自主神经系统药物自主神经系统药物在下尿路功能障碍疾患的应用在下尿路功能障碍疾患的应用第二军医大学长征医院泌尿外科瞿创予任吉忠一、下尿路功能障碍病症一、下尿路功能障碍病症(LUTS)(LUTS)尿频尿频尿急尿急尿痛尿痛尿失禁尿失禁排尿排尿困难困难贮尿期表现排尿期表现排尿踌躇尿中断尿线细尿不尽尿淋漓尿潴留一、下尿路功能障碍病症一、下尿路功能障碍病症(LUTS)(LUTS)贮尿期病症原因膀胱原因尿道原因膀胱过动症感觉性尿急迫低顺应性过度移动括约肌乏力排尿期病症原因膀胱功能异常尿道或括约肌功能异常收缩无力梗阻一、下尿路功能障碍病症一、下尿路功能障碍病症(LUTS)(LUTS)LUTDLUTD治疗主要进展治疗主要进展药物应用药物应用电调节治疗电调节治疗自主神经系统自主神经系统慢性排尿功能障碍慢性排尿功能障碍一、下尿路功能障碍病症一、下尿路功能障碍病症(LUTS)(LUTS)以上为最新神经性的分类〔以上为最新神经性的分类〔88种〕，按病变种〕，按病变部位及和谐状况分类，有以下特点：部位及和谐状况分类，有以下特点：脑桥上脑桥上11：逼尿肌强，括约肌弱：逼尿肌强，括约肌弱脊髓脊髓11：逼尿肌强，括约肌强：逼尿肌强，括约肌强腰骶椎腰骶椎33：逼尿肌弱或强〔：逼尿肌弱或强〔2/12/1〕，括〕，括约肌强中弱〔约肌强中弱〔1/1/11/1/1〕〕骶以下骶以下11：逼尿肌弱，括约肌弱：逼尿肌弱，括约肌弱单纯括约肌单纯括约肌22：逼尿肌中，括约肌强或弱：逼尿肌中，括约肌强或弱自主神经系统药物应用包括肾自主神经系统药物应用包括肾上腺素能和胆碱能受体药物，上腺素能和胆碱能受体药物，此外，辣椒辣素、树脂毒素此外，辣椒辣素、树脂毒素腔内用药。本文主要介绍肾腔内用药。本文主要介绍肾上腺素能、毒蕈碱样胆碱能上腺素能、毒蕈碱样胆碱能受体阻滞剂和受体阻滞剂和γγ氨基羟丁酸氨基羟丁酸〔〔GABAGABA〕能受体冲动剂的应〕能受体冲动剂的应用。用。二、肾上腺素能受体阻滞剂二、肾上腺素能受体阻滞剂•自主神经系统主要递质受体是肾上腺素自主神经系统主要递质受体是肾上腺素能受体〔能受体〔ARAR〕及胆碱能受体〕及胆碱能受体•αAR:α1AR(α1aαAR:α1AR(α1a、、α1bα1b、、α1dα1d))•α2AR(α2aα2AR(α2a、、α2bα2b、、α2cα2c))•ARAR：：1AR1AR•2AR2AR•3AR3AR二、肾上腺素能受体阻滞剂二、肾上腺素能受体阻滞剂冲动剂：ARα肾上腺素麻黄素:1ARα(1aα、1bα、1d)α管通〔米多君〕，去氧肾上腺素Ro115-1240〔1...
