2023年国际分类（教学课件）.ppt

疾病和有关健康问题的国际统计分类疾病和有关健康问题的国际统计分类 ICD-10 安徽医科大学第一附属医院信息科安徽医科大学第一附属医院信息科 杨晓洪杨晓洪 第一章某些传染病和寄生虫病第一章某些传染病和寄生虫病A00-B99 包括：包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病。一般认为有传染性的或可传播的疾病。不包括：不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者传染病的病原携带者或可疑病原携带者Z22-某些疾病感染某些疾病感染-见身体系统的有关章节见身体系统的有关章节 并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生 虫病。除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒虫病。除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒HIV 病病O98-第一章第一章 特发于围生期的传染病和寄生虫病特发于围生期的传染病和寄生虫病新生儿期破新生儿期破伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIV病病P35-P39 流感和其他急性呼吸道感染流感和其他急性呼吸道感染J00-J22 需要时，使用附加编码需要时，使用附加编码U80.-_U89.-标明对抗生素产生耐药性的某一菌株。标明对抗生素产生耐药性的某一菌株。第一章第一章 本章包括以下各节：本章包括以下各节：A00-A09 肠道传染病肠道传染病 A15-A19 结核病结核病 A20-A28 某些动物传染的细菌性疾病某些动物传染的细菌性疾病 A30-A49 其他细菌性疾病其他细菌性疾病 A50-A64 主要为性传播模式的感染主要为性传播模式的感染 A65-A69 其他螺旋体病其他螺旋体病 A70-A74 其他由衣原体引起的疾病其他由衣原体引起的疾病 A75-A79 立克次体病立克次体病 A80-A89 中枢神经系统的病毒性感染中枢神经系统的病毒性感染 A90-A99节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热 第一章第一章 B00-B09 体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染 B15-B19 病毒性肝炎病毒性肝炎 B20-B24 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIV病病 B25-B34 其他病毒性疾病其他病毒性疾病 B35-B49 真菌病真菌病 B50-B64 病原虫疾病病原虫疾病 B65-B83 蠕虫病蠕虫病 B85-B89 虱病、螨虫和其他病虫侵染虱病、螨虫和其他病虫侵染 B90-B94 传染病和寄生虫病的后遗症传染病和寄生虫病的后遗症 B95-B97 细菌、病毒和其他传染性病原体细菌、病毒和其他传染性病原体 B99 其他传染病其他传染病 第一章第一章 1.编码原那么：编码原那么：1但凡分类到但凡分类到A09的疾病，均要改为的疾病，均要改为K52.9 2除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病 是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分 类。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。类。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。肠炎，就要按急性肠炎进行编码肠炎，就要按急性肠炎进行编码 第一章第一章 2.“某些某些的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章。有以下几种情况不分：都分类于本章。有以下几种情况不分：1传染病病原体的携带者或可疑携带者传染病病原体的携带者或可疑携带者 如：伤寒带菌者如：伤寒带菌者Z22.0 2非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于 身体系统中，如：前列腺感染身体系统中，如：前列腺感染(N42.8)如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，一般都分类于本章中。如：病毒性心肌感染，一般都分类于本章中。如：病毒性心肌感染，它的编码是它的编码是A52.0 x，Z52.0 x 第一章第一章 3并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫 病应归类于O98.-，但产科的破伤风和HIV感 染又都分类于第一章的A34和B20.-中。4发生于围生期的传染病和寄生虫病那么分类于 “起源于围生期的某些情况第十六章的P35 P39的编码。但新生儿期的破伤风、先天性梅 毒、围生期的淋球菌感染和围生期的HIV有分 类于本章中。第一章第一章 3.传染和感染传染和感染 1传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传 播性，后者通常指不可传播性、局限性。特指播性，后者通常指不可传播性、局限性。特指 的某些微生物也有相当一局部是传染的。如的某些微生物也有相当一局部是传染的。如 HIV感染，这时的感染又是可传播的。感染，这时的感染又是可传播的。2不管是传染还是感染，都是以“感染不管是传染还是感染，都是以“感染作为主作为主导导 词来查找。“传染词来查找。“传染一般不可作为主导词来查一般不可作为主导词来查找。找。第一章第一章 3对于寄生虫的感染，要以“侵染对于寄生虫的感染，要以“侵染作为主导词作为主导词来来 查找。在“感染查找。在“感染主导词下也可查到，但不如主导词下也可查到，但不如 “侵染“侵染主导词查找直接、简便。主导词查找直接、简便。4.结核病结核病A15A19 1在在ICD-9中第五位数的分类轴心是实验室证实中第五位数的分类轴心是实验室证实 情况，而在情况，而在ICD-10中它作为中它作为A15和和A16类目的类目的分分 类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。第一章第一章 2粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性。如果 诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰 词就无法编码。