甲型H1N1流感湛江中心人民医院感染性疾病科何何何概念流行性感冒〔influenza〕简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强,特别是甲型流感病毒易发生变异,已屡次引起世界范围的大流行。临床表现以上呼吸道病症较轻,而发热与全身中毒病症较重为特点。病原学流感病毒属正粘液病毒,呈球形,直径80~120nm,含单股RNA。根据其核心抗原的不同,分为甲、乙、丙3型,核心抗原有极高的稳定性。病原学乙型及丙型流感相对较少,且仅感染人类。流感病毒颗粒的外膜有两型外表糖蛋白覆盖,分别为植物血凝素〔hemagglutinin,H〕和神经氨酸酶〔neuraminidase,N〕。根据病毒外膜抗原结构,H可分为15个亚型〔H1~15〕N有9个亚型〔N1~9〕。人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。流感病毒电镜照片病毒基因片段甲型流感病毒可以轻易地进化和交换基因,病毒的遗传物质包括8个独立的RNA片段。为了复制自己,病毒进入到活细胞并在那里霸占细胞体系,使其制造新的病毒蛋白质和其他的病毒RNA拷贝。然后这些片段组装成新的病毒,并脱离宿主细胞,继续感染其他细胞。病毒基因变异因为没有校正机制去保证病毒RNA拷贝的准确性,所以在复制过程中常会发生新的突变。如果两种不同的流感病毒感染同一细胞,他们的RNA片段能够在那里自由组合,产生包含有两个原始病毒基因相结合的后代病毒——这是病毒基因再聚合时产生多种病毒新株的重要机制。具有高传播性的甲型H1N1病毒和高致死率的H5N1人禽流感病毒存在基因重配的可能。病原学针对H的抗体为中和抗体,可预防流感的传染。流感病毒的最大特点是易于发生变异,最常见于甲型,当变异到达一定程度后可形成新的流行株,因人群对之不再具有免疫力。即出现新的爆发流行。病原学2022年3月,墨西哥爆发“人感染猪流感〞疫情,并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织〔WHO〕初始将此型流感称为“人感染猪流感〞,后将其重新命名为“甲型H1N1流感〞。病原学甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,200mL/L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min,750mL/L乙醇5min,1mL/L碘酊5min,1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min,均可灭活猪流感病...