2023年中医护理技术操作培训讲座（教学课件）.ppt

中医护理技术操作中医护理技术操作 杨小莉 2022-10-15 一、概念 刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而到达疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。二、目标 1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等病症。2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，到达治疗疾病的目的。刮痧法刮痧法 三、禁忌症三、禁忌症 体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。等禁用此法。四、本卷须知四、本卷须知 1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2、操作中用力要均匀，误损伤皮肤。、操作中用力要均匀，误损伤皮肤。3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。常，立即停刮，报告医师，配合处理。4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。、使用过的刮具，应消毒后备用。五、操作程序五、操作程序 1、备齐用物携至床旁，做好解释，核对医嘱。、备齐用物携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。3、遵医嘱确定刮痧部位。、遵医嘱确定刮痧部位。4、检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。、检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。5、刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从、刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜。上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜。6、询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调、询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。节手法力度。7、刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适、刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。卧位。8、清理用物，做好记录并签字。、清理用物，做好记录并签字。耳 针 法 一、概念 耳针是采用针刺或其他物品如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反响点，通过经络传导，到达防治疾病目的的一种操作方法。二、目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床病症。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以到达防病治病的目的。耳针法耳针法 三、禁忌症三、禁忌症 耳部炎症、冻伤的部位，以习惯性流产史的孕妇耳部炎症、冻伤的部位，以习惯性流产史的孕妇 禁用。禁用。四、本卷须知四、本卷须知 1、在针刺中级留针期间，患者感到局部热、麻、胀、在针刺中级留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为、痛或感觉循经络放射传导为“得起，应密切观得起，应密切观察有无晕针等不适情况。察有无晕针等不适情况。2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。应及时处理。3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。五、操作程序五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。小而定。4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，留针。骨，但不透过对侧皮肤为度，留针。5、为使局部到达持续刺激，临床多采用菜籽、王、为使局部到达持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆胶布固定，俗称“埋豆。留埋期间，嘱患者用。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。8、清理用物，做好记录并签名。、清理用物，做好记录并签名。一、概念 药熨是将药物或其他物品加热后白酒或食醋等在人体局部或一定穴位，适时来回移动或盘旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而到达温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗操作方法。二、目标 1、减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等病症。2、缓解或消除呕吐、腹泻，跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。药熨法药熨法 三、禁忌症三、禁忌症 1、身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水、身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水疱等禁用。疱等禁用。2、腹部包块性质不明、孕妇腹部、腰骶部，局部无、腹部包块性质不明、孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反响迟钝者禁用。知觉处或反响迟钝者禁用。3、麻醉未清醒者禁用。、麻醉未清醒者禁用。四、本卷须知四、本卷须知 1、药熨中保持药袋的温度，冷却后及时更换或加热。、药熨中保持药袋的温度，冷却后及时更换或加热。2、药熨过程中要及时观察病情变化，假设患者感到、药熨过程中要及时观察病情变化，假设患者感到疼痛或出现水疱是，立即停止操作，报告医师，疼痛或出现水疱是，立即停止操作，报告医师，并配合处理。并配合处理。3、药熨温度适宜，尤其对老年人、婴幼儿实施药熨、药熨温度适宜，尤其对老年人、婴幼儿实施药熨治疗时，温度不宜过高，防止灼伤。