2023年第一 炎症疗法（教学课件）.ppt

College of Veterinary Medicine，HZAU 第一章 炎症疗法 Inflammatory therapy College of Veterinary Medicine，HZAU 第一节 炎症概述 炎症：机体对各种致病刺激所发生的一种应答性反响，包括血管方面的反响和细胞方面的反响。致病因素致病因素 作用于 引起 管管血血 胞胞细细 College of Veterinary Medicine，HZAU 一引起炎症的原因 机械性：打击、切割、扎刺、蹴踢；物理性：低温、高温、紫外线、X线；化学性：酸、碱或其他化学腐蚀性物质；生物性：微生物、寄生虫的侵袭及其毒素的影响。College of Veterinary Medicine，HZAU 二炎症表现-局部 红、肿、热、痛和机能障碍 红：没有色素及被毛稀少的动物或部位 致病因素致病因素 这种充血与局部血管出血的区别？这种充血与局部血管出血的区别？局部血管局部血管 College of Veterinary Medicine，HZAU 肿胀：血管充血和渗出液积聚 热：炎症部位血流加快和代谢加强 疼痛 发炎区域渗透压改变，组织张力增加 细胞破坏，组织中钾离子增多 病原、渗出物、组织分解产物对神经末梢的刺激和损伤 二炎症表现-局部 College of Veterinary Medicine，HZAU 机能障碍 肿胀、疼痛和组织破坏等使器官和组织不能正常活动。四肢的肌肉、肌腱、关节或骨骼等炎症 跛行 有分泌功能的黏膜的炎症 分泌物增加，严重时减少甚至停止分泌 二炎症表现-局部 College of Veterinary Medicine，HZAU 体温、精神、饮食欲等 体温升高，精神沉郁，饮欲增强，食欲减退或废绝 血液成分：白细胞增加 二炎症表现-全身 College of Veterinary Medicine，HZAU 第二节 炎症的治疗原那么 College of Veterinary Medicine，HZAU 治疗原那么 1.消除病原，除去病因 异物、眼睑内翻、子宫蓄脓等 2.从整体出发，改善机体的内部平衡 调节中枢神经系统机能，恢复内部平衡，改变机体反响性，如封闭疗法，营养、维生素治疗。College of Veterinary Medicine，HZAU 治疗原那么 3.改变机体的局部反响性 初期减少渗出-冷敷；后期加速吸收-热敷或刺激剂疗法；减轻疼痛刺激-封闭或镇痛 4.控制病症 肿胀-影响血液循环；疼痛-休克 5.促进机能恢复 适当运动、按摩、理疗 College of Veterinary Medicine，HZAU 第三节 炎症的治疗方法 College of Veterinary Medicine，HZAU 一、冷疗冷却疗法 用低温作用于炎症部位以发挥治疗作用的一种方法。减少渗出：局部血管收缩，血液流入减少，渗出作用降低 镇痛：冷刺激还降低了神经的兴奋性和传导性而产生镇痛效果。College of Veterinary Medicine，HZAU 一一冷疗方法冷疗方法 1.冷敷冷敷 用冷水浸湿的毛巾或装有冷水的胶袋等敷于患部。一日数次，每次约30min，连续12d。2.冷脚浴冷脚浴 常用于治疗蹄、指、趾关节的疾患。直接让病畜的患肢站在冷水中数分钟。College of Veterinary Medicine，HZAU 二二适应症适应症 急性炎症 特别是渗出性炎症的最早期；四肢、关节部位的急性损伤：挫伤、关节捩伤、腱鞘炎、蹄叶炎等的初期常用冷疗。College of Veterinary Medicine，HZAU 三三禁忌症禁忌症 大面积受损、局部或全身循环障碍 局部组织缺血缺氧而变性坏死。慢性炎症或深部有化脓性病灶 影响炎症的吸收。水肿部位禁用冷疗 影响细胞间液的吸收。皮肤薄部位、心区、腹部忌用 College of Veterinary Medicine，HZAU 二、温二、温 疗疗温热疗法温热疗法 用稍高于体温的温度刺激局部，以促使炎症消散的治疗方法。