2023年寄生虫学第一讲总论medcom（教学课件）.ppt

主讲人：薛长贵 人体寄生虫学人体寄生虫学 Human Parasitology 人体寄生虫学总论人体寄生虫学总论 学习寄生虫学的目的与意义学习寄生虫学的目的与意义 寄生现象寄生现象 寄生虫与宿主之间的相互关系寄生虫与宿主之间的相互关系 寄生虫感染的诊断寄生虫感染的诊断 寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治 人体寄生虫的种类与分类人体寄生虫的种类与分类 人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义 人体寄生虫学人体寄生虫学 是研究病原寄生虫和与医学有关的是研究病原寄生虫和与医学有关的节肢动物的发生、开展规律节肢动物的发生、开展规律,说明说明寄生虫与人体及外界因素的相互关寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。系的科学。也称医学寄生虫学也称医学寄生虫学Medical Parasitology)寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害 世界及我国寄生虫病的流行现状世界及我国寄生虫病的流行现状 寄寄 生生 现现 象象 一一生物的生活方式和类型生物的生活方式和类型 自由生活自由生活 共生生活共生生活(symbiosis)共栖共栖commensalism)互利共生互利共生mutualism)寄生寄生parasitism)寄寄 生生 现现 象象 二寄生、寄生虫与宿主的概念 寄生-在一定的条件下，一种生物长期地或暂时地生 活在另一种生物的体内或体表，从中获得营养，并因此使对方受到损害。剖析寄生概念 提供居留场所寄生与捕食的区别 两种不同的生物寄生与生物后代繁衍的生理现象的区别 活的生物寄生与腐生的区别 营养关系寄生与其他共生生活的区别 寄寄 生生 现现 象象 寄生虫寄生虫parasite)营寄生生活的营寄生生活的低等小动物低等小动物动物性寄生物动物性寄生物 寄生虫的分类寄生虫的分类 按寄生性质分类按寄生性质分类 专性寄生虫专性寄生虫 兼性寄生虫兼性寄生虫 偶然寄生虫偶然寄生虫 按寄生部位分类按寄生部位分类 体外寄生虫体外寄生虫 体内寄生虫体内寄生虫 寄寄 生生 现现 象象 宿主(host)能够为寄生物提供居留场所，满足寄生物营养需求使之发育繁殖的一类生物。作为宿主的条件 解剖学和生理学上的特点允许寄生虫的入侵和在其体内生存 宿主与寄生虫之间有食物链关系 适宜的外界环境条件 寄寄 生生 现现 象象 三寄生生活对体内寄生虫的影响 寄生虫的形态改变 眼消失了 -消化道退化了 形体改变 -固着器官产生 生殖器官兴旺 寄生虫的生理改变 环境适应能力增强 繁殖能力加强 特殊向性出现 寄寄 生生 虫虫 的的 生生 活活 史史 life cycle of parasites 寄生虫的生活史寄生虫生长发育、繁殖的全部过程及所需的外界环境条件。生活史类型:单宿主型 多宿主型 终宿主definitive host)中间宿主(intermediate host)保虫宿主reservoir host)转续宿主paratenic host)卫氏并殖吸虫生活史卫氏并殖吸虫生活史 成虫成虫 肺肺 虫卵虫卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 母雷蚴母雷蚴 子雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴 尾蚴尾蚴 囊蚴囊蚴 水 水 川卷螺 溪蟹、蝲蛄 人、猫、犬、野生肉食动物 经口 痰 水 童虫童虫 肌肉肌肉 猪、野猪 寄生虫与宿主的相互关系 一寄生虫对宿主的影响寄生虫的致病作用 1.掠夺营养 2.机械性损伤入侵移行定居繁殖 3.化学性损伤毒性作用 4.