2023年立克次体（教学课件）.ppt

第二十章立克次体第二十章立克次体 Rickettsia 中南大学根底医学院微生物学系中南大学根底医学院微生物学系 一类以节肢动物为储存宿主或传播媒介、一类以节肢动物为储存宿主或传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。1909年由美国青年医生年由美国青年医生Ricketts最先发现，最先发现，Ricketts在研究中不幸被感染而死，为了纪念在研究中不幸被感染而死，为了纪念他，将这一类微生物命名为他，将这一类微生物命名为rickettsia。立克次体立克次体(Rickettsia)特点：特点：大小大小:0.30.6 0.82m 革兰阴性，球杆或杆状革兰阴性，球杆或杆状 含含DNA和和RNA 专性细胞内寄生，以二分裂方式增殖专性细胞内寄生，以二分裂方式增殖 节肢动物作为传播媒介和储存宿主节肢动物作为传播媒介和储存宿主 大多为人兽共患病的病原体大多为人兽共患病的病原体 对抗生素敏感对抗生素敏感(磺胺类药物除外磺胺类药物除外)对人致病的立克次体对人致病的立克次体 Ehrlichia R.prowazekii 普氏立克次体普氏立克次体 R.typhi 斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体 R.rickettsii 立氏立克次体立氏立克次体 O.tsutsugamushi 恙虫病立克次体恙虫病立克次体 E.chaffeensis 查菲埃立克体查菲埃立克体 Rickettsia 东方体属东方体属 立克次体属立克次体属 埃立克体属埃立克体属 Orientia Category of rickettsia 多形态性多形态性,coccobacilli/rods,coccobacilli/rods 细胞壁细胞壁:similar to Gram negative:similar to Gram negative bacteriabacteria 微荚膜和黏液层。微荚膜和黏液层。1 1形态和结构形态和结构 生物学性状生物学性状 Gram negative,but stained hardly,usually use Giemsa stain(purple or blue).鸡胚培养鸡胚培养:in yolk sac 细胞培养：鸡胚成纤维细胞细胞培养：鸡胚成纤维细胞 L929 cell Vero cell 动物接种动物接种:豚鼠豚鼠,小鼠等小鼠等 2.培养特性培养特性 外膜蛋白：种特异性抗原外膜蛋白：种特异性抗原 脂多糖：群特异性抗原脂多糖：群特异性抗原 cross antigen with B.proteus OX strain 变形杆菌变形杆菌OX株株 Weil-Felix reaction外裴反响外裴反响 3.3.抗原结构抗原结构 Weil-Felix reaction B.proteus (substitute rickettsia Ag)Sera of patients Detect rickettsia Ab+Cross agglutination test Primary cross reaction between Rickettsia and B.proteus 种类种类 变形杆菌变形杆菌 OXOX1919 OXOX2 2 OXOXk k 普氏立克次体普氏立克次体 +-斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体 +-立氏立克次体立氏立克次体 +-恙虫病立克次体恙虫病立克次体 -+致致 病病 性性 1.1.传播方式传播方式 斑疹伤寒、斑点热、恙虫病等通过节肢斑疹伤寒、斑点热、恙虫病等通过节肢 动物媒介传播。动物媒介传播。Virulence factors:endotoxin,phospholipase A,and slime layer Sites:vascular system producing vasculitis(血血 管炎管炎)Characteristic triad of symptoms:fever,headache and rash.2.Pathogenesis 流行性斑疹伤寒的病原体流行性斑疹伤寒的病原体 传染源传染源:患者患者 传播媒介传播媒介:人虱人虱 传播途径：伤口、呼吸道或结膜传播途径：伤口、呼吸道或结膜 普氏立克次体普氏立克次体(Rickettsia prowazekii)Vector no reservoir Mode of transmission of the epidemic typhus R.prowazekii 潜伏期潜伏期(Latent period):2周周 突然发病突然发病 高热高热(fever)畏寒畏寒(chills)头痛头痛(headache)肌痛肌痛(myalgia)关节痛关节痛(arthralgia)出疹出疹(rash)斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体(Rickettsia