温热作用温热作用 血血 管管 吞噬细胞吞噬细胞 酶酶 局部感觉局部感觉 血流加快，通透性增加血流加快，通透性增加 数量增多，吞噬加强数量增多，吞噬加强 活性升高活性升高 不适感降低不适感降低 College of Veterinary Medicine，HZAU 促进吸收 利于组织内淋巴液和血液渗出物吸收；吞噬能力加强 增进局部组织新陈代谢和酶的作用，加强白细胞的吞噬能力；镇痛 产生舒适感，降低疼痛因子的刺激。College of Veterinary Medicine，HZAU 一温疗方法 40左右的温度镇痛作用最好。1.温敷 温水、硫酸镁溶液、食醋或中药方剂，浸湿的毛巾，装入胶皮袋或调成糊状，摊在纱布上包在患部。2.温脚浴 站在温热水中。3.石蜡疗法 较大的比热和较小的导热性，熔解时吸收大量的热量；良好的可塑性，与皮肤紧密接触；冷却时缩小，有柔和的机械压迫作用，可减轻组织的肿胀。College of Veterinary Medicine，HZAU 二适应症 急性炎症后期、亚急性和慢性炎症 如肌炎、腱炎、腱鞘炎、术后粘连、瘢痕引起的强直、愈合缓慢的营养性溃疡、关节扭挫伤、退行性关节炎和慢性或亚急性关节炎等。College of Veterinary Medicine，HZAU 三禁忌症 高热 散热 肿瘤 新陈代谢加快 急性感染期 促进渗出 出血性疾病和出血性倾向 加速血液循环 College of Veterinary Medicine，HZAU 三、封闭疗法三、封闭疗法 使用局部麻醉药物治疗疾病的方法。作用：阻止急性炎症的开展化脓性或非化脓性炎症；促使病理产物的吸收，使亚急性炎症和慢性炎症局部营养得到改善。College of Veterinary Medicine，HZAU 药物：盐酸普鲁卡因，或加青霉素。1.病灶局部封闭 对病灶靠近患病部位的健康组织皮下、肌肉和病灶基底分点注射。2.环状封闭 四肢和蹄部疾病。3.神经干封闭 注射到支配患病部位神经干周围。College of Veterinary Medicine，HZAU 四、自家血液疗法四、自家血液疗法 将病畜自身的血液注入皮下或肌肉治疗疾病的方法。机理：自家血液注入皮下或肌肉后，红细胞遭到破坏，被破坏的红细胞被网状内皮系统细胞吞噬，使其受到刺激，以增强其吞噬作用，提高机体的抗病能力。College of Veterinary Medicine，HZAU 无菌采血后立即注射到已消毒好的部位。隔两日注射一次，共注45次。适应症：常用于皮肤病、某些眼病、淋巴结炎、睾丸炎、精索炎、肌肉风湿、腺疫等。禁忌症：高热或网状内皮系统功能受到明显抑制。College of Veterinary Medicine，HZAU 五、刺激剂疗法五、刺激剂疗法 利用对组织有刺激性甚至有腐蚀性的药物作用于局部，直接或反射性引起血液循环改善，以促使炎症消散的一种治疗方法。根据其对组织的刺激强度分为温和刺激剂和强刺激剂。College of Veterinary Medicine，HZAU 温和刺激剂 可屡次应用，随使用次数增加作用增强。温和刺激剂用于亚急性炎症。浓碘酊：10%碘酊 鱼石脂软膏：10%30%鱼石脂软膏 氨搽剂：氨水 25.0，植物油 75.0 四三一搽剂：10%樟脑酒精4份，氨搽剂3份，松节油1份 College of Veterinary Medicine，HZAU 强刺激剂 又叫发泡剂，涂于患部2448h后局部发生肿胀、水泡。34d后肿胀消退，水泡逐渐枯燥、结痂。数周后痂皮脱落。强刺激剂用于慢性炎症 红色碘化汞软膏、斑蝥软膏、巴豆搽剂。College of Veterinary Medicine，HZAU 注射用刺激剂 注射到皮下，几天后能见到局部肿胀，一般经过710d肿胀逐渐平息。碘植物油 碘醚 5%灭菌高渗盐水 College of Veterinary Medicine，HZAU 六、抗炎药物治疗六、抗炎药物治疗 1.