态反响性疾病 如眩晕综合如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、癔病等征、高血压、心律不齐、神经衰弱、癔病等.4过敏及变态反响性疾病过敏及变态反响性疾病 如荨麻疹、哮喘、如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。5内分泌代谢紊乱性疾病内分泌代谢紊乱性疾病 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征。或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征。6其他其他 有催乳、催产，预防和治疗输血、有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反响，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓输液反响，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。衰老、防病保健等作用。二选穴原那么二选穴原那么 1、按相应部位取穴按相应部位取穴。2、按脏腑辨证取穴、按脏腑辨证取穴。3、按经络辨证取穴、按经络辨证取穴。4、按现代医学理论取穴、按现代医学理论取穴。5、按临床经验取穴、按临床经验取穴。三操作方法三操作方法 1毫针法毫针法 是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病的是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病的一种常用方法。一种常用方法。1定穴和消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴定穴和消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴电阻低，导探测仪将所测得的敏感点或耳穴电阻低，导电量大作为针刺点，也可以寻找变色、丘疹电量大作为针刺点，也可以寻找变色、丘疹等阳性反响点作为针刺点。行针刺之前耳穴必等阳性反响点作为针刺点。行针刺之前耳穴必须严格