LOGO昆明市儿童医院黄磊刘珅伶2022年3月themegalleryCompanyLogo姓名陈姓名陈XXXX之子之子1性别男性别男2年龄年龄1111天天3体重体重3KG3KG4主诉：呕吐主诉：呕吐22天天时间：时间：20122012年年11月月66日日3themegalleryCompanyLogo如何诊断一个疾病？？themegalleryCompanyLogo收集病史掌握病症和体征影像学、实验室及相关检查初步诊断初步诊断themegalleryCompanyLogo现病史患儿家属诉患儿自出生以来不解大便，伴腹胀、患儿家属诉患儿自出生以来不解大便，伴腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，无腹泻，于呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，无腹泻，于当地医院就诊，具体不详，症状未见好转，为求当地医院就诊，具体不详，症状未见好转，为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊行上消化道钡进一步诊治，遂来我院就诊。门诊行上消化道钡餐提示：十二指肠远端梗阻，遂以“先天性消化餐提示：十二指肠远端梗阻，遂以“先天性消化道畸形”收入院。道畸形”收入院。themegalleryCompanyLogo个人史：足月顺产，出生时无窒息史，出生时体重2.9KG家族史：否认遗传病及传染病史药物过敏史：无既往史：健康外伤手术史：无themegalleryCompanyLogo呕吐，不解大便，轻微腹胀，意识清醒，皮肤弹性中等，四肢暖，无明显脱水貌。症状和体征T36.8C,P145bpm,RR35bpm双肺呼吸音清、双侧对称，无明显干湿啰音，心脏各听诊区未闻及明显杂音。themegalleryCompanyLogo专科情况：腹膨隆，腹软，无压痛、反跳痛，未叩及移动性浊音。肠鸣音正常。themegalleryCompanyLogo初步诊断血常规、凝血功能胸片心电图themegalleryCompanyLogo初步诊断先天性消化道畸形themegalleryCompanyLogo还需要做哪些检查？themegalleryCompanyLogo腹部B超-未见明显异常腹部卧立位片-十二指肠梗阻进一步检查themegalleryCompanyLogo此时应如何选择？themegalleryCompanyLogo全身麻醉：静脉？吸入？硬膜外阻滞？〔骶管阻滞？〕全麻复合骶管阻滞？themegalleryCompanyLogo全凭吸入复合骶管阻滞麻醉themegalleryCompanyLogo麻醉机校检、麻醉药品准备插管前相关准备手术床电热毯提前暖床室温升至25℃病房护士已放置胃管术前外科医生给予100ml液体支持治疗themegalleryCompanyLogo麻醉诱导〔一〕麻醉诱导〔一〕22年年11月月66日早日早1010：：5555入手术室，入室后接心电监护，此时入手术室，入室后接心电监护，此时mmmHgmHg给予给予VitK1mgVitK1mgthemegalleryCompanyLogo麻醉诱导〔二〕麻醉诱导...
