2022急性胰腺炎诊治指南急诊科主任医师肖彪2011急救继教培训有关急性胰腺炎的术语和定义有关急性胰腺炎的术语和定义轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症，对液体补充治疗反响良好。Ranson评分<3，或APACHE-Ⅱ评分<8，或CT分级为A、B、C。2011急救继教培训重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且具以下之一者：局部并发症(胰腺坏死，假性囊肿，胰腺脓肿)；器官衰竭；Ranson评分≥3；APACHE-Ⅱ评分≥8；CT分级为D、E。2011急救继教培训爆发性胰腺炎猝死性胰腺炎2011急救继教培训常见病因常见病因胆石症(包括胆道微结石)、酒精、高脂血症。2011急救继教培训其他病因其他病因壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、ERCP术后、十二指肠乳头旁憩室、外伤性、高钙血症、腹部手术后、胰腺分裂、壶腹周围癌、胰腺癌、血管炎、感染性(柯萨奇病毒，腮腺炎病毒，HIV，蛔虫症)、自身免疫性(系统性红斑狼疮，枯燥综合征)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。2011急救继教培训经临床与影像、生化等检查，不能确定病因者称为特发性。2011急救继教培训最初应进行最初应进行血清生化检查：淀粉酶，脂肪酶，肝功能试验，血脂测定，血钙测定腹部B超CT扫描2011急救继教培训推荐CT扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法推荐CT扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法根据炎症的严重程度分级为A-E级。A级：正常胰腺。B级：胰腺实质改变。包括局部或弥漫的腺体增大。C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出。D级：除C级外，胰周渗出显著，胰腺实质内或胰周单个液体积聚。E级：广泛的胰腺内、外积液，包括胰腺和脂肪坏死，胰腺脓肿。A级-C级：临床上为轻型急性胰腺炎；D级E级：临床上为重症急性胰腺炎。2011急救继教培训有条件者进行有条件者进行病毒监测α1-抗胰蛋白酶活性测定自身免疫标志物监测胰腺、胆管细胞学检测胰泌素刺激试验检测胰腺功能排除慢性胰腺炎2011急救继教培训临床表现临床表现急性胰腺炎的主要病症是腹痛少数患者出现无痛性胰腺炎，恶心呕吐也是常见病症发热的时相性具有重要的临床意义，一周内的发热常源于急性炎症，由炎性因子所介导并随胰腺炎症消退而下降第二至第三周的发热那么常见于坏死胰腺组织继发感染胆源性胰腺炎时发热也可能起源于急性胆管炎2011急救继教培训急性胰腺炎还可伴有以下全...
