喉阻塞laryngealobstruction定义是因喉部或邻近组织的病变，使喉腔气道狭窄或发生阻塞，引起呼吸困难的一组病症。病因炎症外伤异物水肿肿瘤畸形声带瘫痪病因外伤–喉部挫伤–喉部切割伤–喉软骨骨折–呼吸道烧灼伤–毒气或高热蒸气吸入1.外伤外伤病因炎症炎症–小儿急性喉炎–急性会厌炎–急性喉气管支气管炎–喉白喉–喉脓肿–咽后脓肿–口底蜂窝织炎等2.病因水肿–喉炎性水肿–麻醉插管–药物过敏–心源性及肾源性水肿3.水肿水肿肿瘤病因声带麻痹–双侧声带外展麻痹5.畸形病因异物喉部及气管异物可造成–机械性阻塞–喉痉挛6.异物喉异物气管异物病因畸形–先天性喉喘鸣–喉蹼–喉软骨畸形–喉部瘢痕狭窄7.畸形畸形临床表现吸气期呼吸困难吸气期喉喘鸣吸气期软组织凹陷声嘶缺氧病症呼吸、心率、血压、神经系统受到极大的影响，患者坐卧不安，烦躁，口唇紫绀，窒息死亡。喉阻塞的分度一度安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有喘鸣及软组织凹陷。二度安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣及软组织凹陷。活动加重。但不影响睡眠和进食，无缺氧病症，脉搏正常。生命体征正常。喉阻塞的分度喉阻塞的分度三度吸气期呼吸困难明显，喘鸣及软组织凹陷明显，并出现烦燥不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等病症。喉阻塞的分度四度呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，窒息、昏迷、心力衰竭、死亡。检查分度安静时哭闹时喉鸣三凹征生命体征I（-）（+）（+）（+）（-）II（+）（++）（++）（++）（-）III（++）（+++）（+++）（+++）（+）IV（++++）（++++）（++++）（++++）（++++）诊断病史病症和体征与呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难鉴别治疗－气管切开术手术类型：常规气管切开术紧急气管切开术环甲膜切开术治疗原那么：重点解除喉阻塞。呼吸困难一、二度查明病因，根据病因治疗炎症：及时足量有效抗生素、激素肿瘤：手术切除异物：迅速取出观察病情变化治疗原那么：分秒必争，重点解除喉阻塞。三度呼吸困难◆炎症：严密观察，作好气管切开的准备◆肿瘤：气管切开异物：尽快取出异物治疗原那么：分秒必争，重点解除喉阻塞。四度呼吸困难◆立即气管插管、环甲膜切开、气管切开异物：立即取出
