2023年探究关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗体会.docx

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗体会 ：一种观察关节内部结构的棒状光学器械，就是今天被广泛应用于是学治疗的被广泛使用的关节镜。随着人们对关节镜研究的不断深化，今天的关节镜直径已经到达了5mm左右。这就为关节镜用于诊治关节疾患的内窥镜，提供了客观条件。人们对关节镜器械的使用，可以追溯到上个世纪七十年代。今天关节镜的开展完善，实现了微创手术可以在病患治疗过程中广泛应用的目的,这也就为膝关节骨性关节炎的治疗提供了新的开展契机。基于关节镜极高推广价值，笔者结合实际从医经验，对关节镜技术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值进行了探讨。 前言：骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。为了从根本上找到一种，治愈骨性关节炎的方法，笔者结合自身多年的从医经验，从关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗的角度下手进行了探究，选择假设干例骨性关节炎患者，在关节镜下对患者进行关节清理及冲洗治疗[1]。通过术后的关节活动状态及功能对关节镜技术的治疗效果做出客观评价给出了自己关于关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗体会。 一、关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验材料方法 〔一〕病例根本资料 为保证探究关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗过程具有科学性、有效性、合理性的要求，笔者进行关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验的时候，以供采用了年龄段在45周岁到76周岁的84名膝关节骨性关节炎的患者，进行关节镜下治疗，治疗过程描述如下： 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验材料工程： 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验具体内容内容： 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验对象总人数 膝关节骨性关节炎的治疗实验总人数为84名患者 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验男性患者人数 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验男性患者人数为48名 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验女性患者人数 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验女性患者人数36名 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验前病理表现 反复肿胀、行走或上下楼困难、活动疼痛、等病症，局部患者关节关节摩擦感、内绞锁感明显。 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗实验患者X光线分级标准 虽然选择的84名膝关节骨性关节炎的患者并没有近期膝关节手术史和关节外伤史，但是术前常规摄膝负重位及轴位X线片显示，按照X线分标准用Kellgren-Lawrance(K-L)的X线分级标准，选择的84名膝关节骨性关节炎的患者中，Ⅲ级重度膝关节骨性关节炎患者为52名，I级轻度膝关节骨性关节炎患者为7名。其余25名患者均为，Ⅱ级明显骨赘中度膝关节骨性关节炎患者。 〔一〕关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗手术方法 1.在进行关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验的过程中，笔者首先针对患者的实际膝关节骨性关节炎的实际情况进行了全面了解，采用在外部对硬膜进行连续的麻醉的方式，让患者感受不到手术中的肉体疼痛[2]。其次，当麻醉生效的时候，利用关节镜对患者髌前外侧进行路入检察。笔者为了制定有效的关节镜下治疗膝关节骨性关节炎治疗的方案，于是将利用关节镜对患者髌前外侧进行路入检察观察到的结果进行了归纳，归纳出的常见情况如下： 〔1〕关节腔内的常见问题：滑膜充血、滑膜水肿、滑膜产生绒毛状的增生、滑膜肥厚，软骨出现明显退变迹象。 〔2〕关节内关节的常见问题：关节内关节液粘稠，关节内关节液中有大量骨赘和游离体。 2.笔者认真分析了患者髌前外侧进行路入检察观察到的结果，在了解了滑膜壁和滑膜增生等实际情况后，笔者将关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的手术方案定为： 1.对关节内进行冲洗术处理。 2.在镜下对滑膜组织增生进修刨削，将导致关节内关节液粘稠物质进行取出处理。 3.关节磨损面、半月板退变等组织进行修复处理，采用微骨折治疗处理软骨缺损。 4.对关节腔进修盐水反复冲洗处理。 〔二〕关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗术后处理 为了保证治疗效果，笔者在分析了大量医学资料的同时结合了自身多年行医经验，对进行手术后第二天的病人，开始了关节功能的主动训练，训练内容股四头肌的长收缩训练。值得注意的是，笔者将术后处理主要分成了不同阶段，并根据不同训练的内容，制定了主治医师，和护士人员的协助方案一帮助病人到达最正确的术后效果。 二、关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗治疗结果： 为了了解笔者在进行探究关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验的结果，笔者对接受关节镜下治疗膝关节骨性关节炎手术，和关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后处理出院的患者，进行了跟踪调查，调查结果如下： 〔一〕以上经过关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗治疗的患者，术后均为发生关节活动障碍[3]。 〔二〕以上经过关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗治疗的患者中，仅有少数患者出现关节积血伴有肿胀. 〔三〕以上经过关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗治疗的患者，术经穿刺抽血都到达术前预期效果。 〔四〕以上经过关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗治疗的患者，术加压包扎后恢复正常，术后定期随访，疗效满意[4]。 三、关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗体会 〔一〕关节镜下治疗膝关节骨性关节炎创伤小 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎手术，实现了降低手术风险目的的同时，在一定程度上缩小了手术对病人造成的创伤。这不但能有效缩短病人的治疗时间，也大大提高了病人术后恢复的周期效率[5]。 〔二〕关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗效好 对经过关节镜下治疗膝关节骨性关节炎手术，和关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后处理出院的患者，进行了跟踪调查笔者发现，通过目前调查反响出的情况，目前关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗效还是明显高于传统的治疗效果的，值得在今后的关节骨性关节炎疗中广泛采用[6]。 〔三〕关节镜下治疗膝关节骨性关节炎恢复快 笔者经过此次关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗临床试验探究，对临床试验的过程，效果等综合情况进行分析、归纳和总结，发现有别于传统治疗方法，关节镜下治疗膝关节骨性关节炎治疗的优势主要突出在恢复快的方面[7]。 结语：经过此次对关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗方式的临床试验的探究，笔者虽然得出关节镜下治疗膝关节骨性关节炎治疗方式，在实际膝关节骨性关节炎治疗中具有很强的推荐价值，但是随着笔者对该研究的逐步深入，笔者发现，要真正获得很好的治疗效果，患者在术后恢复阶段还是要坚持必要的肢体关节运动训练[8]，这不但可以实现术后恢复效果提高的目的，还能进一步防止患者在术后并发症的产生。 参考文献： [1] 何伟华,黄昌林,左新成,黄涛. 透明质酸钠预防跟腱断裂术后粘连的疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2023,(02) . [2] 杜晓辉,倪进华,肖永峰,刘耀猛,张晓伟. 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎258例[J]. 现代中西医结合杂志, 2023,(22) . [3]. 孙奎.鲍学梅.宋阳春.刘德春.SUN Kui. BAO Xue-mei.SONG Yang-chun.LIU De- chun 针刺配合手法调整膝关节肌力平衡治疗膝骨生关节炎的临床对照试验[期刊论文]-中国骨伤2023,23(12). [4] E. Hefti MD,W. Müller,R. P. Jakob,H. -U. Stäubli. Evaluation of knee ligament injuries with the IKDC form[J]. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 1993,1(3-4) . [5] Alberto Gobbi,Perrico Nunag,Konrad Malinowski. Treatment of full thickness chondral lesions of the knee with microfracture in a group of athletes[J]. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2023,13(3) . [6] 苏建华,吴海涛. 后侧钢板治疗肱骨干骨不连28例[A]. 甘肃省中医药学会2023年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C], 2023 . [7] 张志宏. 关节冲洗加玻璃酸钠注射液(施沛特)治疗膝骨关节炎临床观察[A]. 中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C], 2023 . [8] Lawrence J S Rheumatism in population 1997