布袋用后消治疗时，温度不宜过高，防止灼伤。布袋用后消毒、清洗、晒干、高压灭菌后备用。毒、清洗、晒干、高压灭菌后备用。五、操作程序五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、协助患者取适宜体位，暴露药熨部位，注意保、协助患者取适宜体位，暴露药熨部位，注意保暖。暖。3、将遵医嘱所配制的药物用少许白酒或食醋搅拌、将遵医嘱所配制的药物用少许白酒或食醋搅拌后置于锅中，用文火炒后，装入布袋，用大毛巾后置于锅中，用文火炒后，装入布袋，用大毛巾保温。或将坎离砂放于治疗碗内，参加适量食醋，保温。或将坎离砂放于治疗碗内，参加适量食醋，搅拌均匀后装入布袋，用力揉搓，待温度升高时，搅拌均匀后装入布袋，用力揉搓，待温度升高时，即可使用。即可使用。4、先于患处涂少量凡士林，将药袋置于患处或相、先于患处涂少量凡士林，将药袋置于患处或相应穴位处，用力均匀，来回推熨或盘旋运转，开应穴位处，用力均匀，来回推熨或盘旋运转，开始时用力轻，而速度稍快；随着药袋温度的降低，始时用力轻，而速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。药袋温度降低时，可用力增强，同时速度减慢。药袋温度降低时，可更换药袋。更换药袋。5、药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，、药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患者对温度的反响，防止烫伤。同时询问患者对温度的反响，防止烫伤。6、药熨完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，安、药熨完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。排舒适体位，整理床单位。7、整理所用物品，做好记录。、整理所用物品，做好记录。一、概念 艾炷灸是将纯洁的艾绒搓捏成圆锥状如麦粒大或如半截枣核，大小不等。直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。二、目标 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床病症。2、通过运用温通经络，调和气，消肿散结，祛湿散寒，回阳救逆等法，已到达防病保健，治病强身的目的。艾炷灸法艾炷灸法 三、禁忌症三、禁忌症 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。2、颜面部，大血管处，孕妇腹部及腰骶部不、颜面部，大血管处，孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。宜施灸。四、本卷须知四、本卷须知 1、采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，、采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽取疱内液体，覆盖消毒纱布，保持射器抽取疱内液体，覆盖消毒纱布，保持枯燥，防止感染。枯燥，防止感染。五、操作程序五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。嘱。2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。3、艾柱燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，、艾柱燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧毁衣物等。以免灼伤皮肤或烧毁衣物等。4、施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶、施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。内，熄灭艾火。5、清洁局部皮肤，协助患者衣着。安置舒适、清洁局部皮肤，协助患者衣着。安置舒适体位，酌情通风。体位，酌情通风。6、清理用物，做好记录并签名。、清理用物，做好记录并签名。穴位按摩法 一、概念 穴位按摩是在中医根本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而到达防病治病，保健强身目的的一种技术操作。二、目标 1、缓解各种急慢性疾病的临床病症。2、通过穴位按摩，到达保健强身的目的。穴位按摩法穴位按摩法 三、禁忌症三、禁忌症 各种出血性疾病，妇女月经期，孕妇腰骶，各种出血性疾病，妇女月经期，孕妇腰骶，皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。四、本卷须知四、本卷须知 1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2、操作时用力要均匀，柔和，持久，禁用暴、操作时用力要均匀，柔和，持久，禁用暴力。力。五、操作程序五、操作程序 1、遵医嘱进行穴位按摩。、遵医嘱进行穴位按摩。2、进行腰骶部按摩时，嘱患者先排空膀胱。、进行腰骶部按摩时，嘱患者先排空膀胱。3、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。意保暖。4、根据患者的病症，发病部位，年龄及耐受、根据患者的病症，发病部位，年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。摩。5、操作过程中观察患者对手法的反响，假设、操作过程中观察患者对手法的反响，假设有不适，应及时调整手法或停止操作，以有不适，应及时调整手法或停止操作，以防止发生意外。防止发生意外。6、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。好记录并签字。拔 罐 法 一、概念 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，到达温通经络，祛风散寒，消肿止痛，吸毒排脓为目的的一种技术操作。二、目标 1、缓解风寒湿痹而致的腰酸背痛，虚寒性咳嗽等病症。2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。拔罐法拔罐法 三、禁忌症三、禁忌症 1、高热抽搐及凝血机制障碍者。、高热抽搐及凝血机制障碍者。2、皮肤溃烂，水肿及大血管处。、皮肤溃烂，水肿及大血管处。3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。四、本卷须知四、本卷须知 1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光