利用编码原那么，就按急性编 码，才能对粟粒性肺结核进行编码为A19.0 单个部位 5.毛滴虫病=滴虫病 在ICD-10中的第一卷里出现的是前者，第三卷 中出现的都是后者，卷一和卷三不统一。应该 是滴虫病。现在第二版的第一卷已改正来了。第一章第一章 6.围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立 的，通常比其他章优先分类。但也有例外，如新的，通常比其他章优先分类。但也有例外，如新 生儿破伤风生儿破伤风A33，产科破伤风，产科破伤风A34。7.幼儿急诊第六病猝发疹幼儿急诊第六病猝发疹B08.2 它是儿童在发热后出现的全身丘疹。它不能“猝它是儿童在发热后出现的全身丘疹。它不能“猝 发疹发疹作为主导词来查找，只能用“第六病作为主导词来查找，只能用“第六病来来作作 为主导词或用“急疹为主导词或用“急疹作为主导词来查。幼儿急作为主导词来查。幼儿急疹疹 才能查到才能查到B08.2的编码。的编码。第一章第一章 晚期效应：1定义：在ICD-10中各个后遗症的类目都 有定义说明，根本上可归纳为二点：医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧 性、静止性、非活动性疾病。如陈旧性肺结核。某些疾病情况在发病一年以后的残留表 现，如脑炎后的智力低下。第一章第一章 2编码范围，同编码范围，同ICD-9一样，不是所有的疾病都一样，不是所有的疾病都 可以有晚期效应。可以有晚期效应。3编码原那么有以下规定：编码原那么有以下规定：后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，是当前治疗或调查问题的起因。因此在编码是当前治疗或调查问题的起因。因此在编码 时就不要再重复强调那个不复存在的情况，时就不要再重复强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现。如脑梗死后语而要优先编码后遗症的表现。如脑梗死后语 言障碍，要强调语言障碍作为主要编码言障碍，要强调语言障碍作为主要编码 R47.0，脑梗死后遗症可以作为附加编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码 I69.3 第一章第一章 当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资料时，后遗症可以作为主要编码。料时，后遗症可以作为主要编码。如：脊髓灰质炎后遗症编码为如：脊髓灰质炎后遗症编码为B91，因为是唯一，因为是唯一编码，因此可以作为主要编码。编码，因此可以作为主要编码。练习题：练习题：1.哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？第二章肿瘤第二章肿瘤C00-C48 本章包括肿瘤的以下几大组：本章包括肿瘤的以下几大组：C00-C97 恶性肿瘤恶性肿瘤 C00-C75特指部位述及或假定为原发性的恶性肿特指部位述及或假定为原发性的恶性肿 瘤，除外淋瘤，除外淋 巴、造血和有关组织巴、造血和有关组织 C00-C14 唇、口腔和咽唇、口腔和咽 C15-C26 消化器官消化器官 C30-C39 呼吸和胸腔内器官呼吸和胸腔内器官 C40-C41 骨和关节软骨骨和关节软骨 C43-C44 皮肤皮肤 C45-C49 间皮组织和软组织间皮组织和软组织 C50 乳房乳房 C51-C58 女性生殖器官女性生殖器官 第二章第二章 C60-C63男生殖器官 C64-C68 泌尿道 C69-C72 眼、脑和中枢神经系统其他部位 C73-C75 甲状腺和其他内分泌腺 C76-C80 不明确、继发性和部位未特指的恶性肿瘤 C81-C96 淋巴、造血和有关组织的述及或假定为 原发性的恶性肿瘤 C97 独立原发多个部位的恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定或动态未知的肿瘤见D37前的注释 第二章第二章 1.分类原那么：分类原那么：1如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中 也没有其他说明，那么按原发肿瘤处理。也没有其他说明，那么按原发肿瘤处理。2肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确 时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻 部位的称为交搭，当部位不相邻的称为部位的称为交搭，当部位不相邻的称为 跨越。编码原那么如下：跨越。编码原那么如下：第二章第二章 x 相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的.8 中，除外另有特指。如食管和胃中，除外另有特指。如食管和胃C16.0特指的特指的 x 类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：C02.8 舌交搭跨越损害舌交搭跨越损害具有二个或以上具有二个或以上C01C02.4 亚目编码者亚目编码者 C08.8 大唾液腺交搭跨越损害大唾液腺交搭跨越损害同上同上C07 C08.1亚亚 目编码者目编码者 C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越损害唇、口腔和咽交搭跨越损害同上同上C00.C14.2亚目编码者亚目编码者 C21.8直肠、肛门和肛管交搭跨越损害直肠、肛门和肛管交搭跨越损害同上同上C20 C21.2亚目编码者亚目编码者 第二章第二章 C24.8 胆道交搭跨越损害胆道交搭跨越损害具有二个或以上具有二个或以上C22.0 C24.1 亚目编码者亚目编码者 C26.8 消化系统交搭跨越损害消化系统交搭跨越损害同上同上C15 C26.1亚亚 目编码者目编码者 C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害同上同上C30 C39.0亚目编码者亚目编码者 C41.8 骨和关节软骨交搭跨越损害骨和关节软骨交搭跨越损害同上同上C40 C41.4亚目编码者亚目编码者 C49.8 结缔组织和软组织交搭跨越损害结缔组织和软组织交搭跨越损害同上同上 C47 C49.6亚目编码者亚目编码者 第二章第二章 C57.8 女性生殖器交搭跨越损害女性生殖器交搭跨越损害具有二个或以上具有二个或以上 C51C57.7 亚目编码者亚目编码者 C63.8 男性生殖器交搭跨越损害男性生殖器交搭跨越损害同上同上C60 C63.7 亚目编码者亚目编码者 C68.8 泌尿器官交搭跨越损害泌尿器官交搭跨越损害同上同上C64 C68.1 亚亚 目编码者目编码者 C72.8 中枢神经系统交搭跨越损害中枢神经系统交搭跨越损害同上同上C70 C72.5 亚目