三讨论内容〔包括讨论分析、评价、新进展〕•大家经过讨论认为该患者的护理诊断明确，护理措施落实好，无护理并发症发生。邵蕴慧护师认为术前需补充护理诊断：PC感染/与肾结石存在有关。护理措施：1密切观察生命体征变化特别是体温的变化，按病情需要监测体温。2遵医嘱补液抗炎治疗。3做好肾造瘘管的护理。4定期监测血尿常规及血尿培养变化。•术后需补充护理诊断〔一〕潜在并发症：周围脏器损伤、肾盂输尿管狭窄、感染性休克。护理措施：1术后严密观察病情变化，如有异常及时汇报医生。2监测各项生命体征，特别是神志，体温，血压等变化。3监测各项血液指标。•〔二〕排尿型态改变。护理措施：1评估病人排尿型态，有无尿道口不适，自感尿频、尿急等病症，程度。2告知病人及家属留置导尿及肾造瘘的目的及相关本卷须知。3指导多饮水，保持尿道口清洁，每日会阴消毒bid，防止尿路感染。4保持引流管通畅，防止扭曲，折叠，堵塞。5给予排尿功能锻炼，定时夹闭、开启，以便早日拔除尿管。提问•何为心力衰竭：〔杜环答复〕•心力衰竭又称“心肌衰竭〞，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供给。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，缺乏以满足机体的需要，并由此产生一系列病症和体征。提问•心功能如何分级：〔范梦婷答复〕•以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：•一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。•二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等病症。•三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等病症。•四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种病症和体征。学习•心力衰竭的分类•心力衰竭的分类有很多方法，按起病开展的速度分为：•急性心力衰竭〔包括急性肺水肿和心原性休克〕和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互转化，表现不同但无时间上的划分。学习•按心力衰竭的部位分为：•左心衰竭，病理改变为肺循环淤血、肺水肿和组织灌注缺乏。包括：左房负荷过重性心力衰竭，左室舒张功能降低性心力衰竭，左室容量负荷过重性心力衰竭，左室收缩力降低性心力衰竭。•右心衰竭，病理改变为体静脉回流受阻，器官淤血。•全心衰竭，病理改变为静脉系统淤血和动脉系统供血缺乏，同时具有双侧心力衰竭的表现。学习...