typhi)莫氏立克次体莫氏立克次体(Rickettsia mooseri)地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒 natural focus infection disease 传染源和储存宿主传染源和储存宿主:rodents(mice),louse and flea 传播媒介传播媒介:louse(虱虱)&flea(跳蚤跳蚤)Mode of transmission of the endemic typhus R.typhi Rickettsia typhi 斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体 Rickettsia mooseri 莫氏立克次体莫氏立克次体 Wound,respiratory tract or conjunctiva Latent period:8-12 days Gradual onset,fever,headache,myalgia(肌痛肌痛),cough,rash.恙虫病立克次体恙虫病立克次体(Orientia tsutsugamushi)恙虫病恙虫病(Tsutsugamushi disease,also called scrub typhus丛林斑疹伤寒丛林斑疹伤寒)natural focus infection disease Source of infection:mice Vector and reservoir:tsutsugamushi恙螨恙螨 Mode of transmission of tsutsugamushi disease imago成虫成虫 larva 幼虫幼虫 nymph 稚虫稚虫 egg Black eachar焦痂焦痂 经约经约2周潜伏期突然发病，周潜伏期突然发病，表现为高热、皮疹、淋巴结表现为高热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能受肿大、肝脾肿大、肝功能受损、皮肤焦痂或溃疡、损、皮肤焦痂或溃疡、DIC、脑炎等。脑炎等。种种 类类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏立克次体普氏立克次体(流行性斑珍伤寒流行性斑珍伤寒)人人 人虱人虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹神经系统、心血管神经系统、心血管系统损伤系统损伤 持久持久 斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体（地方性斑疹伤寒）（地方性斑疹伤寒）鼠等鼠等 鼠蚤、鼠虱鼠蚤、鼠虱 人虱人虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久 恙虫病立克次体恙虫病立克次体(恙虫病恙虫病)鼠等鼠等 恙螨恙螨 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹局部黑色焦痂局部黑色焦痂 持久持久 主要病原性立克次体主要病原性立克次体 男性，男性，4545岁。农民。因畏寒、发热岁。农民。因畏寒、发热9 9天，咳嗽天，咳嗽6 6天，气促天，气促1 1天，于天，于19971997年年8 8月月5 5日入院。患者发病前经常到郊外割草。查日入院。患者发病前经常到郊外割草。查体体:T 39:T 39，P 92P 92次次/min/min，R 36 R 36 次次/min/min，BP 105/70 mm Hg(1 BP 105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)mm Hg=0.133 kPa)，呼吸急促，口唇甲床发绀。皮肤充血，呼吸急促，口唇甲床发绀。皮肤充血，散在皮疹。右大腿内侧可见散在皮疹。右大腿内侧可见0.5 cm0.5 cm0.8 cm0.8 cm黑色焦痂。右腹黑色焦痂。右腹股沟淋巴结肿大。双下肺闻及湿音，股沟淋巴结肿大。双下肺闻及湿音，HR 92 HR 92 次次/min/min，律齐、，律齐、无杂音。血清变形杆菌无杂音。血清变形杆菌OXKOXK凝集试验凝集试验(外裴氏反响外裴氏反响)1320)1320阳性。阳性。PaO2 42 mm Hg,PaCO2 38 mm HgPaO2 42 mm Hg,PaCO2 38 mm Hg。胸片：双肺纹理模糊，双。胸片：双肺纹理模糊，双中下肺可见斑片状阴影。中下肺可见斑片状阴影。病病 例例 Questions 简述立克次体的共同特性。简述立克次体的共同特性。简述我国主要立克次体病的种类、病原体简述我国主要立克次体病的种类、病原体 及其传播媒介和储存宿主。及其传播媒介和储存宿主。简述外斐试验的原理及意义。简述外斐试验的原理及意义。名词解释：立克次体名词解释：立克次体