第一节小儿消化系统解剖生理特点一、解剖生理特点及临床意义口腔、食管、胃、肠、肝脏、胰腺、肠道细菌、小儿粪便(一)口腔—唾液分泌少,口腔粘膜比较枯燥—<3月唾液中淀粉酶含量低不利条件唾液腺发育不够完善生理性流涎多见5~6个月—已具有较好的吸吮和吞咽功能—双颊有发育良好的脂肪垫有利条件生理性生理性流涎流涎小儿小儿55‾‾66个月个月时唾液分泌明显增多,时唾液分泌明显增多,但由于婴儿口底浅,但由于婴儿口底浅,又不能及时吞咽,常又不能及时吞咽,常发生生理性流涎。发生生理性流涎。〔二〕食管和胃食管长度---新生儿及小婴儿食管约10其下段肌肉发育差,常发生胃食道反流。胃—胃的位置---呈水平位,贲门括约肌育不成熟、幽门括约肌发育良好,易导致溢和呕吐—胃容量出生时---30~60ml不利方面—肠系膜长且固定性差:易发生肠套叠及肠扭转—消化酶发育不成熟—肠屏障功能差:全身性感染和变态反响性疾病〔三〕肠有利方面婴儿肠道相对较长〔四〕肝脏〔四〕肝脏年龄越小,肝脏相对愈大肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝〔五〕胰腺出生时胰液分泌量少,胰淀粉酶活性较低不宜过早地〔生后3个月以前〕喂淀粉类食物胰脂肪酶和胰蛋白酶活力都较低对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。〔六〕肠道细菌胎儿消化道内无细菌,生后数小时细菌即经口、鼻、肛门等侵入肠道种类与摄入的食物有关:母乳喂养——双歧杆菌人工喂养——各种菌群所占比例相等肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝肝当消化道功能紊乱时,肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃而致病〔七〕小儿粪便胎粪----是由肠道脱落的上皮细胞、肠分泌物、胆汁及吞入的羊水组成。出生后24小时内排出。呈墨绿色、粘稠、无臭味,可持续2~3天。正常小儿粪便特点正常小儿粪便特点正常小儿粪便特点正常小儿粪便特点两者结合,两者结合,添加副食后添加副食后其接近成人,其接近成人,每日每日11次次混合喂养粪便混合喂养粪便呈黄色或呈黄色或金黄色、均匀金黄色、均匀糊状,偶有细糊状,偶有细小乳凝块,每小乳凝块,每日排日排22‾‾44次,次,不臭,呈酸性不臭,呈酸性反应。反应。母乳儿粪便母乳儿粪便呈淡黄色,呈淡黄色,较干稠成形,较干稠成形,含乳凝块多,含乳凝块多,每日排每日排11‾‾22次,次,略有臭味,呈略有臭味,呈中性或碱性反中性或碱性反应。应。牛羊乳儿粪便牛羊乳儿粪便第一节小儿消化系统解剖生理特点第一节小...