狂犬病预防与控制狂犬病流行病学建国以来全国狂犬病报揭发病情况01000200030004000500060007000800050535659626568717477808386899295980104发病数死亡数1996年全国狂犬病报告病例地理分布2000年全国狂犬病报告病例地理分布2004年全国狂犬病报告病例地理分布•2004年,全国报揭发病数最多的省区依次为广西、湖南、广东、湖北和贵州,5省区报揭发病数占全国总发病数的67.86%。•世界狂犬病日:9月28日。主题:“共同努力,使狂犬病成为历史〞•狂犬病在我国属于乙类传染病•中国疾控中心于2022年12月制定并下发了?狂犬病暴露预防处置操作指南?•卫生部于2022年12月制定并下发了?狂犬病暴露预防处置工作标准〔2022年版〕?狂犬病的主要传染源区域主要宿主亚洲狗,猫,猫鼬,非洲狗,豺,猫鼬,狐狸拉丁美洲狗,蝙蝠北美洲臭鼬,浣熊,狐狸,蝙蝠加勒比海地区猫鼬西欧狐狸,蝙蝠东欧狐狸,狗•几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。•亚洲和非洲:狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病。•欧美兴旺国家野生动物是主要的传染源。狂犬病发病机理狂犬病致病机理狂犬病发病机理狂犬病致病机理通过神经进入分泌腺体:在唾液中排出病毒进入大脑细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒狂犬病传播途径及常见临床表现•传播途径:•1、常见传播途径:咬伤性传染,即被疯动物〔包括健康带毒动物〕咬伤后,病毒通过唾液带进伤口。也有狂犬病人咬伤健康人传染的。•2、少见传播途径:气溶胶传播、器官移植、粪-口途径传播•狂犬病常见临床表现:恐水、恐光、呼吸衰竭儿童狂犬病的特殊性•发病率高,15岁以下儿童占发病数的40%以上。•极易咬伤头面部、颈部及上肢。•被抓伤或咬伤后,未及时告诉监护人,未能得到及时处置,所以容易被无视。人狂犬病潜伏期•潜伏期<1010-3031-9091-365>365•(天)•病例数046484622619•〔%〕029.854.414.61.2狂犬病的免疫预防内容暴露后处理暴露前预防再次暴露后的处理特殊情况下的免疫处理狂犬病抗体的检测狂犬病暴露定义•狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。狂犬病暴露预防处置门诊的设置及要求•县级以上地方卫生行政部门对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处...