致敏原作用免疫病理参与致病 二宿主对寄生虫的影响宿主对寄生虫的免疫作用 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系 寄生虫感染的免疫特点寄生虫感染的免疫特点 -诱导的免疫不如病毒、细菌 的强 -抗原复杂，因共同抗原的存 在种间常有交叉免疫性 -很少出现完全保护性免疫 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系 寄生虫感染的免疫类型寄生虫感染的免疫类型 -消除性免疫消除性免疫 -非消除性免疫非消除性免疫 -伴随免疫伴随免疫concomitant immunity)-带虫免疫带虫免疫premunition)-无效免疫无效免疫 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系 寄生虫的免疫逃避寄生虫的免疫逃避 -解剖位置的隑离 -抗原变异 -抗原伪装 -免疫抑制 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系 寄生虫病的临床特点寄生虫病的临床特点 无临床病症的带虫者较多无临床病症的带虫者较多 慢性感染与隐性感染慢性感染与隐性感染 多寄生现象多寄生现象混合感染混合感染 幼虫移行与异位寄生幼虫移行与异位寄生 嗜酸性粒细胞增多与嗜酸性粒细胞增多与IgE水水平升高平升高 时机致病性寄生虫感染时机致病性寄生虫感染 寄生虫感染的诊断寄生虫感染的诊断 流行感染史调查流行感染史调查 病原学检查病原学检查从血液、组织液、排泄物、从血液、组织液、排泄物、分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期 免疫学检查免疫学检查皮内试验、血清学试验皮内试验、血清学试验 分子生物学检查分子生物学检查DNA探针、基因扩增探针、基因扩增技术技术(PCR)等等 其他辅助检查其他辅助检查X线、线、B超、超、CT等等 寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治(一)寄生虫病流行的根本环节与影响 因素 传染源病人、带虫者、保虫宿主 传播途径 易感人群 影响因素：自然因素 社会因素 寄生虫病的流行环节与影响因素寄生虫病的流行环节与影响因素 易感人群易感人群 传播途径传播途径 自自 然然因因 素素 社社 会会 因因 素素 感染阶段感染阶段 感染途径与方式感染途径与方式 寄生虫病人、寄生虫病人、带虫者、带虫者、保虫宿主保虫宿主 传染源传染源 寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治 二寄生虫病的流行特点 地方性 季节性 自然疫源性 动物源性疾病 人兽共患性寄生虫病 寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治 三寄生虫病的防治 防治原那么 消灭传染源 切断传播途径 保护易感人群 防治措施防治措施 预防为主，防治结合预防为主，防治结合 综合措施，群防群治综合措施，群防群治 加强监测，制止疫情加强监测，制止疫情 传染源传染源 易感人易感人 传播途径传播途径 X X X 寄寄 生生 虫虫 的的 分分 类类 按动物分类系统分类，人体寄生虫隶属于动物界的五个门：原生动物门Phylum Protozoa)原虫 扁形动物门Phylum Platyhelminthes)吸虫、绦虫 线形动物门Phylum Nemathelminthes)线虫 棘头动物门Phylum Acanthocephala)棘头虫 节肢动物门(Phylum Arthropoda)医学昆虫 习惯上分为：蠕虫(吸虫、绦虫、线虫)、原虫、医学昆虫三大类。鮣鮣 鱼鱼 海葵与寄居蟹海葵与寄居蟹 海海 葵葵 与与 海海 藻藻 豌豆蚜虫豌豆蚜虫 肠道内生长有上千万个共生细菌肠道内生长有上千万个共生细菌Buchnera 体外寄生虫体外寄生虫蚊蚊 体内寄生体内寄生虫虫 钩虫钩虫 上图：钩虫成虫寄生 在人体肠壁。左图：钩虫幼虫在人 体肺组织内移 行。布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫 寄生虫直接生活史寄生虫直接生活史 寄生虫寄生虫 间接生活史间接生活史 卫氏肺吸虫的生活史 终宿主人及猫、虎等肉食哺乳动物 保虫宿主猫、虎等肉食哺乳动物 第一中间宿主川卷螺 第二中间宿主淡水蟹、蝲蛄 转续宿主猪、野猪 寄生虫的感染阶段寄生虫的感染阶段是指 寄生虫生活史中能够感染人体的发育阶段。即：寄生虫感染人体的阶段寄生虫感染人体的阶段 寄生虫感染途径与方式寄生虫感染途径与方式 途径：土源性途径：土源性水、食物、水、食物、土壤、空气土壤、空气 生物源性生物源性中间宿中间宿主、昆虫媒介主、昆虫媒介 方式：方式：经口感染经口感染 经皮肤感染经皮肤感染 经节肢动物叮刺感染经节肢动物叮刺感染 经直接或间接接触感染经直接或间接接触感染 其他途径：经输血、呼吸、其他途径：经输血、呼吸、乳汁及自身感染等乳汁及自身感染等 人体常见寄生蠕虫人体常见寄生蠕虫线虫线虫 常见人体寄生蠕虫常见人体寄生蠕虫吸虫吸虫 人体常见寄生蠕虫人体常见寄生蠕虫绦虫绦虫 医医 学学 昆昆 虫虫