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2023年湛江市预防接种人员培训讲义甲型HN流感(教学课件).pptVIP免费

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甲型H1N1流感湛江中心人民医院感染性疾病科何何何概念流行性感冒〔influenza〕简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强,特别是甲型流感病毒易发生变异,已屡次引起世界范围的大流行。临床表现以上呼吸道病症较轻,而发热与全身中毒病症较重为特点。病原学流感病毒属正粘液病毒,呈球形,直径80~120nm,含单股RNA。根据其核心抗原的不同,分为甲、乙、丙3型,核心抗原有极高的稳定性。病原学乙型及丙型流感相对较少,且仅感染人类。流感病毒颗粒的外膜有两型外表糖蛋白覆盖,分别为植物血凝素〔hemagglutinin,H〕和神经氨酸酶〔neuraminidase,N〕。根据病毒外膜抗原结构,H可分为15个亚型〔H1~15〕N有9个亚型〔N1~9〕。人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。流感病毒电镜照片病毒基因片段甲型流感病毒可以轻易地进化和交换基因,病毒的遗传物质包括8个独立的RNA片段。为了复制自己,病毒进入到活细胞并在那里霸占细胞体系,使其制造新的病毒蛋白质和其他的病毒RNA拷贝。然后这些片段组装成新的病毒,并脱离宿主细胞,继续感染其他细胞。病毒基因变异因为没有校正机制去保证病毒RNA拷贝的准确性,所以在复制过程中常会发生新的突变。如果两种不同的流感病毒感染同一细胞,他们的RNA片段能够在那里自由组合,产生包含有两个原始病毒基因相结合的后代病毒——这是病毒基因再聚合时产生多种病毒新株的重要机制。具有高传播性的甲型H1N1病毒和高致死率的H5N1人禽流感病毒存在基因重配的可能。病原学针对H的抗体为中和抗体,可预防流感的传染。流感病毒的最大特点是易于发生变异,最常见于甲型,当变异到达一定程度后可形成新的流行株,因人群对之不再具有免疫力。即出现新的爆发流行。病原学2022年3月,墨西哥爆发“人感染猪流感〞疫情,并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织〔WHO〕初始将此型流感称为“人感染猪流感〞,后将其重新命名为“甲型H1N1流感〞。病原学甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,200mL/L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min,750mL/L乙醇5min,1mL/L碘酊5min,1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min,均可灭活猪流感病...

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