糖皮质激素类药物 作用：抑制炎症局部血管的扩张，降低血管的通透性，减少血浆渗出和局部细胞浸润，因而可显著减弱或消除炎症病症。常用的药物 氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等。College of Veterinary Medicine，HZAU 用于四肢病，如骨膜炎、关节炎、蹄叶炎、腱炎、腱鞘炎；外科损伤感染。本卷须知 使用剂量不易过大，时间不易过长 减量停药 细菌感染时应与抗菌药同时使用；病毒感染时原那么上不使用 角膜溃疡或胃溃疡时不应使用 College of Veterinary Medicine，HZAU 2.非甾体抗炎药非甾体抗炎药 解热镇痛抗炎药。作用机理 其抗炎镇痛作用主要是由抑制炎症组织中前列腺素的合成和释放而产生的。常用药物 保泰松、水杨酸钠、乙酰水杨酸、甲氯芬酸、布洛芬、苯氧洛芬、炎痛净等。College of Veterinary Medicine，HZAU 七、电七、电 疗疗 电疗是用电流或电场作用于机体而到达治疗目的。常用的电疗有直流电疗法、低频脉冲电疗、共鸣火花电疗、短波电疗、超短波电疗等。College of Veterinary Medicine，HZAU 一一直流电疗法直流电疗法 直流电疗机理 机体电解质在直流电的作用下移动。移动速度：电荷量、离子大小。阴极：钠、钾。阳极：钙、镁。+阳极-阴极 Na+K+阳极-阴极 Na+K+Ca 2+Mg 2+College of Veterinary Medicine，HZAU 组织生理学改变，如细胞兴奋性和渗透性、神经兴奋性和抑制性的改变。阴极：软化组织、兴奋神经、扩张血管 阳极：硬化组织、镇静神经、收缩血管 阴极：消除炎症、加速再生、使瘢痕组织软化和消散。阳极：微弱的电流可制止渗出。College of Veterinary Medicine，HZAU 治疗电极有效电极和无效电极。治疗电极：根据疾病的性质和阴极或阳极的作用特性确定的，神经麻痹：阴极。无效电极：电极放置方法有两种，一种是对置法，即两电极对立置放，中间隔着组织；另一种是并置法，即两电极都在组织的同一侧排列。College of Veterinary Medicine，HZAU 适应症：亚急性炎症以及促进神经再生和恢复神经传导，如腱鞘炎、腱炎、黏液囊炎、肌炎、关节周围炎、神经麻痹。禁忌症：湿疹、皮炎、出血、高热、溃疡、化脓以及对直流电特别敏感者。College of Veterinary Medicine，HZAU 直流电离子透入疗法：利用直流电方向性和电解作用，将体外药物的药效离子定向的输送到体内病灶部位的治疗方法。在电场中一些能电离的药物，如碘化钠、水杨酸、氯化钙、硫酸镁、硝酸士的宁、盐酸普鲁卡因、青霉素、磺胺噻唑，均可利用此法输入到体内。College of Veterinary Medicine，HZAU 二二低频脉冲电疗低频脉冲电疗 频率低于1000Hz脉冲电流治疗疾病。能加强血液循环，改善营养、消炎，消肿；促进神经再生及功能恢复。适应症：神经麻痹、不全麻痹、肌萎缩、肌张力低下，止痛、麻醉。禁忌症：急性和化脓性炎症。肌肉痉挛或特别过敏者。College of Veterinary Medicine，HZAU 三三高频电疗高频电疗 100kHz以上的交流电治疗疾病的方法。高频电电流特性：无电解作用，对神经、肌肉无兴奋作用，产生热效应。根据频率：共鸣火花电疗法、中波、短波、超短波和微波疗法 促进血液、淋巴循环，增强组织代谢，增强白细胞吞噬功能；降低中枢和周围神经系统兴奋性，具有止痛、解痉作用 College of Veterinary Medicine，HZAU 八、光八、光 疗疗 应用人工光源或日光辐射能量以防治疾病的方法称光疗。理疗中主要使用人工光源，一般分为红外线、可见光、紫外线和激光四种光疗。紫外线治疗仪紫外线治疗仪 远红外治疗仪远红外治