19:46学习目标•11．说出异位妊娠的概念．说出异位妊娠的概念•22．表达异位妊娠护理评估的．表达异位妊娠护理评估的主要内容并列出主要护理诊断主要内容并列出主要护理诊断•33．描述妊娠早期出血性疾病．描述妊娠早期出血性疾病的护理措施的护理措施19:46:受精卵在于子宫体腔着床发育妊娠为妇产科常见的急腹症之一。近年来发病率有上升趋势。以外俗称为宫外孕。以输卵管妊娠最为常见.异位19:46异位妊娠的部位异位妊娠的部位19:46护理评估健康史：健康史：身体状况：身体状况：评估腹痛部位、性质及程度评估生命体征慢性输卵管炎是异位妊娠最常见原因。护士应仔细询问有无发生异位妊娠高危因素存在，并了解停经时间的长短。观察病人有无贫血及休克病症是患者就诊时最主要的病症输卵管妊娠未破裂或流产前—输卵管妊娠破裂或流产时---血液聚积在子宫直肠陷凹---血液流向全腹----血液刺激膈肌----胀痛撕裂样疼痛肛门坠胀痛全腹疼痛肩部放射痛输卵管妊娠破裂输卵管妊娠流产19:46护理评估健康史：健康史：身体状况：身体状况：评估阴道流血情况评估腹痛部位、性质及程度评估生命体征胚胎死亡后，有不规那么少量点滴出血,与失血量不符。可伴有蜕膜碎片排出。评估腹部检查情况下腹有明显压痛、反跳痛，以患侧为重，内出血多时叩诊有移动性浊音。评估盆腔检查情况宫颈抬举痛；阴道后穹窿饱满、触痛；子宫稍大而软，内出血多时有漂浮感；附件区可触及包块。心理社会因素：心理社会因素：常处于极度恐惧及忧伤中。辅助检查：辅助检查：19:46采用放射免疫法测血中β-HCG有助于诊断简单而可靠的诊断方法。抽出暗红色不凝固血可诊断腹腔内积血阴道后穹窿穿刺阴道后穹窿穿刺BB超检查超检查HCGHCG测定测定腹腔镜检查腹腔镜检查子宫内膜病理检查子宫内膜病理检查宫内无孕囊，宫旁见妊娠囊和胎心搏动可确诊诊断的金标准，也可治疗。适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产早期病人，腹腔内大出血或伴有休克者禁做。仅见蜕膜，未见绒毛辅助检查19:46护理诊断及/医护合作解决问题恐恐惧惧自理能力缺陷自理能力缺陷护理目标病人生命体征稳定，未发生失血性休克病人情绪平稳，主动配合治疗和护理病人自述疼痛减轻，舒适感增加潜在并发症潜在并发症失血性休克失血性休克疼痛疼痛治疗期间生活需要得到满足19:46一、疾病护理护理措施1.1.观察腹痛及腹腔内出血情况观察腹痛及腹腔内出血情况2.2.观察阴道出血情况观察阴道出血情况有排出物送病理检查有排出物送病理检查3...
