淋巴瘤的超声诊断qieyisheng1、nxx、竹雨、fenghaha、yangyijun、漫舞天涯、zxh666666整理:天马行空ultra定义：恶性淋巴瘤〔malignantlymphoma〕是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤。分型：根据其病理特性可分为何杰金氏病(HD，占10%)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL，占90%)两种。临床特征：为无痛性、进行性淋巴组织增生，尤以浅表淋巴结为显著，常伴有脾肿大，晚期有贫血、发热和恶病质等表现。该病可发生于任何年龄，但以青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村。本病不经治疗的自然生存期为6一18个月，也有达数年之久的病例。假设治疗得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可达80％，何杰金氏病比非何杰金氏淋巴瘤预后较好。临床表现：由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：一、局部表现(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期那么可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫病症：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。二、全身病症(1)发热：热型多不规那么，多年38—39’C之间，局部病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10％以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。三、结外病变淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述病症和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。声像图表现霍其金病：以颈中部多见。声像图及血流特点：〔1〕椭圆形，边界清楚、整齐，外表较光滑。〔2〕被膜隐现，细而回声较高。〔3〕内部皮、髓质分界不清，回声极低。〔4〕CDFI：血流信号极丰富，清楚显示淋巴结门之小动脉内径增大进入结内并向结周放射。•PW：淋巴结门小动脉•收缩期最大峰值流速〔Vmax〕范围2...
